术前血清CA125、HE4和中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用

目的:探讨血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用。方法:选取42例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜良性疾病患者和50例健康体检人群。采用SYSMEX XN550全自动血液分析仪计数术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞，计算NLR；采用Maglumi4000全自动化学发光仪检测术前血清CA125、HE4水平。采用ROC曲线分析CA125、HE4、NLR和三者联合指标在诊断子宫内膜癌中的作用。结果:外周血NLR在健康组、良性组和子宫内膜癌组中逐渐增高，且差异有统计学意义（P<0.05）；子宫内膜癌组HE4表达量显著高于良性组与健康组（P<0.05），而良性组与健康组之间差异无统计学意义（P>0.05）；CA125表达量在三组中差异无统计学意义（P>0.05）。CA125、HE4、NLR及三者联合标记物的AUC分别为0.530、0.733、0.795、0.823，当分别取它们的临界值时，特异性分别为70.8%、85.1%、61.7%、83.0%，敏感性分别为40.0%、63.3%、86.7%、73.3%。单项指标NLR的敏感性最高，HE4的特异性最高，联合指标的特异性和敏感性都很高。结论:术前血清CA125、HE4和NLR联合检测具有较高的特异性和敏感性，联合检测可以互为补充，提高子宫内膜癌的诊断准确率，对子宫内膜癌的诊断具有指导意义。     

肝癌患者中RNF24的表达及临床价值

目的 探究RNF24基因在肝癌患者中的表达及其临床意义。方法 利用UALCAN、HPA数据库分析RNF24在肝癌中的表达情况。利用TIMER数据库检测RNF24与免疫浸润的相关性及对患者生存的影响。利用Kaplan-Meier plotter工具分析RNF24不同表达水平对肝癌患者临床预后的影响。最后,通过Firebrowse下载肝癌患者临床数据,Cox回归分析预测RNF24对肝癌患者预后的价值。结果 UALCAN分析结果显示RNF24 mRNA在肝癌中表达量中位值为0.712（q1=0.376,q3=1.287）,显著高于正常肝组织中位值0.265（q1=0.17,q3=0.371）（P<0.01）。HPA 数据库分析显示,较相应正常肝组织而言,RNF24蛋白在肝癌组织中表达更高。同时,UALCAN分析结果提示肝癌中高表达的RNF24与患者临床分期、肿瘤分级密切相关。TIMER数据分析提示CD8⁺ T细胞,B细胞,树突状细胞,CD4⁺ T细胞,中性粒细胞和巨噬细胞的浸润水平与RNF24表达水平显著正相关。肿瘤分期、CD8⁺ T细胞、树突状细胞浸润水平以及RNF24表达都是肝癌患者预后的影响因素,而且RNF24表达是影响患者3年和5年生存率的独立危险因素。对从Firebrowse下载的205例具有完整信息的肝癌患者进行Cox回归分析,结果提示RNF24是肝癌患者预后的独立危险因素。结论 RNF24可作为预测肝癌患者预后的一种新型标记物。     

脂肪组织和脂肪因子与子宫内膜异位症关系的研究进展北大核心CSCD

脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等血管生成因子参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。子宫内膜异位症(EMS)患者体质量指数(BMI)、血清及腹腔中瘦素、抵抗素、脂联素等多种脂肪因子浓度、黏附分子及血管生成因子浓度与非EMS患者间存在明显差异,这可能是脂肪组织及脂肪因子通过促炎、促进血管生成、产生胰岛素抵抗(IR)等作用促进异位子宫内膜的黏附、侵袭以及血管形成。现就脂肪组织及其分泌的脂肪因子、黏附分子及血管生成因子在EMS发生、发展中的作用进行综述。     

管道风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的:探讨管道风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年2月收治的肝胆手术患者94例,随机分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组进行常规管道护理,观察组采取管道风险评估,比较两组患者护理效果及护理满意度情况。结果:观察组导管堵管、打折、脱位及非计划性拔管率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在肝胆手术患者导管管理中实施管道风险评估,可降低不良护理事件的发生率,并可提高患者满意度,利于预后,临床值得推广应用。     

间接盖髓术治疗52例后牙深龋的临床分析

1990年10月至1996年7月,作者收治深龋和冠髓局限性牙髓炎,牙髓电活力实验呈阳性反应,X线片示根尖周骨质稀疏的患牙52例。采用间接盖髓术对患牙进行治疗,并全身运用抗生素,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料 选择后牙深龋,无牙周病,X线片示根尖周骨质疏松,牙髓电活力试验呈阳性反应的患牙共52颗,去净龋坏牙本质后,将丁香油棉球放入窝洞中,用氧化锌丁香油粘固粉暂封,观察1～3周,同时全身运用抗生素。若症状消失,即可去除暂封物及丁香油棉球,将氢氧化钙盖髓剂放于接近牙髓的洞底,再暂封观察。2周后若无任何自觉症状,重复测验牙髓     

蝶窦恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,75岁。因左眼突然失明 4小时急诊入院。神经系统检查 :眼球活动正常 ,球结膜无水肿。左眼直接光反射消失 ,间接光反射存在。左眼底检查 :眼动脉波动存在 ,但血管略细 ,静脉扩张 ,无渗出。头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶 ,筛骨骨质有不同程度的破坏。头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦 ,肿瘤有完整的包膜 ,向上侵入前颅窝底 ,向后侵袭鞍背 ,但鞍结节完整 ,鞍隔未移位。术中见肿瘤于鼻腔顶部向后与蝶窦相连 ,蝶窦的右侧腔内有黑色肿瘤向外突出 ,肿瘤质地较软 ,边界完整。将肿瘤切除送检。术后随访 3个月 ,患者一般情…     

阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

肺癌患者肺组织微生物多样性及丰度变化研究

目的 分析肺癌患者不同形态肺部微生物组学特征.方法 收集2019年该院收治的19例肺癌行肺癌切除术患者的肺组织(分别为距癌变1 cm处的组织及相对癌变部位远离的组织),进一步分离标本,DNA提取及通过Illumina平台采用16S rDNA高通量测序的方法,检测肺癌患者肺组织的微生物组学特征;并使用Metastats两两比较和Lefse判别分析等统计学方法比较不同组别的微生物多样性和差异性.结果 肺癌患者肺部微生物多样性分析结果显示,属水平主要包括苍白杆菌属(19.4％)、沉积物杆状菌属(11.3％)、不动杆菌属(6.6％)等;A1组(距离癌变1 cm处的组织)和B1组(远离癌变部位的组织)在分类群(Top>20)中主要包括苍白杆菌属、沉积物杆状菌属、不动细菌属、贪铜菌属、拟无枝酸菌等,两组差异无统计学意义(P>0.05);A2组(小细胞癌肺组织)和B2组(非小细胞癌肺组织)物种多样性分析两组差异无统计学意义(P>0.05),物种差异性分析显示,A2组中物种丰度相对较高的为叶杆菌属,而在B2组内丰度相对较高的物种分别为假单胞菌、嗜热油菌纲、绿弯菌门、绿弯菌目、绿弯菌科、弧菌目、假交替单胞菌科、假交替单胞菌属、绿线菌属.结论 肺癌患者肺组织不同部位的微生物多样性并无明显差异,小细胞癌和非小细胞癌微生物的多样性并无明显差异,但非小细胞癌肺部存在更多的优势菌落.     

非小细胞肺癌术后紫彬醇、顺铂化疗的观察与护理

目的:讨论非小细胞肺癌术后紫彬醇、顺铂化疗的临床效果以及护理效果.方法:现随机选取2015年9月-2016年11月在我院进行非小细胞肺癌手术患者64例,分为实验组32例和对照组32例,两组患者术后均进行紫杉醇与顺铂化疗,对照组患者给予常规护理,实验组患者进行综合护理,对临床症状缓解情况以及毒副作用进行对比和分析.结果:实验组患者的症状缓解情况明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的毒副作用发生率明显低于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌术后给予紫彬醇和顺铂化疗时,同时给予综合护理后,其临床症状改善明显,能够明显的降低毒副作用的发生率,值得临床推广和应用.     

肿瘤科新护士工作自查手册的制作与应用

目的制作肿瘤科新护士工作自查手册，指导新护士的临床护理工作，提高其护理效率及质量，减轻她们的工作压力，有效防止护理差错发生。方法根据肿瘤科每日护理工作制作出新护士工作自查手册，应用于54名新护士每日安排及检查自己的工作。结果新护士对该表使用的满意度为96％。结论使用新护士工作自查手册，有效地减轻了新护士的工作压力，提高了她们的责任心。