阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查：子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

人才派遣制护理秘书岗位的构建与应用效果

构建人才派遣制护理秘书岗位并观察其应用效果。经专家组综合评估后构建护理派遣制护理秘书岗,制定岗位要求、工作职责、岗前培训、岗前考核方案,相关人员上岗2年后,与原护理辅助岗秘书进行比较,观察工作绩效、不良事件发生情况、人均人力资源成本、离职率等方面差异,评价人才派遣制秘书岗位的应用效果。2017年、2018年,两种类型护理秘书的绩效考评比较差异无统计学意义(P0.05);人才派遣制护理秘书发生不良事件5起,护理辅助岗秘书发生不良事件4起;在人均人力资源成本上,人才派遣制护理秘书低于医院护理辅助岗秘书,比较差异有统计学意义(P0.05);两种类型护理秘书均无人离职。提示人才派遣制护理秘书能够胜任护理秘书岗位,且人力资源成本较低,具有人员稳定性。     

miR-124a基因甲基化状态在人胃癌组织中的作用

目的探讨人胃癌组织中hsa-miR-124a基因启动子区的DNA甲基化状态与Rb和CDK6蛋白表达及临床病理因素的关系。方法用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测手术切除的30例胃癌及相应癌旁组织的hsa-miR-124aDNA甲基化状态：采用免疫组织化学染色研究Rb和CDK6蛋白在胃癌组织中的表达情况。结果胃癌组织中hsa-miR-124a总体甲基化率为73．3％（22／30）,明显高于癌旁组织的10．0％（3／30）（P〈0．05）,其甲基化状态与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、侵犯程度等临床病理因素有关（P〈0．01）。hsa-miR-124a甲基化与Rb蛋白和CDK6蛋白表达之间呈正相关（P〈0．05）。结论胃癌组织中hsa-miR-124a处于高甲基化状态,这种高甲基化可能通过增强Rh及CDK6蛋白的表达来促进胃癌的恶性增殖。     

后肾腺瘤1例

患者女性,48岁。因"阑尾脓肿"入院,入院后行CT检查发现左侧肾占位。体检:双侧肾区平坦、对称,未见异常隆起,平卧位检查双侧肾下极未触及,无压痛,双侧肾区无明显叩击痛,未闻及血管杂音,双输尿管径路无压痛,全身浅表淋巴结未触及。     

从“血府逐瘀汤”看“活血化瘀”法的临床作用

血府逐瘀汤,出自《医林改错》,是清代医家王清任先生在继承历代医学成就的基础上,经过数十年的临床实践所创立的名方之一。他丰富和发展了的＂活血祛瘀＂（现多称＂活血化瘀＂）法,已成为目前中医研究发展的重大课题之一。1＂瘀血＂的概念与形成中医认为经脉是气血循行的道路,正常情况下,血液在脉道内必须畅流无阻,永不止息而有节律地流动。凡血液运行不畅或离经之血未能消散,淤积于机体某个部位,均属瘀血,瘀血所致的病症是谓瘀血证。瘀血的成因很多,有以下诸端。损伤：各种损伤,致离经之血停留于局部,     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例

例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4～5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.     

翻转式课堂教学在护士长持续质量改进培训中的应用

目的:探讨翻转式课堂教学模式在护士长持续质量改进(CQI)培训中的应用。方法:采用翻转式课堂模式,以FOCUS-PDCA模式为例,开展护士长CQI培训,培训后通过问卷调查,评估培训效果。结果:护士长CQI工具与方法熟悉度有显著上升(P<0.05),评价教学满意度为(32.27±3.03)。结论:基于翻转式课堂培训能有效促进护士长掌握并使用CQI方法与工具,为CQI培训提供参考。     

骨淋巴管瘤病一例报告

患者女,61岁.因进行性双下肢行走困难3个月,于2008年9月16日人院.入院体格检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常.双下肢无明显肌肉萎缩,有不自主抽搐,肌张力增高,反射亢进,Babinski征阳性.双下肢振动觉及位置觉减退,腹股沟以下无痛觉、温觉及位置觉,鞍区感觉减退.双侧指鼻试验正常,跟、膝、胫病理征检查不合作,双侧踝关节内收,双脚不自主抽动.X线及CT片见多个胸腰椎骨质密度减低,边缘模糊,椎间隙末处狭窄.     

胃癌中P-糖蛋白和C-erbB-2的表达及其相关性研究

目的　研究P- 糖蛋白(P -gp)和C- erbB- 2在胃癌组织中的表达及其相关性。方法　采用S P免疫组织化学染色法检测81例原发性胃癌P -gp和C- erbB -2的表达。结果　P gp的阳性率为5 0 .6 2 % (41/81) ,P- gp的表达与胃癌的组织学类型、浸润深度和淋巴结转移情况无关(P >0 .0 5 ) ,P -gp高表达率在C -erbB -2阳性组病例明显高于C -erbB -2阴性组病例(P <0 .0 5 )。结论　P -gp和C- erbB -2常协同表达于胃癌组织中,并可作为胃癌患者术后化疗的参考指标。