野客三笔

<正> 老朽从事医学活动垂五十年,在教学、科研、临床过程中,不断总结经验,重点探讨施治规律,现将高血压、冠心病、脑血管意外的医疗方法,书之于下,望同道斧正。     

复方丹参滴丸对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

为探讨复方丹参丸对糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用,将36只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组与滴丸组。复方丹参滴丸(50mg/kgd-1)混入普通饲料给药;实验第90、180天分别测24h尿蛋白量,尿微量白蛋白及尿NAG并经尾静脉取血测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。实验结束时颈动脉取血测血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA);全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)等,并进行肾脏光镜及透射电镜观察。结果3个月时滴丸组尿微量白蛋白显著低于模型组(P<0.05)。6个月时滴丸组24h尿蛋白显著低于模型组(P<0.01),尿NAG、微量白蛋白,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等也有显著性差异(P<0.05)。6个月 时模型组大鼠出现明显高凝、高粘现象,肾脏微血管病变比较明显,复方丹参滴丸干预后高凝、高粘现象及微血管病变得到明显改善。结论:复方丹参滴丸可延缓或减轻糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展。     

复方通络中药改善肥胖患者血管内皮细胞功能障碍研究

目的观察复方通络中药对单纯性肥胖患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预效应，探讨其作用机制。方法应用高分辨血管超声检查选择血管内皮依赖性舒张功能障碍[以血流介导的肱动脉扩张率（FMD）表示]肥胖患者（65例），随机分为通络中药治疗组和对照组。治疗组32例，对照组33例。治疗组给予辛香疏络2号胶囊，3g／次，每日3次；对照组给予淀粉胶囊，3g／次，每日3次。共用药12周，分别测定用药前后FMD、肱动脉内径（D0），同时检测辛香疏络2号治疗前后患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的变化。结果治疗后治疗组FMD较对照组明显增加（P〈0．01），TC、TG较治疗前及对照组明显下降（P〈0．01）。结论复方通络中药辛香疏络2号胶囊可明显改善肥胖患者血管内皮障碍，调节血脂可能是其改善血管内皮功能机制之一。     

《周易》临床应用举隅

本文主要探讨《周易》对中医学的影响,体现在临床方面,举出八部分例证,其中既有师法它的理论指导直接付诸应用,也有得到启迪而提出另一问题,发挥新的见解。总之,都是在“穷则变,变则通,通则久”的学说熏陶下,从事实践的。     

鼻内镜经鼻腔-蝶窦入路摘除脑垂体瘤1例

病人，男，62岁，因头痛2年，加重3个月，伴间歇性视力模糊收住院。     

泌尿系代谢性结石形成的病因机制研究进展

<正>尿石症是泌尿外科较为常见疾病,过去几十年里全球发病率一直在上升。最近横断面研究显示^[1],大约十七分之一的中国成年人患有肾结石,且5～10年内复发率高达为50%,关于泌尿系结石发病病因、机制逐渐成为热门研究课题之一。根据2019中国泌尿外科指南,泌尿系结石按发病病因分为代谢性结石、感染性结石(鸟粪石)、药物性结石、特发性结石四大类,最主要病因类型为代谢性结石,常见代谢异常分别是高钙尿(45.4%)、高尿酸尿(25.1%)、低柠檬酸尿(21.4%)、高草酸尿(5.3%)、胱氨酸尿症(0.5%)^[2]。     

肠胃通治疗术后胃肠积热兼瘀血证的研究

在外科临床上 ,腹部手术患者 ,由于手术过程中麻醉药物、肌肉松弛剂的作用以及术中牵拉胃肠等因素 ,可以引起患者术后出现持续时间较长、程度不同的胃肠反应 ,如恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘等症状 ,术后进食过晚 ,可以导致术后营养不良和肠粘连等并发症 ,增加患者的痛苦并造成术后住院时间较长 ,医疗费用增加。目前市场上还缺乏能够有效治疗术后胃肠动力障碍的药物。西药吗叮啉、普瑞博思等效果都不很理想。从中医学的角度来看 ,腹部手术患者术后除了有上述症状外 ,还往往伴有口干、口苦、口臭、舌质偏红、舌苔黄等症状。以中医理论分析 ,胃与…     

肺毒疫中医证候演变规律初探

目的：探讨肺毒疫的中医证侯演变规律。方法：通过对128例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)患者的临床观察、问卷及电话随访，将所获资料进行回顾性统计分析。结果：首发症状多样且不典型，临床表现以发热、恶寒、咳嗽、喘憋、心悸、汗出为主，症状相继或交替出现，随病程进展变化，形成发热期、喘憋期和喘脱期；各期舌质以红舌、胖大齿痕舌为主，舌苔以腻苔为主，脉象以滑数、细数为主；起病证候以太阳经证为主。结论：肺毒疫存在着嗜肺疫毒，客居气络，酿热蕴毒，浮越于表，热毒炽盛，气机壅塞，气络大伤，宗气外泄的证候演变规律。     

股骨头缺血坏死的介入及中医药联合治疗观察

股骨头缺血坏死已成为现代医学发展中的常见病之一.股骨头的血供主要依靠头上下动脉和圆韧带动脉.任何原因导致骨的正常血供和微循环障碍,均可影响骨细胞的代谢功能而发生骨坏死.