对我国药品价格规制改革的思考

长期以来,我国药品价格规制主要是以保障药品可行性为导向的,但是,随着医药技术高速发展与医药产业全球化趋势,药品价格规制已成为制衡医药产业发展的重要政策机制［1］。严格的价格规制有利于控制价格居高不下的情况,但也会削弱医药产业的竞争力和发展潜力。越来越多的国家认识到科学合理的价格规制在医药产业发展中的重要作用。我国正开展深化医药卫生体制改革,选择适宜的药品价格规制是亟待解决的问题。     

四边孔综合征及非手术治疗

目的:探讨四边孔综合征的致伤原因及非手术治疗疗效,加强医务人员对此病的认知、诊断、预防及治疗。方法:选择2012年4月至2015年1月就诊的四边孔综合征患者7例,病程3周至半年。部队训练伤和健身训练损伤5例,家务劳动损伤2例。肩部疼痛活动受限症状为主,对症治疗效果不明显来我院。诊断明确后,采用手法、针灸、封闭、理疗等中西医结合康复治疗。结果:患者肩部症状完全或大部分消失,肩部肌力、感觉正常,肩关节功能活动正常,临床治愈,平均住院治疗21 d。结论:四边孔局部解剖的特异性及训练科目的特殊性和劳动姿势不良,导致四边孔综合征的易发生率,早期正确诊断并给予非手术综合治疗效果满意。     

中西部地区基层中医药服务量调查及增量的对策分析

文章深入调查了中西部4区县中医药服务量和服务收入,深入分析调查结果,发现中医服务量占机构门诊总量的比例较低、中医医疗收入偏低等问题;通过分析原因,结合新医改的政策背景,提出了在新医改背景下发展中医药服务的建议。     

三维多功能牵引与传统牵引改善腰椎间盘突出症患者临床症状的对比分析

目的对两种牵引方法治疗腰椎间盘突出症的参数设定、治疗机制及治疗效果进行临床观察。方法抽取腰椎间盘突出症住院患者124例进行治疗,采用传统牵引方法治疗(简称传统组)74例。采用全自动多功能三维电脑牵引治疗(简称三维组)50例,两组均同时配以甘露醇、地塞米松静脉滴注(以下简称地甘静滴),1次/d。结果传统组与三维组的总有效率分别为77%和94%,两者比较差异有显著性意义(χ2=6.35,P<0.05)。结论三维组治疗效果明显优于传统组。     

寒区陆航某部飞行人员多裂肌功能超声评价

目的应用高频定量超声方法比较寒区陆航某部飞行人员不同体位、不同军龄多裂肌收缩功能。方法医务人员携带设备在驻地将飞行人员分为A组(军龄>10年,n=22)与B组(军龄<10年,n=36),在L5平面定量超声测量放松体位、燕飞体位及bird dog体位3种体位的多裂肌厚度及截面积,并进行组间统计学分析。结果 3种体位中,多裂肌收缩最显著的为bird dog体位,其次为燕飞体位。B组多裂肌截面积收缩率明显高于A组(P<0.05);多裂肌厚度收缩率,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多裂肌收缩功能可能会随飞行时间延长而降低。针对性加强多裂肌功能,可能会降低飞行人员腰背痛。超声可作为一种无创伤、无辐射、连续、便携、实时影像检查技术用于评估多裂肌功能。     

深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。     

重庆市护士对"互联网+护理服务"的认知、 意愿及影响因素分析

目的 调查重庆市护士对"互联网+护理服务"模式的认知度,探讨护士提供服务的意愿及影响因素.方法 采用自行设计的《重庆市"互联网+护理服务"调查问卷》对重庆市12家二、三级医院的1204名护士进行调查研究,并对结果进行分析.结果 重庆市护士对"互联网+护理服务"的认知度总体较低.医院等级和学历在护士"互联网+护理服务"认知度比较,差异有统计学意义(P<0.05).服务意愿方面,73.09％的护士表示愿意提供"互联网+护理服务",19.27％的护士表示可接受服务.月均夜班数和是否了解"互联网+护理服务"是护士提供服务的重要影响因素(P<0.05).结论 重庆市护士对"互联网+护理服务"的认知度存在一定的局限性.     

快速大背疗法治疗腰椎间盘突出症

通过临床实践,摸索出一种治疗腰椎间盘突出症的方法,即快速大背复位法。资料与方法共51例,其中男44例,女7例;年龄:20～40岁32例,41～50岁15例,51岁以上4例。脱出部位:L_(3～4)3例,L_(4～5)25例,L_5～S_113例,L_(3～4)并L_(4～5)2例,L_(4～5)、L_5～S_17例,L_(3～4)、L_(4～5)、L_5～S_11例。术者与患者背靠背,双方两肘相互勾紧并将患者背起,嘱病人深呼吸,患者腰区病变部位应置于术者臀部之下,如为神经根型则置术者同侧臀部之下。     

针刺配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症182例

目的:观察针刺加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:182例腰椎间盘突出症患者采取针刺及中药熏蒸法治疗。其中针刺每次20min,1天1次,10次为1个疗程。中药熏蒸每次30min,1天1次,10次为1个疗程。结果:182例患者治愈129例,好转43例,无效10例。结论:针刺配合中药熏蒸是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。