脑膜瘤分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及疗效分析

目的 探索存在手术禁忌证的体积较大或靠近重要神经结构的脑膜瘤患者的分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及其疗效。方法 80例脑膜瘤患者,其中61例患者接受剂量分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为7～11 Gy,40%～50%的等剂量线; 19例患者接受体积分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为8～14 Gy,40%～50%的等剂量线。分阶段治疗的时间间隔为3～17个月,平均(9. 1±3. 1)个月。治疗后随访时间为6～72个月,平均(36. 5±7. 2)个月。结果 所有患者均顺利完成治疗计划,未出现严重不良反应和新发神经功能障碍者。两个阶段治疗后6个月、1年、2年和3年患者的肿瘤体积分别缩小了(25. 27±19. 13)%、(24. 98±19. 82)%、(30. 49±17. 64)%和(32. 12±16. 55)%。结论 对于体积较大或邻近重要结构的脑膜瘤采用分阶段伽玛刀放射外科治疗有显著的效果和安全性;该治疗方案为存在开颅手术禁忌证的脑膜瘤患者提供了一个最佳的治疗选择。     

复方瓜子金治疗小儿疮疹性口炎90例

疱疹性口炎是小儿常见的病毒感染性疾病 ,传染性较强 ,常在集体托幼机构引起小流行。近年来我们应用复方瓜子金治疗该病取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料病例来源为我院儿科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月门、急诊患儿。症见发热 (体温 38～ 4 0℃ ) ,口腔粘膜见单个或数个水疱和 /或溃疡 (轻型 :溃疡 1～ 2处 ;中型 :溃疡 >2处 ,未累及上腭及咽部 ;重型 :溃疡多个散在 ,累及上腭及咽部 ) ,齿龈红肿或伴出血 ,口腔疼痛 ,流涎 ,拒食 ,烦躁 ,颌下淋巴结肿大。实验室检查 :白细胞总数正常或偏低 ,分类中性粒细胞降低 ,淋巴细胞增高。部…     

颈静脉孔区神经鞘瘤的伽马刀治疗

颈静脉孔区神经鞘瘤发病率较低。手术切除是过去首选的治疗方法,但肿瘤全切除率极低,且手术后多数病人后组颅神经障碍的症状有所加重或产生面瘫。80年代以前文献报道手术后死亡率在9.1％～16.1％。伽马刀治疗颈静脉孔区神经鞘瘤是十多年来开展的新项目,但临床报道很少。我院对8例病人进行伽马刀治疗,结合随访情况作一总结。     

石菖蒲所含物质成分的极性分析

目的：研究不同极性物质成分在石菖蒲全药中所占比例，明确极性较大的水溶性物质在该药中的含量。方法：水蒸气蒸馏法提取挥发油，系统溶剂法制备不同极性大小的提取物，计算个组分得率。结果：石菖蒲的化学成分中极性大的物质居多，水提物得率最高。脂溶性高的物质相对较少。缮论：临床上采用汤剂的给药形式，能最大量的获取石菖蒲药材中的物质。     

多层螺旋CT增强扫描及三维重建对乳腺肿块诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值。方法收集临床病理证实乳腺肿块48例,GElightspeed16层CT增强扫描及多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)、容积重建法(VR)。结果48例乳腺肿块中纤维腺瘤,乳腺增生病变和恶性组平扫CT平均值分别为18.23±5.2HU,21.24±7.24HU和25.65±9.43HU(P>0.05),增强后△CT值分别为23.22±8.7HU,22.33±5.5HU和35.36±15.07HU(P<0.01);良性病灶△CT值均<35HU,乳腺癌△CT值>35HU。三维重建28例乳腺癌病例。48例乳腺肿块中,28例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大。结论多层螺旋CT增强扫描及二维、三维重建不仅对乳腺肿块增强前后CT值变化鉴别良恶性,而且对其内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察。     

拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究

目的 探讨和评价拉米夫定预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒（HBV）再感染的效果。方法 41例患者，术前诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）者22例，慢性重型肝炎并肝炎后肝硬化（失代偿期）者12例，慢性重型肝炎者7例，其中HBVDNA阳性16例。41例患者均采用背驮式原位肝移植，术前15例给予拉米夫定治疗，术后41例患者均服用拉米夫定。结果 10例患者术后出现HBV再感染，其中9例为YMDD变异毒株感染，术后1、2年的HBV再感染率分别为9．8％（4／41）、24．4％（10／41）。术前血清HBVDNA阴性者术后HBV再感染率（12．0％，3／25）明显低于HBVDNA阳性者（43．8％，7／16）。术前长期服用（超过6个月）拉米夫定者和未服用拉米夫定者术后HBV再感染率分别为66．7％、23．1％，均明显高于术前短期（未超过6个月）服用拉米夫定者（0，P〈0．05）。结论 术前服用拉米夫定可降低乙型肝炎患者肝移植后HBV再感染率，但服药时间不宜超过6个月；长期、单一的应用拉米夫定易导致病毒变异而出现耐药毒株感染。     

异位妊娠宫内假孕囊21例分析

B超和尿 h CG联合辅助检查对提高异位妊娠诊断的准确性有较大意义 ,但若宫内存在假孕囊 ,可误诊为宫内妊娠或流产而延误治疗。现将我院 2 1例异位妊娠宫内假孕囊报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 1月至 1998年 12月我院收治异位妊娠 435例 ,术前常规 B超检 2 90例 ,宫内发现假孕囊 2 1例 (7.2 4% )。年龄 2 4～ 41岁。1.2　症状和体征　 2 1例全部有停经和腹痛 ,不规则阴道出血 2 0例 ,腹膜刺激征 18例 ,肛门坠胀 16例 ,宫颈举痛 18例 ,子宫正常大小 4例 ,大于 40天 17例。附件触痛性包块 19例 ,全组尿 h CG阳性 ,后穹窿穿刺…     

金兰合剂治疗小儿手足口病68例

近年来福州地区小儿手足口病常呈局部流行,且病情趋于严重,我们采用自拟金兰合剂治疗该病疗效显著,现总结报告如下。1临床资料 病例来源为我院2002年2月至5月门诊和急诊患儿,随机分为治疗组与对照组。治疗组共68例,其中男36例,女32例1年龄8个月～5.3岁,平均2.8岁。对照组共56例.其中男31例,女25例;年龄9个月～5.6岁.平均2.5岁。2组患儿均     

种种不适需补“锌”

一些身体信号可提示你是否缺锌，如果发现自己指甲上有白点，表示缺锌；指甲容易断裂，说明缺铁。缺锌、缺铁有时可能会同时出现。     

门诊人工流产手术患者一体化管理模式探讨

通过对门诊人工流产手术患者一体化管理模式与按常规方式就诊的人工流产患者进行比较结果试验组优于对照组。人工流产手术患者一体化管理模式更能提高工作质量及病人满意度、认知度。