阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

颅脑外科术后早期肠内营养支持的临床观察及护理

目的 分析给予颅脑外科患者术后早期肠内营养支持的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的106例颅脑外科术患者为研究样本.随机分组分为两组,观察组(53例,早期肠内营养支持结合优质护理)与对照组(53例,完全肠外营养支持结合常规护理).比较两组患者营养支持前后体质、血液指标变化与术后治疗期并发症发生情况.结果 观察组治疗前后体质、血液指标优于对照组(P＜0.05).观察组总发生并发症低于对照组.结论 给予颅脑外科术患者早期肠内营养支持及实施优质护理对治愈患者疾病具有积极意义,能够防止感染、压疮等并发症发生,改善患者身体状态,建议应用.     

铜绿假单胞菌外排泵系统及其抑制剂的研究进展

铜绿假单胞菌是院内感染常见的条件致病菌,随着临床抗生素的广泛应用和不合理应用,耐药率呈逐年增高趋势。主动外排泵系统是铜绿假单胞菌耐药的重要机制。本文通过总结近年来发表的文献,对铜绿假单胞菌外排泵系统的结构、底物及其外排泵抑制剂作用机制及分类进行综述。     

血管性血友病因子对支架术后冠状动脉内皮化的预测价值

目的 探讨血管性血友病因子(vWF)对冠状动脉支架植入术后冠状动脉内皮化的预测价值以及对ADP受体拮抗剂用药时间的指导意义.方法 对冠状动脉支架植入治疗后12～18个月无症状的冠心病患者进行冠状动脉造影复查,造影后对无支架内再狭窄的30例患者的32支血管34个支架进行光学相干断层成像(OCT)检查,根据成像结果分组,支架小梁完全内皮化的患者为完全内皮化组,支架小梁非完全内皮化的患者为非完全内皮化组,选18例冠状动脉造影显示血管无狭窄的患者为对照组,术后抽取肘静脉血,测定vWF水平.结果 非完全内皮化组血浆vWF水平显著高于完全内皮化组和正常对照组(29.13±8.47 μg/L比13.81±1.04 μg/L和12.83±1.13 μg/L,P＜0.05),完全内皮化组血浆vWF因子水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 vWF对预测冠状动脉支架植入术后冠状动脉内皮化有一定的参考价值,对临床ADP受体拮抗剂用药时间有一定的指导意义.     

脂肪组织和脂肪因子与子宫内膜异位症关系的研究进展北大核心CSCD

脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等血管生成因子参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。子宫内膜异位症(EMS)患者体质量指数(BMI)、血清及腹腔中瘦素、抵抗素、脂联素等多种脂肪因子浓度、黏附分子及血管生成因子浓度与非EMS患者间存在明显差异,这可能是脂肪组织及脂肪因子通过促炎、促进血管生成、产生胰岛素抵抗(IR)等作用促进异位子宫内膜的黏附、侵袭以及血管形成。现就脂肪组织及其分泌的脂肪因子、黏附分子及血管生成因子在EMS发生、发展中的作用进行综述。     

管道风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的:探讨管道风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年2月收治的肝胆手术患者94例,随机分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组进行常规管道护理,观察组采取管道风险评估,比较两组患者护理效果及护理满意度情况。结果:观察组导管堵管、打折、脱位及非计划性拔管率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在肝胆手术患者导管管理中实施管道风险评估,可降低不良护理事件的发生率,并可提高患者满意度,利于预后,临床值得推广应用。     

奥马哈系统框架下肝内胆管结石患者术后合并胃排空延迟的临床护理

正肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可与肝外胆管结石并存,是胆道系统常见病和多发病,患者常因腹痛、寒战、高热、黄疸就诊,本病的治疗原则是尽量取尽结石,解除胆道梗阻,常见的手术治疗方式是肝部分切除,胆总管切开取石,必要时用胆道镜探查取石,具有取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流的优势~([1]),但手术创伤性大,术后恢复时间长,并发症发生率高~([2])。     

新生儿枕部头皮缺损43例临床分析

目的分析因头枕硬物导致新生儿枕部头皮感染、坏死后缺损的诊断及治疗。方法应用抗菌素并清创、换药,有枕骨暴露控制感染后刮除部分枕骨骨皮质。结果无枕骨暴露15例经抗感染等治疗治愈,枕骨暴露28例中1例死于失血性休克,27例经刮除枕骨外层骨皮质等处理后愈合。结论本病由不恰当育儿方式引起,治疗时间长、费用高且可能造成严重后果,有枕骨暴露者应刮除骨外层皮质,对促进局部愈合有良好的效果。     

辰巳时针刺治疗脑卒中

目的:观察辰巳时针刺治疗脑卒中患者的临床疗效。方法:将120例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各60例。观察组采用辰巳时针刺(即7:00—11:00针刺)治疗,对照组用不定时或随到随针治疗,观察临床疗效及血脂、血凝指标。结果:观察组临床疗效愈显率(53.3%)、总有效率(93.3%)明显高于对照组(35.0%、78.3%);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,血浆纤维蛋白原(FG)明显降低(均P<0.01),其调脂抗凝效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:辰巳时针刺治疗脑卒中效果明显,通过提高降脂抗凝的作用而达到防治脑卒中的目的。     

针刺加中药熥疗治疗腰腿痛78例

笔者自2003年采用针灸配合中药熥疗治疗腰腿痛患者78例，效果较满意。 1临床资料 78例腰腿痛患者均为2003—2006年门诊就诊患者，其中男38例，女40例；年龄最小21岁，最大68岁；病程最短数小时，最长20年。均经临床诊断及CT确诊，腰椎间盘突出12例，急性腰扭伤9例，骨质增生22例，风湿性腰腿痛35例。