临床科研设计在医学检验专业实习带教中的实践探索

为了培养医学检验专业学生运用科研思维能力进行临床科研设计,以适应社会对人才的需求,在临床实习中通过导师制及导师团队的运用,提高学生对海量临床实验数据进行分析和处理的能力,通过查阅文献资料分析现象查找原因,在导师团队的帮助下解决临床实际工作中遇到的问题。学生在分析和解决问题的过程中,培养和锻炼了科研思维能力、科研设计能力和实践动手能力,并将书本知识与临床日常工作有机结合起来,拓展了自主学习和团队合作的能力,取得良好的教学效果。     

136析革兰阴性杆菌ESBLs和AmpC酶的检测

随着抗生素的广泛使用,细菌的耐药性已成为人们关心的热点问题。已发现越来越多的革兰阴性杆菌对B-内酰胺类抗生素产生耐药性。细菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)和1-型β-内酰胺酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制之一。其中AmpC酶对β-内酰胺酶抑制剂不敏感,使高产AmpC酶的菌株引起的感染更加难治。此外,出现AmpC酶由原来局限于染色体编码向质粒转移的趋势,大大提高了AmpC酶的横向传播能力[1]。为调查革兰阴性杆菌的产酶情况,我们对136株革兰阴性杆菌进行ESBLs和AmpC酶检测,并对检测结果进行分析。     

新形势下检验医师培养的实践探索

为培养优秀的检验医师,在新的形势下通过大学的本科教育、研究生的临床培训、在职人员的学习提高,培养出具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能的,即能从事医学检验,也能从事医学类实验室工作的检验医师。在大量可靠的实验数据面前,为临床疾病诊断和治疗效果评估提供解释和咨询工作,使医学检验技术这一医学理论与实验技术结合的学科,成为连接基础医学与临床医学的桥梁。     

阿莫西林-克拉维酸钾(14:1)颗粒剂生物等效性研究

目的:测定阿莫西-林克拉维酸钾(14:1)颗粒剂生物等效性。方法:18名健康男性志愿者分别采用2制剂、2周期(周期间隔为5 d)双交叉试验方法,口服受试和参比片剂1片(每片含阿莫西林600 mg,克拉维酸钾42.9 mg),采用微生物学方法测定血浆中药物浓度。结果:受试及参比制剂的主要药动学参数分别为:阿莫西林AUCo-sh分别为(25.5±4.12)mg·h/L和(25.0±4.05)mg·h/L;Cmax分别为(9.95±1.45)mg/L和(9.48±1.66)mg/L。克拉维酸钾的AUC0-8h分别为(1.38±0.467)mg·h/L和(1.46±0.508)mg·h/L;Cmax分别为(0.648±0.586)mg/L和(0.586±0.167)mg/L。结论:经统计分析结果显示两制剂生物等效。     

泌尿道感染810例病原菌菌谱及耐药谱分析

泌尿道感染较常见,妇女尤易感染。我们对院外获得的有症状的泌尿道感染患者810例进行了细菌培养和药敏试验,并分析病原菌菌谱及对常用药的耐药谱。供临床医师参考。资料与方法1992年6月至1993年5月临床怀疑泌尿道感染的门诊患者810例,男160例,女650例,年龄3～80岁,平均43.8岁。患者用1:1000高锰酸钾溶液消毒后再以无菌盐水冲洗外阴,集中段尿于无菌试管中,用标准方法立即接种于血液琼脂平板内,37℃过     

头孢噻肟与他唑巴坦不同配比时的抑酶率

目的:研究头孢噻肟(CTX)与他唑巴坦(TZB)不同配比之复方制剂的体外抑酶率.方法:将CTX与TZB按不同比例配制,采用琼脂扩散法测量抑菌圈.结果:当CTX与TZB的比率在1:1～6:1之间时,对ESBLs的抑制可达80%以上.当CTX/TZB的配比在8:1以上时,对ESBLs的抑制不足30%.结论:合适的配比有利于在提高抗菌药抗菌效率的同时,降低其成本.     

金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株与耐药株的溶血素毒力测定比较

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(M SSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(M RSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍。本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计这项实验并对其毒力进行了鉴定,现报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.     

136株革兰阴性杆菌ESBLs和AmpC酶的检测

随着抗生素的广泛使用,细菌的耐药性已成为人们关心的热点问题.已发现越来越多的革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性.细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和1-型β-内酰胺酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制之一.     

阿莫西林/克拉维酸钾(14:1)咀嚼片与分散片在健康人体的生物等效性

目的研究阿莫西林克拉维酸钾(14∶1)咀嚼片、分散片与普通片的生物等效性。方法用三制剂、三周期(周期间隔为5天)三交叉试验方法,18名健康男性志愿者分别口服受试或参比制剂1片(每片含阿莫西林600mg,克拉维酸钾42.9mg)。用微生物学方法测定血浆中药物浓度。结果咀嚼片、分散片及普通片的主要药动学参数分别为:阿莫西林AUC0-8h分别为(22.48±4.5),(22.16±3.79)和(22.51±4.31)mg·h·L-1;Cmax分别为(9.079±1.86),(8.822±1.84)和(8.6892±1.13)mg·L-1。克拉维酸钾的AUC0-8h分别为(1.11±0.455),(1.204±0.45)和(1.23±0.505)mg·h·L-1;Cmax分别为(0.553±0.260),(0.613±0.241)和(0.602±0.206)mg·L-1。结论咀嚼片、分散片与普通片具有生物等效性。     

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶对肝细胞癌发生微血管侵犯的临床应用价值

目的：基于放射学特征和临床实验室数据构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者发生微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测模型,探讨HCC患者术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)的临床应用价值。方法：回顾性地收集南京医科大学第一附属医院479例HCC手术切除患者的临床数据,使用Logistics回归分析确定与MVI显著相关的变量,建立模型并绘制列线图。使用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评估模型的预测性能。通过灵敏度、特异度和准确度分析对模型预测性能进行比较。应用Kaplan-Meier曲线来评估患者的生存概率。结果：在多因素分析中,肿瘤大小、肿瘤边界不清楚、肿瘤外生性生长、AFP和GGT是HCC患者发生MVI的独立危险因素,用于构建模型。有AFP和GGT的模型A比没有AFP和GGT的模型B表现出更好...