局麻下二期经皮肾镜取石术:治疗鹿角形肾结石微通道经皮肾镜术后残留结石

<正>鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜(mPCNL)后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,左侧27     

经尿道钬激光切除或电切治疗浅表性膀胱癌61例体会

目的比较经尿道行钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法共收治61例膀胱肿瘤患者,其中26例行经尿道钬激光切除手术、35例行经尿道电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但钬激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、术后血钠降低例数明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切,并发症少,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

36例良性前列腺增生伴糖尿病病人的围手术期处理体会

目的总结良性前列腺增生(BPH)伴糖尿病(DM)病人的围手术期处理经验.方法回顾性分析36例BPH伴DM病人的围手术期处理方法.结果全部病人均顺利渡过手术期,无围手术期死亡.结论糖尿病并非手术的禁忌证,经饮食、运动、抗糖尿病药物治疗及恰当的术前准备,能安全渡过手术期.     

基质金属蛋白酶与膀胱癌的浸润和转移

恶性肿瘤的主要特征之一是它的侵袭性.它不仅导致肿瘤细胞局部扩展,而且还可以启动和促进肿瘤细胞向远处转移.恶性肿瘤的侵袭和转移是由多因素参与、具有多个步骤的复杂过程.细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜是机体针对恶性肿瘤转移的第一道屏障,肿瘤细胞主要通过蛋白水解酶的作用破坏这一屏障.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是较重要的一类蛋白水解酶,目前已发现有20多个,它们几乎能够降解所有的细胞外基质成分.近年来成为研究肿瘤侵袭和转移机制的热点.     

基质金属蛋白酶与膀胱癌的浸润与转移

恶性肿瘤的主要特征之一是它的侵袭性。它不仅导致肿瘤细胞局部扩展 ,而且还可以启动和促进肿瘤细胞向远处转移。恶性肿瘤的侵袭和转移是由多因素参与、具有多个步骤的复杂过程。细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ)和基底膜是机体针对恶性肿瘤转移的第一道屏障 ,肿瘤细胞主要通过蛋白水解酶的作用破坏这一屏障。基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)是较重要的一类蛋白水解酶 ,目前已发现有 2 0多个 ,它们几乎能够降解所有的细胞外基质成分。近年来成为研究肿瘤侵袭和转移…     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。     

COX 2抑制剂对膀胱癌细胞株裸鼠成瘤的影响

目的探讨COX 2抑制剂对膀胱癌T24细胞株裸鼠成瘤性的影响。方法BALB/c裸鼠27只分为3组,每只皮下接种膀胱癌T24细胞5×106活细胞数建立移植瘤动物模型。COX 2抑制剂药物干预组（吲哚美辛、塞来昔布）采用喂饲途径,吲哚美辛3 mg/kg,塞来昔布10 mg/kg;对照组给予生理盐水溶液药物的投给。30 d 后处死裸鼠,取瘤块称重,测量肿瘤体积,行免疫组化、半定量RT PCR、Wester Blot检测移植瘤COX 2表达。结果对照组细胞接种裸鼠后第5天可见肿瘤长出,第7天各组均有肿瘤长出,第30天后用药组移植瘤生长较对照组明显减慢。免疫组化染色、RT PCR、Western blot 结果均显示对照组COX 2表达明显,而药物干预组均少量表达。结论选择性与非选择性COX 2抑制剂在实验中表现出良好的抗肿瘤特性。     

老年急性胆石症诊疗56例临床分析

我院2002-01～2005—08共收治老年急性胆石症68例．其中56例均及早手术治疗，疗效满意．现报告如下。     

膀胱癌组织中MMP9、MMP2与PCNA及临床指标的研究

目的：探讨基质金属蛋白酶(MMP9、MMP2)在膀胱癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学S—P法检测64例人膀胱移行细胞癌(TCCB)石蜡切片中MMP9、MMP2的表达。结果：64例TCCB组织中，MMP9、MMP2的阳性表达率分别为60．93％(39／64)、42．19％(27／64)；且MMP9的阳性表达率与肿瘤的病理分级和分期，以及肿瘤的大小及PCNA的阳性表达率相关；与年龄、性别、肿瘤数目无关。结论：MMP9的表达可以作为估计TCCB的预后及术后综合治疗的生物学指标。     

术中输尿管镜及B超在治疗肾铸状结石中的应用

目的探讨术中输尿管镜及B超在肾铸状结石治疗中的价值.方法采用术中输尿管镜直视下气压弹道碎石,B超协同检查判断和定位残余结石,并在输尿管镜及B超指示下取出残石.结果结石碎成小块容易取出,成功率92.5%(37/40);并发症发生率7.5%(3/40),主要是出血及结石残留.结论此方法安全,损伤小、能有效降低肾铸状结石手术的残石率.