Gini系数和泰尔指数在山东省妇幼保健卫生人力资源配置公平性中的应用研究

目的探讨山东省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性,为妇幼保健人员的合理配置提供决策依据。方法对山东省2015-2017年妇幼保健机构卫生人力资源现况开展问卷调查。综合运用卫生资源密度指数指标(HRDI)、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果2015-2017年,山东省妇幼保健机构卫生人力总量呈逐年上升趋势。各地市相比,3年间HRDI最高的均为枣庄市,最低的为滨州市,两市相差近6倍。东营市、滨州市和菏泽市的HRDI远低于全省平均水平。基于人口维度,山东省妇幼保健人力资源基尼系数3年间均维持在0.20左右。东部和西部地区的基尼系数均<0.20,中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于80%。基于地理面积维度,基尼系数3年间均维持在0.25左右,西部地区的基尼系数均<0.20,东、中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于90%。结论山东省妇幼保健机构卫生人力配置公平性总体较好,人口公平性优于地理面积公平性。在下一步配置中在考虑人口因素的同时,要兼顾地理面积因素。     

妊娠合并心脏病产时产后处理

妊娠合并心脏病是产科领域内的重要问题之一,妊娠与分娩均可给心脏增加额外负担,如心脏功能不良,极易造成严重后果,至今仍为产妇死亡主要原因之一。1分娩期处理一旦产程开始,产妇应禁止饮食,不论流质或固体食物,除非有剖宫产指征。一般可经阴道分娩,分娩期最好有心内科医生参加     

Vitapex糊剂用于乳牙根尖周炎的临床观察

目的：观察Vitapex糊剂用于乳牙根尖周炎的临床治疗效果。方法儿童牙病科就诊的乳牙根尖周炎患儿90例(120颗牙),年龄3~8岁,平均年龄5.5岁,其中上颌乳前牙40例,乳磨牙80例, Vitapex糊剂行根管治疗。结果经2年随访,成功108颗,成功率达90%,失败12颗,3颗为充填体脱落,2颗为牙冠劈裂,5颗为根管欠填,2颗为根管继发感染。结论 Vitapex糊剂是保存乳牙至乳恒牙正常替换的一种良好有效的根管充填剂。     

NBAS-APS提高腹部手术患者舒适度的效果研究

目的：探讨NBAS－APS在腹部手术患者舒适度的应用效果。方法：选取腹部手术患者180例,随机分为观察组和对照组。对照组患者接受传统的疼痛管理模式,观察组在传统模式基础上实施急性疼痛管理模式（ NBAS－APS）进行疼痛管理。比较2组患者术后疼痛程度、肠功能恢复情况、术后并发症的发生率。结果：观察组患者术后疼痛减轻程度及肠功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）,术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论：NBAS－APS能有效减轻腹部手术患者的疼痛,提高患者舒适度,促进肠功能恢复,降低术后并发症的发生。     

蒙医辨证疗法在非酒精性脂肪肝治疗中的应用研究

目的:探析非酒精性脂肪肝应用蒙医辨证法治疗的临床效果。方法:入选我院2013年1月~2014年1月非酒精性脂肪肝患者100例,以随机数字表法为基础,按治疗方式的不同分入实验组、对照组,每组50例,实验组进行蒙医辨证疗法,对照组服用壳脂胶囊,两组患者治疗时间均为2个月,治疗后比较两组的临床效果及治疗前后肝功能指标变化。结果:实验组临床有效率为88.0%,显著高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后的γ-GT、ALP、AST、ALT等肝功能各项检查指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论:非酒精性脂肪肝进行蒙医辨证疗法治疗,可显著改善患者的肝功能,临床效果确切,值得临床推广。     

自体动静脉内瘘真性动脉瘤诊治体会

目的总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤的发病率、临床表现和处理方法。方法选择2009年1月~2013年12月因自体动静脉内瘘并发症就诊于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科患者中存在静脉流出道瘤样扩张且瘤样扩张直径大于2cm,除外假性动脉瘤的患者,回顾性分析其人口学特征、临床表现、体格检查联合彩色多普勒超声、血管造影了解真性动脉瘤特征(位置,直径,是否继发血栓,是否存在狭窄,是否存在流出道梗阻)及处理方法。结果真性动脉瘤接受治疗者52例,占同期因内瘘并发症住院患者的2.44%(52/2131),出现时间平均在内瘘建立后24±20个月,动脉瘤平均直径3.12±1.24cm,合并瘤内血栓者18例(34.61%);其中发生在穿刺部位者23例(44.23%),全程瘤样扩张15例(28.85%),吻合口部位14例(26.92%);7例(14.46%)患者因影响美观住院,45例(86.54%)患者存在临床症状,其中皮肤变薄存在破裂风险最常见占25.0%(13/52),其次分别为静脉高压11.54%(6/52)、高输出量心力衰竭11.54%(6/52)、血流量不足11.54%(6/52)、缺血症状9.62%(5/52)、穿刺部位受限7.69%(4/52)、继发感染5.77%(3/52)、破裂出血3.85%(2/52)。合并穿刺区域静脉狭窄者10例,非穿刺部位静脉流出道狭窄/闭塞2例,中心静脉狭窄/闭塞4例。5例患者予结扎内瘘并切除动脉瘤,30例患者行同侧肢体或对侧肢体内瘘重建或加切除动脉瘤,9例患者存在瘘体部位狭窄、3例患者存在中心静脉狭窄予血管成形,5例患者存在内瘘血流量过高予环阻法限流。手术即刻成功率98.08%,未出现严重术后并发症。结论自体动静脉内瘘后,真性动脉瘤是相对少见的晚期并发症,临床表现多样,应根据发生部位结合患者自身血管条件采取个体化治疗。     

吸入性皮质激素治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效分析

目的观察吸入性皮质激素治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效。方法将48例患有支气管哮喘的婴幼儿随机分两组，在综合治疗基础上，观察组加入布地奈德雾化吸入，对照组单纯静脉用糖皮质激素，对治疗前后症状，体征进行比较。结果观察组在治愈率，缩短干湿性罗音及咳嗽持续时间方面均显优于对照组。结论布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘可缩短病程，疗效确切且安全方便，可作为常规治疗。