血管肌纤维母细胞瘤临床病理学观察

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤( angiomyfibroblastoma, AMF )的临床病理特点及其诊断与鉴别诊断.方法 通过对7例AMF的临床表现、组织学观察与免疫组化研究,并复习相关文献总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断.结果 7例均为女性,年龄25～52岁,部位在大阴唇(3例)、宫颈管(3例)和腹股沟(1例),大小1.6～6.0 cm;眼观:肿瘤边界清,无包膜,质地韧,切面灰白,局部有黏液感.镜检:肿瘤细胞分布稀疏不一,呈密集的血管区与少细胞的水肿区相交替分布.瘤细胞肥胖,呈梭形或短梭形,可见胞质突起或波浪状弯曲,瘤细胞围绕丰富的血管,大多是薄壁小血管或毛细血管,间质可见胶原束.免疫表型:瘤细胞vimentin和desmin弥漫阳性,α-SMA和CD34局灶阳性,发生于宫颈的3例ER和PR弱阳性,所有病例CK、S-100蛋白阴性.结论 AMF是发生女性外阴、生殖道的良性软组织肿瘤;需要与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性的血管纤维瘤、青春期前外阴纤维瘤、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤等软组织肿瘤相鉴别.     

胎盘部位滋养层瘤与绒癌临床病理免疫组化对比研究

目的探讨胎盘部位滋养细胞瘤(PSTT)的临床病理特点与鉴别诊断.方法对5例PSTT与8例绒癌进行临床病理学对比观察和免疫组化CK、HCG、HPL、PsAP 标记.结果 PSTT瘤细胞主要为中间型滋养细胞.有明显嗜血管浸润倾向,但血管结构仍保存.浸润分离平滑肌,但不全摧毁,间质中有广泛的纤维蛋白样物质沉积.CK和HPL呈弥漫性阳性,HCG、PsAP弱阳性.绒癌由细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合组成,肿瘤细胞异型性明显,易见核分裂像.侵犯破坏血管和平滑肌,见大片出血和坏死.免疫组化CK及HCG弥漫性阳性而HPL部分弱阳性,PsAP阴性.结论 PSTT是一种极少见的滋养细胞肿瘤,形态学结合免疫组化HCG、HPL、PsAP检测有助于PSTT与其它滋养细胞疾病的鉴别.     

高氧诱导大鼠视网膜病模型建立及视网膜血管变化分析

目的探讨高氧视网膜病大鼠模型建立及视网膜血管变化规律。方法86例胎龄21d新生SD大鼠随机分为高氧组和对照组，各组再随机分为1，3，7及14d4小组。高氧组吸入75％的氧（7d后置入常压常氧中饲养）建立高氧视网膜病大鼠模型，对照组则在常压常氧中饲养。取视网膜组织制作标本，HE染色及CD34标记血管内皮细胞观察视网膜发育过程及血管改变。结果①对照组视网膜在自出生后逐渐发育，至出生后14d视网膜发育基本成熟；高氧组与对照组视网膜组织结构发育情况基本相似，高氧组14d时内层和外层毛细血管增生，部分血管增生可延及玻璃体，可见血管扩张，部分伴有出血；②随着天数的增加对照组毛细血管密度指数（RCDI）呈逐渐上升趋势（F=21．589，P〈0．01），7d时高氧组RCDI最低，停氧7d（即14d）时增加（F=67．885，P〈0．01）。结论21d胎龄大鼠视网膜组织结构未发育成熟，视网膜血管处于未完善状态，随着出生时间的延长，视网膜组织结构逐渐成熟，视网膜血管不断丰富；当未成熟的视网膜处于高氧状态时，视网膜血管减少；当视网膜处于相对低氧状态时，视网膜血管出现了明显的增生伴有血管扩张。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在子宫内膜增生症的临床疗效。方法选取我院2011年2月~2013年2月收治的72例子宫内膜增生症患者,随机分成试验组与对照组各36例,试验组为子宫内置入LNGIUS,对照组为口服孕激素,比较两组治疗前后月经量和子宫内膜厚度,并统计不良反应报告率。结果治疗后,试验组PBAC得分、子宫内膜厚度以及不良反应报告率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LNG-IUS可有效抵制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化。具有安全、有效、不良反应少的优点,值得临床推广。     

隔姜灸神厥穴并口服黄芪汤治疗脓毒症急性肾损伤的效果分析

目的 通过观察隔姜灸神厥穴并同时口服黄芪汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果分析,初步探讨该方法能否改善患者的APACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间有没有缩短,14天内死亡率有否差异.方法以2014年1月—2015年8月于我院确诊的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,观察常规治疗(对照组)及常规治疗基础上给予隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗(治疗组)对脓毒症急性肾损伤患者危重情况的影响.结果治疗组患者的危重指标(APACHEⅡ评分)明显改善,患者治疗5天后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入住重症监护病房的时间比较,患者治疗第四周χ2=4.5241,P=0.0334,差异有统计学意义(P<0.05);14天死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗能有效改善脓毒症急性肾损伤患者的A-PACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间减少.     

乳腺癌钼靶X线表现与p53表达的相关性探讨

目的 初步探讨乳腺癌钼靶X线表现与p53基因表达之间的关系.方法 将84例乳腺癌患者X线征像中肿块、钙化、毛刺、病变区密度及有无结构扭曲与免疫组化测定的p53基因的表达进行对照研究.结果 84例乳腺癌患者中,有肿块者53例,占63.1%,有钙化者42例,占50.0%,有毛刺者25例,占29.8%,病变区高密度者57例,占67.9%,有结构扭曲38例,占45.2%.p53阳性表达44例,阳性表达率为52.4%.钙化与病变区高密度者p53阳性表达率高,毛刺征、有无肿块及结构扭曲与p53阳性表达无关.结论 乳腺癌的一些重要的钼靶X线征象与p53基因的表达之间有密切的关系,从一定程度反映了乳腺癌的生物学行为和预后.     

社区高血压不同管理模式的研究

目的:探索可行和效果好的高血压社区管理模式.方法:依"社区高血压防治指南"的要求,以全科医生、全科护士、预防保健人员、街道专职人员共同组成管理团队,将高血压患者按契约管理、自我管理、家庭管理分组管理.结果:契约管理组、自我管理组、家庭管理组管理后血压控制良好的比例分别为76.1%、58.8%、48.5%,管理后规律服药率分别为78.2%、61.4%、50.8%,管理后经常运动的比例分别为74.2%、60.2%、49.6%,饮食控制率分别为83.5%、68.5%、50.3%.结论:社区高血压契约管理模式可以明显提高高血压患者的血压控制良好率、规律服药率、运动率及饮食控制率,有良好的前景,值得推广.     

液基细胞学与巴氏细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的　评价ThinPrep宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法　对652例有临床 症状的患者做宫颈脱落细胞巴氏涂片和液基细胞薄片,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果 　液基细胞学和巴氏细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100%、80%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)91.0%、 71.8%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)72.1%、51.5%,两者诊断HSIL或以上的准确率分别为91.6%和72.3%。 结论　ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL。     

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR及Her-2因子表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR与Her-2因子表达之间的关系。方法将93例乳腺癌患者钼靶X线表现肿块、钙化、病变区密度和结构扭曲与免疫组织化学测定的ER、PR和Her-2的表达进行对照研究。结果93例乳腺癌患者中,肿块边缘毛刺征者ER、PR阳性表达率高;病变区有钙化和结构扭曲者Her-2阳性表达率高;病变区高密度和结构扭曲ER、PR阳性表达率低;分支铸形钙化更倾向于Her-2高表达;肿块大小与ER、PR和Her-2表达均无关。结论乳腺癌钼靶X线征象和ER、PR及Her-2的表达有密切关系,在一定程度上反映了ER、PR及Her-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供更多信息。     

血管生成抑制素质粒治疗子宫内膜异位症的实验研究

目的:探讨血管生成抑制素(angiostatin)质粒治疗大鼠子宫内膜异位症的效果。方法:用手术种植内膜方法建立大鼠子宫内膜异位症模型,将已成模大鼠随机分为3组,对照组(n=15)、生理盐水组(n=15)和治疗组(n=15),对照组常规饲养,生理盐水组和治疗组分别在病灶内注射生理盐水血管生成抑制素质粒(每只50!g/0.1mL),1周后重复注射1次,第2次治疗后1周处死3组大鼠。测量异位病灶的生长情况,观察病灶的病理组织学改变和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况。结果:治疗组的异位病灶体积缩小,VEGF的表达与生理盐水组及对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:血管生成抑制素的基因治疗使大鼠子宫内膜异位病灶体积缩小,VEGF的表达减少,对大鼠子宫内膜异位症有治疗作用。