脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值

目的探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值,为临床诊治提供理论参考。方法选取2014年1月-2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院接受诊治的86例新生儿窒息并发多器官损伤患儿作为研究对象,所有患儿均接受脐动脉血气分析及Apgar评分检查,并对不同窒息程度患儿的代谢性酸中毒、多器官损伤发生情况进行比较,根据诊断结果绘制ROC曲线,对比分析不同指标的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 86例窒息新生儿中轻度窒息47例、重度窒息39例。轻度窒息患儿多器官损伤发生率低于重度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息患儿酸中毒、窒息危险因素发生率与重度窒息患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度酸中毒患儿的多器官损伤发生率高于非重度酸中毒患儿、非酸中毒患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。无多器官损伤组患儿的1min Apgar评分、p H值、血液碱剩余(BE)水平均高于多器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);无多器官损伤组5min Apgar评分与多器官损伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息并发多器官损伤应用1min Apgar评分诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.536、78.1%、65.4%;pH值诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.711、90.6%、96.2%;而BE诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.628、78.1%、88.5%。结论采用脐动脉血pH值、BE联合Apgar评分诊断新生儿窒息并发多器官损伤的敏感度和特异度高,能够有效提高临床诊断的准确性。     

南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的 了解南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采用分层随机抽样方法 对南京市社区卫生服务中心(站)的就诊居民进行问卷调查.结果 社区居民对南京市社区卫生服务的综合满意度为75.1%,其中社区居民对就诊方便性、候诊时间、服务态度、解释与交流的满意度较高,对设施设备、服务价格、药品价格的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素有就诊居民的就业状况、工作单位类型、费用支付方式、接受服务类型等.结论 社区居民对南京市社区卫生服务总体是比较满意的.在医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制不够完善、大多数就诊者自付医疗费用比例还比较大的情况下,社区卫生服务机构如何提高就诊者的满意度是拓展社区卫生服务机构生存发展空间的关键.     

浅析卫生高职学院财务管理

该文分析了目前卫生高职学院财务管理方面存在的一些问题及不足,指出强化财务管理、加强预算的科学性与执行的严肃性.加强核算与分析、提高资金使用效率,是解决矛盾、化解财务风险的重要途径与方法.     

关于江苏基层医疗卫生机构财务集中核算的研究

目的为改革和完善江苏基层医疗卫生机构财务集中核算管理提出建议。方法对基层医疗卫生机构负责人开展问卷调查。讨论调查分析推进过程中取得的成效、存在的问题,在此基础上进行原因分析,为已实行财务集中核算的地区提供建议,也为未实行财务集中核算的地区提供决策参考。结论建议在有条件的地区独立设置财务集中核算中心,配备专业财会人员,以信息化管理为手段,加强对报账员的管理,完善基层医疗卫生机构管理制度,加强集中监督管理和审计,以更好地提高财务管理科学化、规范化水平。     

蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

目的评价蒙脱石散保留灌肠辅助治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法选择符合轮状病毒肠炎诊断标准患儿52例,随机分为观察组24例及对照组28例,观察组在常规治疗基础上辅助蒙脱石散保留灌肠,对照组常规治疗。结果观察组与对照组在患儿退热、大便成形时间及大便次数等方面均有显著差异(P<0.05)。结论蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎效果明显。     

血清瘦素与青少年儿童高血压的相关性研究

目的 探讨血清瘦素浓度与青少年儿童高血压的关系.方法 测定肥胖高血压患儿、非肥胖高血压患儿、单纯性肥胖组和健康自愿者各20例的空腹血清瘦素浓度、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重、计算体重指数（BMI）和平均动脉压（MAP）,采用酶联免疫分析法（ELISA法）测定血清瘦素相对浓度,分析瘦素与上述各项参数的相关性.结果 ①单纯性肥胖组、非肥胖高血压组、肥胖高血压组与正常组比较,血清瘦素浓度均显著高于正常组（P＜0.05）.②非肥胖高血压组、肥胖高血压组与单纯性肥胖组比较,血清瘦素浓度均显著高于单纯性肥胖组（P＜0.05）.③正常组、单纯性肥胖组、非肥胖高血压组和肥胖高血压组女童的血清瘦素浓度均分别显著高于同组男童（P＜0.05）.④瘦素与体重、BMI、SBP、DBP呈正相关性.结论 血清瘦素水平与血压之间有相关关系,推测血清瘦素可能参与了青少年儿童高血压的发生发展过程.     

试析推行院务公开需解决的几个问题

医院推行院务公开是加强医院管理的一项创新性举措,是医院民主管理的一种新的形式,是职工参与医院管理的又一途径,尤其在医院经营走向市场的条件下,实行院务公开很有必要,深受职工赞成。要使院务公开顺利推开,笔者认为要解决好以下四个方面的问题。1 领导班子对院务公开的认识     

hs-CRP、降钙素原(PCT)与D-二聚体用于新生儿感染诊断的临床价值研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-D)用于新生儿感染诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年12月于我院产科出生并确诊为感染性疾病的新生儿70例作为研究组,根据感染程度分为重度组(n=30)、轻度组(n=40),并选择同期出生的健康新生儿70例作为对照组,比较各组hs-CRP、PCT、D-D水平差异。结果研究组新生儿的hs-CRP(28.10±4.28)mg/L、PCT(9.45±1.80)ug/L、D-D(3.99±1.53)ug/mL水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。重度组新生儿的hs-CRP(34.67±4.92)mg/L、PCT(12.21±2.09)ug/L、D-D(5.80±1.37)ug/mL水平显著高于轻度组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、PCT、D-D水平升高与感染有关,可作为新生儿感染诊断中的有效指标。     

口服锌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析

目的探讨锌在治疗腹泻时,对减少腹泻次数及缩短疗程的关系。方法采用随机分组,双盲对照方法,将200名急性轮状病毒肠炎患儿分为治疗组和对照组。观察并记录其每日腹泻的次数、大便性状、腹泻好转及痊愈的天数,采用χ2检验及t检验,分析疗效,评价补锌与腹泻的关系。结果治疗组的显效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疗程少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论急性轮状病毒肠炎时给予口服锌剂治疗,可以缩短病程,减少腹泻次数,从而减轻患儿的痛苦。