Advancement of chimeric antigen receptor-natural killer cells targeting hepatocellular carcinoma

With the advance of genome engineering technology, chimeric antigen receptors (CARs)-based immunotherapy has become an emerging therapeutic strategy for tumors. Although initially designed for T cells in tumor immunotherapy, CARs have been exploited to modify the function of natural killer (NK) cells against a variety of tumors, including hepatocellular carcinoma (HCC). CAR-NK cells have the potential to sufficiently kill tumor antigen-expressing HCC cells, independent of major histocompatibility complex matching or prior priming. In this review, we summarize the recent advances in genetic engineering of CAR-NK cells against HCC and discuss the current challenges and prospects of CAR-NK cells as a revolutionary cellular immunotherapy against HCC.     

智慧课堂融合任务驱动教学法在《医学影像学》教学中的应用

目的 探讨智慧课堂融合任务驱动教学法在《医学影像学》教学中的应用效果。方法 选取2018 年9 －12 月大连医科大学2015 级本科临床专业4 个班的学生，分为研究组64 名学生（接受智慧课堂融合任务驱动教学法教学），对照组64 名学生（接受传统授予式教学法教学）。教学结束后，通过随堂测试评价教学效果，内容包括学生客观考核与主观考评。应用SPSS 19.0 软件对数据进行统计分析。结果 研究组学生客观考核成绩（82.39±9.59）高于对照组（70±11.55），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组学生在激发学习兴趣（82.9% 比10.6%）、培养影像诊断思维能力及阅片技能（91.3% 比5.6%）、培养独立思考与解决问题能力（88.5% 比7.8%）、培养自主学习与科研创新思维（86.7% 比9.2%）均高于对照组学生，具有统计学意义（P ＜ 0.01）；两组学生对智慧课堂融合任务驱动教学法改革的认同感或对教学改革的期待（93.3% 比85.4%）无统计学意义。结论 智慧课堂融合任务驱动教学法，提高《医学影像学》教学质量显著，有助于激发学生的学习兴趣，培养学生的影像学诊断思维模式、良好的阅片习惯及技能。     

肺癌遗传易感差异表达miRNA的筛选及生物信息学分析

目的 肺癌是目前我国死亡率最高的恶性肿瘤,发病率和病死率持续升高,且预后较差,患者的5年生存率小于15％,严重威胁人们的健康。筛选肺癌遗传易感差异表达的miRNA,分析差异表达的miRNA的靶基因功能,可为进一步研究miRNA在肺癌发生发展过程中的作用提供实验基础。方法 采用高通量测序技术检测海南地区汉族肺癌患者和对照患者血清中差异表达的miRNA,通过生物信息学方法预测差异miRNAs的靶基因,并对靶基因进行GO功能富集分析、KEGG信号通路分析和蛋白相互作用分析。结果 肺癌患者和对照患者共筛选出3个显著差异表达的miRNA (P<0.05,|log2 (Fold Change)|≥1) ,且均呈下调状态。差异表达miRNAs所预测的靶基因显著参与癌症通路、 轴突导向通路、代谢通路,NUFIP2、PLAGL2、IGF1R基因编码的蛋白在互作网络中具有重要作用。结论 海南地区肺癌患者和对照患者间存在3个差异表达的miRNAs,这些miRNAs可能通过调控癌症、轴突导向、代谢等信号通路,调节下游靶蛋白参与肺癌的发生过程。     

止消通脉清热饮治疗冠心病合并糖尿病疗效及对患者心功能和血清孤独G蛋白偶联受体配体-12水平的影响

目的:探讨止消通脉清热饮对冠心病合并糖尿病患者心功能、血糖及血清孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平的影响。方法:选择冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予辛伐他汀、单硝酸异山梨酯及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组用药基础上给予止消通脉清热饮治疗。比较两组治疗前后心功能指标(LVEF、CO),血糖指标(FBG、2hPG),血清Apelin-12及BNP因子变化。结果:治疗1、2、4周后,两组中医症状积分下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、CO、FBG、2hPG、Apelin-12及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组LVEF、CO、Apelin-12均升高,FBG、2hPG、BNP均降低(P<0.05); 观察组治疗后LVEF、CO、Apelin-12均高于对照组,FBG、2hPG、BNP均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:止消通脉清热饮可显著改善冠心病合并糖尿病患者心功能,降低血糖水平,提高血清Apelin-12浓度。     

内镜活检胃癌组织中MUC3A,MUC13表达及与病理参数和预后的关系

目的:探讨内镜活检胃癌组织中黏蛋白3A(MUC3A)、黏蛋白13(MUC13)表达及与病理参数和预后的关系。方法:选取2013年1月至2014年12月南阳市中心医院肿瘤科收治的接受内镜活检的116例患者胃癌组织和癌旁正常组织进行分析,采用免疫组织化学法检测所有组织样本中MUC3A,MUC13表达,观察二者表达情况,并分析二者与临床病理参数及预后的关系。结果:胃癌患者组织MUC3A,MUC13阳性率分别为68.97%和66.38%,高于正常组织的32.76%和7.76%(P<0.05);胃癌组织中MUC3A,MUC13表达与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05),与组织分化、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);随访5年结果显示:胃癌组织中MUC3A阳性患者中位生存时间为(40.50±1.95)个月,低于阴性患者的(48.67±2.51)个月(P<0.05),MUC3A阳性患者预后5年生存率为32.50%,低于阴性患者的55.56%(P<0.05);MUC13阳性患者中位生存时间为(38.52±1.92)个月,低于阴性患者的(49.06±2.71)个月(P<0.05),MUC13阳性患者预后5年生存率为30.00%,低于阴性患者的61.11%(P<0.05);COX多因素回归分析显示:TNM分期,淋巴结转移,MUC3A,MUC13是影响胃癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:MUC3A,MUC13在胃癌组织中呈高表达,且与临床病理参数及预后密切相关,二者均有望作为判定胃癌发生发展及预后评估的参考指标。     

上皮-间质转化在子宫腺肌病中作用的研究进展

子宫腺肌病(ADS)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的以子宫局灶或弥漫性增大为主要改变的良性疾病,其具体发病机制尚不清楚。目前多数研究者认为ADS是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。在上皮-间质转化(EMT)过程中,上皮细胞失去细胞极性,细胞间紧密连接和黏附连接减弱,获得了浸润性和游走迁移能力,成为具有间质细胞功能和特性的细胞。EMT在肿瘤形成中赋予细胞迁移、浸润的能力,而ADS发生、发展过程中子宫内膜细胞侵入肌层的生物学行为与之非常相似。已有研究表明EMT在ADS形成中具有重要作用。目前ADS的临床治疗面临较多的挑战,因此阐明ADS的发生机制是寻求临床早期预防、治疗ADS有效方法的关键。     

基于Zelen''s设计桂葛灵仙汤联合颈夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病风寒湿痹证

目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 m L/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B_4(LTB_4),白三烯C_4(LTC_4),白三烯D_4(LTD_4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P0.05);血清中LTB_4,LTC_4,LTD_4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。