体验香港伊利沙伯医院的艾滋病护理

2007年10月7日至11月2日,我有幸去香港伊利沙伯医院特编内科进行为期4周的AIDS专科护理培训,感触颇深.尽管两地体制有所不同,但以人为本、开展整体护理的服务理念是一致的,此次临床护理培训使我重新梳理了护理思维,强化了服务理念.     

黄柏炮制前后生物碱和柠檬苦素类成分的变化研究

目的分析黄柏在不同温度下进行模拟炮制后,不同炮制品中主要化学成分的变化情况,为解析黄柏不同炮制品的科学内涵提供参考依据。方法采用高效液相色谱法检测黄柏不同炮制品中生物碱类成分小檗碱、小檗红碱、黄柏碱、药根碱、巴马汀和柠檬苦素类成分黄柏内酯、黄柏酮。生物碱类成分检测的色谱条件为Ecosil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸水(50∶50)(每100 m L 0.1%磷酸水加十二烷基硫酸钠0.4 g);检测波长:284 nm;体积流量:1m L/min;柱温:35℃;进样量:3μL。柠檬苦素类成分检测的色谱条件为Ecosil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–水–磷酸(45∶55∶0.2);检测波长:210 nm;体积流量:1 m L/min;柱温:35℃;进样量:10μL。结果直接烘制品、水润烘制品、酒润烘制品、盐水润烘制品在最佳炮制温度160℃下,总生物碱的质量分数分别为3.009 6%、2.993 1%、3.989 6%、4.537 9%,其中酒润烘制品和盐水润烘制品均较生品3.528 2%高,提示黄柏经辅料炮制后有利于生物碱类成分的溶出,且增加溶出率的是辅料盐和酒,而非水。当炮制温度达到160℃以上时,在相应炮制温度下的直接烘制品和水润烘制品中柠檬苦素类成分质量分数未见明显差异,酒润烘制品和盐水润烘制品随着温度的升高其质量分数相差较大,提示水对黄柏炮制过程中的柠檬苦素类成分基本没有影响,酒、盐炮制具有影响。结论黄柏经炮制后生物碱类和柠檬苦素类成分会发生量变和质变,辅料和温度对其成分的变化有直接的影响,本研究可为黄柏炮制后药性发生改变与其化学成分的变化具有相关性提供参考和依据。     

黄柏及其不同炮制品的HPLC指纹图谱分析

目的:建立黄柏生品、酒炙品和盐炙品的HPLC指纹图谱,比较不同产地黄柏及其炮制品指纹特征的差异。方法:采用HPLC比较10批黄柏生品、酒炙品和盐炙品的指纹图谱,流动相乙腈(A)-水(含0.3%磷酸和0.3%二乙胺,B)梯度洗脱(0~10 min,10%~14%A;10~20 min,14%~25%A;20~45 min,25%A;45~50 min,25%~65%A;50~55 min,65%~70%A;55~60 min,70%~75%A;60~70 min,75%~100%A),流速0.8 m L·min-1,柱温40℃,检测波长284 nm,分析时间70 min。结果:酒黄柏、盐黄柏与生黄柏的指纹图谱基本一致,但各成分间的相对含量存在差异,对其中的绿原酸、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、小檗红碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、黄柏内酯进行了归属。10批黄柏生品、酒炙品和盐炙品共有模式色谱峰相似度均0.9。结论:建立的指纹图谱具有很好的精密度、重复性和稳定性,可作为黄柏及其炮制品质量评价的依据。     

汪受传教授从伏风论治小儿风病的理论与临床经验

全国名老中医药专家汪受传教授临证40余载,针对儿童过敏性疾病,提出"伏风"理论,临证以消风为主,配合疏散、搜剔、凉血、养血、豁痰、固表等多种治法,治疗小儿鼻鼽、风咳、哮喘、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜等多种伏风病变。     

专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用

【摘要】 目的 探讨胆道介入专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用。方法 培养胆道介入专病护士,开设全国首家介入专科护理门诊,由护士长和胆道介入专病护士坐诊。2017年2月至2018年1月接诊94例胆道介入术后出院患者为观察组,患者经介入专科护理门诊定期经皮经肝胆道引流（PTBD）伤口换药（含蝶形固定装置）、管道维护和健康教育。2016年2月至2017年1月介入专科护理门诊开诊前的94例为对照组,对两组患者对护理工作的满意度、患者伤口及PTBD管护理知识、PTBD管伤口和管道管理合格率进行比较。结果 观察组患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 培养胆道介入专病护士,开设介入专科护理门诊,定期给PTBD出院患者伤口换药、管道维护和健康教育,能显著提高患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度,降低患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立,提高了护士专业能力和职业价值感。 【关键词】 专病护士; 胆道介入; 介入专科护理门诊; 作用     

全民健康生活方式示范社区创建对居民健康知识知晓的影响

目的了解全民健康生活方式行动示范社区创建对深圳市南山区某社区居民健康生活方式相关知识知晓率的影响。方法2012年5-7月对南山区某社区居民开展为期3个月的全民健康生活方式示范社区创建活动,内容包括组织管理、环境建设、活动开展以及效果评估4个方面。采用单纯随机抽样法,分别于示范社区创建前后抽取该社区1560名及1280名≥8岁的常住居民．用现场面对面问卷调查的方式对居民健康知识知晓情况进行创建前后的效果分析。问卷内容包括健康生活方式、控油限盐、合理运动以及BMI4个方面的10个问题。结果创建前获得有效问卷1534份,其中男性729人,女性805人,平均年龄40岁;创建后获得有效问卷1272份,其中男性619人,女性653人,平均年龄43岁。创建前后抽取的调查人群在性别、年龄等人口学特征上均衡可比（P〉0．05）,创建后调查人群对健康生活方式知识的总知晓率为57．94％（7370／12720）,其中10个问题的知晓率在41．35％～76．57％之间,较创建前总知晓率（41．17％,6316／15340）有明显提高（P〈0．01）。创建后,女性、男性的总知晓率分别为60．17％、55．59％,分别与创建前的42．12％、40．12％相比有明显升高（均P〈0．01）,其中女性、男性分别有9、6个问题的知识知晓率有明显提高（P〈0．05或P〈0．01）,其中两者不同表现为女性在“不健康生活方式与疾病的关系”、“日行一万步的内涵”以及“身体活动的内涵”方面知识的知晓率明显提高。0—18、19～59以及≥60岁年龄段人群在创建后的总知晓率分别为55．00％、57．15％和68．70％,分别与创建前的19．00％、42．45％和36．74％相比有明显升高（均P〈0．01）,其中3个年龄组分别有7、8、9个问题的知晓率有明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论全民健康生活方式行动示范社区创建提高了该地区居民健康知识的知晓率,应加强≤18岁居民健康知识的宣传教育。