风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的:探究风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选择2018年4月—2019年1月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的84例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,分为观察组43例、对照组41例。观察组采用短刺法针刺风池穴治疗,对照组采用平补平泻法针刺风池穴治疗,1个疗程后比较两组患者的ESCV、颈椎病症状分级量化表评分以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度峰值(Vs)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前后两组ESCV、颈椎病症状分级量化表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且椎动脉、基底动脉的Vs、Vm较治疗前明显减慢,且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,且短刺法优于平补平泻法。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效对比

目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院2017年8月至2019年2月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗,比较两组的止血时间、住院时间、不良反应发生率及治疗前后的血清胰高血糖素水平。结果观察组的止血时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清胰高血糖素水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.00%,明显低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论与垂体后叶素比较,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者可更加快速止血,降低机体胰高血糖素水平及不良反应发生率,值得临床推广。     

阿霉素肾病小鼠病理机制中白细胞介素-18水平分析

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)在阿霉素肾病模型(微小病变型肾病,MCN)小鼠病程中的免疫失调作用。方法采用阿霉素单次尾静脉注射昆明种小鼠,诱导形成微小病变型肾病模型,设置模型组、生理盐水对照组和IL-18mAb抗体中和实验组(mAb)。测定3组小鼠第1、2、4、6周24h尿蛋白(24hUPQ)水平;于第42天时心脏采血法留取血清,检测模型组与对照组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tch)的水平;取单侧肾做病理检测,同时制备脾淋巴细胞悬液、肾组织匀浆液检测3组IL-18、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-4水平。结果模型组小鼠从注射阿霉素第2周起,24hUPQ值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);血清TP、ALB、BUN、Cr、Tch、TG结果和病理诊断结果显示,模型小鼠出现低蛋白血症、高脂血症等类肾病综合征症状。检测显示模型组小鼠血清、肾组织匀浆上清液、脾淋巴细胞培养上清液IL-18、INF-γ、TNF-α水平均高于对照组,而IL-4水平均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。mAb组小鼠24hUPQ及IL-18、IFN-γ、TNF-α水平均低于模型组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论模型小鼠病程中,Th1类细胞因子分泌增强,Th2类因子受抑制,且IL-18mAb起到部分中和内源性IL-18的作用,表明IL-18是小鼠MCN病程中重要的免疫失调因子。     

成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿中ICAM-1和VCAM-1的表达

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在成釉细胞瘤(AB)及牙源性角化囊肿(OKC)中的表达及其与AB、OKC病理学特征的关系。方法对38例AB、10例OKC、7例正常口腔黏膜(NOM)组织进行免疫组织化学SP法检测,结合病例病理特征进行分析。结果ICAM-1和VCAM-1在AB、OKC和NOM3组表达组间比较,具有显著统计学差异(P<0.05)。ICAM-1在AB中的阳性率达65.2%,显著高于NOM(14.3%),OKC(60.0%)与NOM未见显著统计学差异。VCAM-1在AB中的阳性血管数也显著高于OKC和NOM。ICAM-1和VCAM-1表达与AB的组织病理分型、年龄、性别和发生部位无明显相关性(P>0.05)。结论细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1与AB及OKC的发生、发展及细胞分化与增殖有关。     

颈淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系:CT分型及其临床意义

目的对颈部淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系进行CT分型,并评价CT分型对术式选择的指导价值.方法颈部转移癌患者230例.依肿瘤与颈动脉的关系将CT表现分为Ⅰ(分离)型,Ⅱ(切线)型,Ⅲ(包绕)型;Ⅲ型依包绕度分为4个亚型Ⅲa型包绕0°～90°,Ⅲb型91°～180°,Ⅲc型181°～270°,Ⅲd型＞270°.分析CT表现型与扪诊、术中所见、术式选择的关系.结果Ⅰ型76例,肿瘤活动度良好,97.4%与动脉无接触.Ⅱ型105例,91.4%活动度良好,92.4%与动脉鞘接触但无黏连.Ⅰ、Ⅱ型的手术均不累及颈动脉.Ⅲ型49例,38.8%活动度差,61.2%完全固定,与动脉鞘接触但无黏连3例,黏连易剥离40例,该43例(87.8%)均作根治性颈清扫术;6例与动脉明显黏连无法剥离,其中3例作动脉外膜剥离,2例作动脉切除并重建,1例作姑息性切除.结论CT表现型与扪诊和术中所见吻合度高,对术式选择具有重要指导意义.     

PDLLA和PDLLA/TCP复合物修复下颌骨缺损过程中TGF-β1的表达

目的：检测混旋聚乳酸（PDLLA）及PDLLA/磷酸三钙（TCP）复合物植入骨缺损模型后,不同时期TGF-β1的表达特点,探讨PDLLA及PDLLA/TCP复合物对骨缺损修复的影响。方法：在60只大鼠一侧下颌骨体部形成下颌骨缺损模型,并随机分为三组,每组20只。分别为PDLLA组,PDLLA/TCP组及空白对照组。术后第2、8、16周分批处死各组大鼠,取下颌骨采用免疫组织化学方法观察缺损区域TGF-β1的表达特点。结果：3组动物均能在术后2周在缺损区附近组织检测到TGF-β1的高水平表达,PDLLA组及PDLLA/TCP组阳性表达一直持续到8周以后,16周时仍能检测到弱阳性表达,空白对照组表达强度减弱较快,8周后基本呈阴性表达。结论：下颌骨缺损植入PDLLA/TCP复合物或纯PDLLA后,缺损区附近组织TGF-β1呈持续阳性表达,表达位置与成骨活跃部位一致,提示有持续活跃的成骨现象,证实PDLLA及PDLLA/TCP复合物对下颌骨缺损修复有持续的诱导作用。     

多涎腺急性肿胀舍格伦综合征1例

<正>舍格伦综合征在临床上较为多见,主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大,病程较长。而以多涎腺急性肿胀为表现的舍格伦综合征尚未见文献报道,笔者在临床上遇见1例,现报道如下。1病例资料患者女性,64岁,2008-09-17入院,病案号:087522。患者于2008-09-13吃晚饭时发现双侧下颌下肿胀,核桃般大小,晚上睡觉时发现肿胀变大并向上发展。第2天肿胀进一步加重并出现明显口干症状,于村卫生所静脉滴注青霉素、双黄连3 d,病情无好转并又出现声嘶症状,前来我院就诊。门诊以"①双侧腮腺、颌下腺及舌下腺肿大待查;②颌     

Anaphylaxis: an update for dental practitioners

Anaphylaxis is an acutely presenting life‐threatening medical emergency. Surveys indicate that dentists feel inadequately able to recognize and treat anaphylaxis. This paper reviews the terminology and pathophysiology of anaphylaxis, and describes the recognition and initial management of anaphylaxis for dentists. Dentists should be able to administer intramuscular adrenaline during anaphylaxis at the appropriate dose. The role of further medical care is also explained. Six cases of anaphylaxis arising from dental oral maxillofacial surgery practice are discussed.     

环孢素 A 对大鼠牙槽骨内 DMP1 C 末端和 OPN 表达的影响

目的：观察环孢素A（cyclosporinA,CsA）对大鼠牙槽骨内牙本质基质蛋白1（dentinmatrixprotein,DMP1）C末端和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）表达的影响。方法：30只7周龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为对照组和实验组,每组再随机等分为20d、30d和40d3个亚组,实验组大鼠喂饲CsA（30mg／k·d）。免疫组化法染色下颌第一磨牙颊舌向石蜡切片,光镜下观察DMP1C末端和OPN在牙槽骨内的表达情况。结果：与对照组大鼠比较,实验组大鼠牙槽骨内DMP1C末端表达明显下调,OPN表达明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重。结论：CsA影响大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DMP1C末端和OPN的表达,推测CsA可能抑制大鼠牙槽骨的矿化。     

通过基因芯片筛选创伤修复差异表达基因

目的通过基因芯片筛选同真皮间充质干细胞相关的创伤修复差异表达基因。方法利用贴壁生长的特性分离大鼠真皮间充质干细胞，用Hpure提取伤口液刺激前后dMSCs和创伤前后大鼠皮肤组织中总RNA。PCR扩增已构建抑制消减杂交差异表达文库中485个克隆的插入片断，送北京博奥制作基因芯片。提取的RNA反转录后分别同芯片杂交，找出在细胞水平和组织水平同时高表达的克隆。将这些克隆测序，进行生物信息学分析。结果分离的大鼠真皮间充质干细胞呈纺锤形，在体外显示多向分化潜能。抽提伤口液刺激前后dMSCs和创伤前后大鼠皮肤组织中总RNA，反转录后和基因芯片杂交，发现可能同创伤愈合相关的13条基因，其中热休克蛋白70（HSP70），基质金属蛋白酶3（MMP3），白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）等可能在创伤愈合中有重要意义。结论抑制消减杂交和基因芯片结合是筛选差异表达基因的一种有效方法。伤口液刺激前后dMSCs中差异表达基因的发现能为从基因水平探讨dMSCs参与创伤愈合的分子机制提供新的研究靶点。