子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125） 的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势（P＜0.05）;各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组（P＜0.05）。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。     

HE4、CA125联合ROMA在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断意义

目的探讨血清中人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125水平和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断意义。方法共检测卵巢癌患者68例、卵巢良性疾病135例、健康女性对照者40例,比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA值预测卵巢恶性肿瘤的发病风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125和ROMA值的敏感性分别为76.47%、70.59%、85.29%,特异性分别为98.52%、74.81%、78.52%,ROMA值敏感性最好,HE4特异性最好。ROMA值绝经前后敏感性分别为73.33%和88.68%,特异性分别为77.36%和82.76%。结论 HE4可作为CA125单项检测卵巢癌的很好补充,且HE4在鉴别盆腔良恶性疾病中具有重要诊断价值,而ROMA值风险预测的敏感性和诊断符合率较HE4和CA125单项高,在临床上可以帮助评估患上皮细胞型卵巢癌的风险性。     

血清CA125联合NLR与PLR对子宫内膜癌的诊断价值

目的 评估术前联合检测血清糖链抗原125（carbohydrate antigen,CA125）与中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）对子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）的诊断价值。方法 回顾性分析行子宫内膜病理检查的291例患者的临床资料,其中子宫内膜癌179例（EC组）,非子宫内膜癌性病变112例（非EC组）。采用受试者工作特征曲线 （receiver operating characteristic curve,ROC）和Logistic回归分析CA125、NLR和PLR 3项指标单独及联合检测对EC的诊断价值,并分析其与EC患者临床病理特征的关系。结果 EC组CA125、NLR 和PLR水平分别为（32.73±58.43） U/mL、 2.40±1.21和 157.89±70.87,非EC组分别为（16.06±13.47） U/mL、1.87±0.54和138.88±43.07,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示,EC组CA125水平与NLR和PLR均呈正相关（r=0.171,0.146;P=0.003,0.013）,PLR与NLR水平亦呈正相关（r=0.595,P<0.001）; CA125、NLR和PLR单独诊断EC的曲线下面积（AUC）分别为0.706（P＜0.001）、0.648（P=0.001）和0.555（P=0.550）,3项指标联合预测EC的AUC为0.792,明显高于3项指标单独诊断EC的AUC（P<0.05）。结论 CA125联合NLR、PLR检测诊断子宫内膜癌的准确性高于单项检测。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

CA125、HE4、AngII联合检测诊断子宫内膜癌

目的:探讨糖链抗原125（CA125）、附睾蛋白4（HE4）和血管紧张素II（AngII）单检以及联合检测在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）诊断的应用价值。方法:搜集2013年1月至2014年11月在中国医科大学附属盛京医院就诊的130例EC患者作为实验组以及46例健康女性作为对照组。检测其CA125表达水平。同时应用酶联免疫试验（ELISA）技术对血清中HE4、AngII表达水平进行检测,分析三种肿瘤标记物单独检测时各自的灵敏度、特异度的优、缺势,及联合检测时灵敏度和特异度否有所提升。结果:实验组血清中CA125、HE4、AngII的表达水平分别是34.33±14.45、78.19±32.31、13.82±5.42,而对照组中其表达水平分别为13.30±9.22、45.61±15.70、7.70±3.58,EC组血清CA125、HE4、AngII明显高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。CA125、HE4、AngII在EC的I-II期组阳性率分别为37.27%、47.27%、7.27%;III-IV期组阳性率分别为60%、70%、35%,对比三者各自的阳性率发现,在早期三者的诊断率均较晚期低;将其按年龄分为＜60岁、 ≥60岁,CA125、HE4、AngII三者在＜60岁组的阳性率分别为46.15%、32.69%、9.61%;在≥60岁组的阳性率分别为37.18%、70.78%、24.37%,对比发现,CA125在年龄方面无明显区别,而HE4、AngII在年龄方面却有显著差异;CA125、HE4、AngII三者检测的灵敏度分别为49.23%、52.31%、46.15%,三者联检的灵敏度为86.15%;CA125、HE4、AngII三者检测的特异度分别为89.30%、91.65%、85.65%,三者联检的特异度为73.60%,联合检测可以提高诊断的灵敏度,但特异度却相对降低。结论:单项肿瘤标记物在子宫内膜癌中的诊断价值具有一定的局限性,但3项联合检测可有效提高子宫内膜癌的诊断性能及早期检出率,是检测子宫内膜癌的较为理想的标志物组合。     

联合检测 HE4、CA125对卵巢癌的诊断价值

目的：研究联合检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。方法检测45例原发性卵巢癌患者（卵巢癌组）、60例良性卵巢囊肿患者（良性组）和50例健康体检者（对照组）血清 HE4、CA125水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组血清 HE4水平（20121±6932 pmol·L -1）高于良性组（4519±1336 pmol·L -1）和对照组（2257±640 pmol·L -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）;卵巢癌组血清 CAl25水平（19623±8075 u·mL -1）高于良性组（2661±974 u·mL -1）和对照组（1320±589 u·mL -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的敏感性为8667%,高于单独检测 HE4（6667%）和 CA125（6222%）（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的特异性为6333%,与单独检测 HE4（7500%）和 CA125（6833%）比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。结论血清肿瘤标志物 HE4、CAl25联合检测对于卵巢癌能够提高检测敏感性,值得临床应用推广。     

卵巢癌血清HE4、CA72-4、CA125水平测定

目的 探讨卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、CA72-4、CA125水平及临床意义.方法 入组我院收治的卵巢癌患者45例、卵巢良性病变30例,并纳入同期女性健康体检者30例作为对照,采用电化学发光法分别检测各组血清中HE4、CA72-4、CA125水平.结果 卵巢癌组血清HE4、CA72-4、CA125水平均高于卵巢良性病变组和健康对照组（P〈0.05）.HE4以〉150 pmol·L-1,CA72-4以5.3 u·mL-1,CA125以35 u·mL-1为阳性参考值,三者联合检测的敏感性为93.3%,特异性为73.3%.结论 卵巢癌患者血清中HE4、CA72-4、CA125处于高水平,联合检测可提高卵巢癌的诊断率.     

附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125诊断输卵管癌的临床研究

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)诊断输卵管癌的应用价值。方法对2016年10月至2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的574例盆腔肿物患者血清HE4和CA125表达水平进行回顾性分析,以术后病理诊断为标准分为8组:输卵管癌组48例、卵巢癌组157例、子宫内膜癌组72例、宫颈癌组70例、输卵管良性肿瘤组67例(包括输卵管炎症、积水、囊肿等)、卵巢良性肿瘤组80例(包括卵巢囊肿、囊腺瘤、纤维瘤等)、子宫良性肿瘤组80例(包括子宫肌瘤、息肉、腺肌症等),另选同期60名健康女性样本设为对照组。绘制HE4、CA125诊断输卵管癌ROC曲线,评价诊断价值。结果血清HE4和CA125在卵巢癌的表达明显高于其他7组,差异有统计学意义(P0.01)。血清HE4在输卵管癌组、卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组表达均高于输卵管良性肿瘤组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性肿瘤组,在输卵管良性肿瘤组、卵巢良性肿瘤组和子宫良性肿瘤组中的表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清HE4在输卵管癌组中的表达高于宫颈癌组(P0.05),与子宫内膜癌组相近(P0.05)。CA125在子宫内膜癌组、输卵管癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组4组间表达差异无统计学意义(P0.05),但明显高于子宫良性肿瘤组和输卵管良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HE4、CA125诊断输卵管癌ROC曲线下面积分别为0.966、0.731,血清HE4对诊断输卵管癌准确性较高。在输卵管癌诊断方面,血清HE4+CA125联合检测灵敏度(75.00%)和阴性预期值(82.86%)明显高于两项指标单独检测(P 0.05);单独检测血清HE4的特异性(98.51%)和阳性预期值(96.30%)高于CA125和血清HE4+CA125联合检测(P0.05)。血清HE4和CA125在输卵管癌Ⅲ~Ⅳ期的水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P0.05);病理诊断有淋巴转移组的两项指标明显高于无淋巴转移组(P0.05)。结论血清HE4和CA125水平对输卵管癌具有重要诊断价值。     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜恶性肿瘤与子宫良性肿瘤鉴别诊断中的价值

背景与目的:目前对子宫内膜癌的早期筛查及疾病监测仍缺少有效的肿瘤监测指标。本文旨在探讨肿瘤标志物CA125及人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单项或联合检测对诊断子宫内膜癌患者的临床意义。方法:选择80例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者和27例子宫良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌患者血清HE4水平为(92.32±7.60)pmol/L,子宫良性肿瘤患者血清HE4水平为(58.88±3.01)pmoL/L;以上2组CAl25水平分别为(30.05±5.24)、(34.32±8.16)U/mL。子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于子宫良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01),而CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。HE4和CA125单项检测的ROC-AUC值分别为0.731和0.503,差异有统计学意义(P<0.001)。两项指标联合检测的ROC-AUC值为0.758,与单项指标检测相比,差异有统计学意义(P<0.001)。特异度为95%的情况下,CA125单项检测的灵敏度为10%,HE4单项检测的灵敏度为32.5%,而联合检测的灵敏度为33.8%。结论:HE4是检测子宫内膜癌肿瘤较理想的标志物,其血清水平对子宫体肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CA125检测可以提高对子宫内膜癌的诊断率。     

血清糖类抗原19-9、糖类抗原125和人附睾蛋白4水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值。方法纳入51例老年卵巢癌患者(卵巢癌组)、33例卵巢良性病变患者(良性病变组)、30例健康体检女性(对照组)。比较3组研究对象血清CA19-9、CA125和HE4水平,并比较不同病理类型的老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较单独与联合检测血清CA19-9、CA125和HE4对老年卵巢癌的诊断效能。结果与良性病变组和对照组比较,卵巢癌组血清CA19-9、CA125和HE4水平显著升高(P均<0.05)。黏液性癌患者血清CA19-9水平较透明细胞癌、子宫内膜样癌及浆液性癌患者均显著升高(P均<0.05);浆液性癌患者血清CA125水平较黏液性癌、透明细胞癌及子宫内膜样癌患者均显著升高(P均<0.05),子宫内膜样癌患者血清CA125水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05);子宫内膜样癌、浆液性癌患者血清HE4水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05)。CA19-9、CA125和HE4三者联合检测对诊断老年卵巢癌的敏感性、约登指数及ROC曲线下面积最高,HE4单独检测的特异性最高。结论老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4处于异常高水平,三者联合检测对老年卵巢癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体联合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体联合CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月就诊于辽宁省肿瘤医院妇科并进行手术的卵巢恶性肿瘤387例和盆腔良性病变387例。运用t检验和单因素方差分析（one-way ANOVA）比较术前免疫细胞、D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤与盆腔良性肿物的表达水平；Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线法比较其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并确定最佳临界值。结果:卵巢恶性肿瘤组的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、NLR、PLR、D-二聚体、CA125、HE4与盆腔良性肿物组相比均有显著统计学差异（P<0.001）。淋巴细胞、血小板、PLR、NLR、D-二聚体、CA125与肿瘤分期、腹水≥500 ml、淋巴结转移显著相关（P<0.05）；D-二聚体与肿瘤的组织学分级（P=0.021）和病理类型（P=0.008）相关；NLR与组织学分级（P=0.029）和残余瘤大小（P<0.05）相关。CA125+NLR+D-二聚体联合检测的灵敏度84.5%、特异度92.8%。结论:CA125+NLR+D-二聚体联合用于诊断卵巢恶性肿瘤优于CA125单一或联合其他检测指标。     

肿瘤标志物检测对鉴别卵巢畸胎瘤的临床意义

目的:探讨肿瘤标志物CA125、HE4、AFP、CA199血清检测对鉴别卵巢成熟与未成熟性畸胎瘤的临床意义。方法:分析2010年1月至2017年6月安徽省立医院收治卵巢未成熟性畸胎瘤患者20例和成熟性畸胎瘤患者247例临床资料，分别计算CA125、HE4、AFP、CA199及CA125+HE4+AFP诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度、特异度，并通过绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估诊断准确性。结果:未成熟组患者CA125、HE4、AFP血清水平均高于成熟性组（P＜0.05），CA199血清水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05），CA125诊断未成熟性的敏感性最高（60.0%），而HE4的特异度最高（100%），联合CA125和HE4、AFP的敏感度及特异度分别为76.4%、88.9%。 CA125、HE4、AFP、CA199、CA125+HE4+AFP对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.856、0.799、0.833、0.509、0.899。结论:CA125诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度较HE4、AFP更高，且具有较高的特异度，但联合CA125、HE4、AFP诊断未成熟性畸胎瘤时灵敏度明显高于单项肿瘤标志物检测，特异度较高,对诊断有一定的意义。CA199对于鉴别诊断卵巢成熟性及未成熟性畸胎瘤无明显临床意义。     

糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究糖类抗原125(CA125)、CA15-3、CA19-9和人附睾蛋白4(HE4)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值,探讨最优的联合诊断方案。方法选取90例卵巢癌患者、90例良性卵巢疾病患者及90同期健康体检者,分别作为肿瘤组、良性组和健康组。比较3组受试者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率,比较上述四种肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果肿瘤组患者CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率均高于良性组患者和健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3和CA19-9水平均高于健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4阳性率均高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA15-3+HE4、CA125+CA15-3+CA19-9+HE4诊断卵巢癌灵敏度最高,均为91.11%。HE4单独诊断卵巢癌的特异度最高,为94.44%。CA125+CA15-3+HE4诊断卵巢癌的准确度最高,为85.93%。结论CA125+CA15-3+HE4三项联合检测可提高卵巢癌诊断效率,对临床诊断卵巢癌有参考价值。     

新肿瘤标志物及联合检测诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌患者早期诊断率低,目前仍缺乏敏感而特异的血清学标记物。已有学者研究血清肿瘤标志物CA125、人附睾分泌蛋白4（HE4）、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、periostin(PN)及血清细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)在子宫内膜癌诊断中分别作为单项肿瘤标志物的应用,并且与传统肿瘤标志物CA125进行比较。近年来,CA125分别与HE4、YKL-40、CYFRA21-1、PN的联合检测在提高子宫内膜癌诊断的阳性率方面已进一步成为研究热点。新型肿瘤标志物与CA125的比较性研究及CA125与四种新型肿瘤标志物的联合检测研究得出:HE4、YKL-40、CYFRA21-1诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确度均高于血清CA125,PN敏感度低于CA125,联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确度均高于单项检测,有助于子宫内膜癌诊断、治疗及预后评估。     

血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用

目的:观察HE4、CA125、ROMA值及联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值。方法:收集确诊为卵巢肿物女性患者术前的血清样本,分析血清HE4、CA125的表达水平和ROMA值,并与术后病理结果对比,使用受试者工作曲线（ROC-curve）做数据跟踪分析。结果:血清HE4、CA125表达水平和ROMA值在恶性组中高于其他组（P<0.001）。ROMA值良性组与健康组比较差异无显著性（P>0.05）。在早期卵巢癌血清肿瘤标志物对比中,HE4+CA125+ROMA的联合检测与其它血清标志物的差异有显著性（P<0.01）,敏感度98.7%;特异度74.6%;准确度71.5%。结论:在早期卵巢癌检测中HE4单独检测有最高的灵敏度,但HE4+CA125+ROMA联合检测可以在早期更加准确的预测早期卵巢恶性肿瘤的风险。     

肿瘤标志物检测在卵巢恶性肿瘤筛查中的临床意义

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)联合CA125和CA199的检测在卵巢恶性肿瘤筛查中的临床意义。方法选取2015年12月至2016年12月间南京市溧水区人民医院收治的74例卵巢肿瘤患者,根据肿瘤良恶性不同分为恶性肿瘤组39例和良性肿瘤组35例,选取同期健康受试者35例为健康组。采用电化学发光法检测3组受试者血清中的HE4、CA125和CA199水平,观察3组中各肿瘤标志物水平,以及3种肿瘤标志物联合检测的诊断效率。结果恶性肿瘤组中血清HE4、CA125和CA199平均水平显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性肿瘤组和健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组血清HE4和CA125的敏感性和Youden指数均较CA199标志物高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与CA125相比,CA199和HE4的特异性较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清HE4、CA125和CA199联合检测卵巢恶性肿瘤的敏感性显著高于3指标单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清HE4、CA125和CA199联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断率有重要意义,其中HE4的检测有助于卵巢良恶性的诊断,是卵巢癌诊断的重要参考指标。     

人附睾分泌蛋白4检测对子宫内膜癌的诊断及预后的意义

目的 比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与CA125检测对早期及不同病理亚型子宫内膜癌的诊断价值.方法分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法对子宫内膜癌组(62例)及正常子宫内膜组(66例)血清HE4及CA125水平进行检测,评估两种诊断方法对子宫内膜癌的诊断价值.结果 (1)与正常组比较,HE4在子宫内膜癌患者血清中...     

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义

目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4 (human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值.方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析.结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89％)、阳性预测价值(99.27％)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P＜0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P＜0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P＜0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P＜0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P＞0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P＜0.05,有统计学差异.结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息.