ARDS时IL-6和IL-8的动态变化和作用

目的:探讨肠源性内毒素对血浆 IL- 6和 IL- 8水平的影响以及在油酸所致 ARDS过程中的作用。 方法 :静脉注射油酸造成 ARDS,观察门静脉和腔静脉血内毒素及 IL- 6与 IL- 8水平的动态变化。结果:油酸注入 6 0min后门静脉和腔静脉血浆内毒素及 IL- 6和 IL- 8水平开始升高 ,并随着时间的延长而显著升高 ,各时间点与对照组相比均有显著性差异 ,同时门静脉血浆水平高于腔静脉血浆水平 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;而且油酸注入 90 min和12 0 min后的水平又比 6 0 min时均有增加 (P <0 .0 1) ;内毒素水平的变化与 IL- 6和 IL- 8水平变化呈正相关关系(P <0 .0 1) 。结论 :在油酸所致 ARDS过程中有肠源性内毒素血症的发生 ,肠源性内毒素可诱导 IL- 6和 IL- 8的产生 ,参与油酸致急性肺损伤的发展和由此导致的多器官功能障碍的发生     

大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

目的观察大剂量BEAC方案[卡莫司汀(BCNU)、依托泊甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)、环磷酰胺(CTX)]联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)治疗具有不良预后因素的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效。方法选择2000年1月-2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治按年龄调整的国际预后指数(Age-adjusted international prognostic index,aaIPI)评分为1～3分、行大剂量BEAC联合ASCT治疗的DLBCL患者35例,常规化疗疗效达完全缓解或部分缓解后行自体外周血干细胞动员,动员方案为VP-16联合粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)。大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)方案采用BEAC(BCNU 450mg/m2,第1～2d静注;VP-16 800mg/m2,第1～3d分2次静注;Ara-C 1.5g/m2,第1d静注;CTX 3.6g/m2第1～2d静注)方案。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 35例患者均移植成功,重建造血功能。移植前13例CR,22例PR,移植后23例CR,12例PR,无移植相关死亡,中位随访时间为39个月(7～135个月),随访期间6例因病情进展死亡,5年生存率为80%。结论采用大剂量BEAC方案联合ASCT治疗具有不良预后因素的DLBCL取得了较好疗效,值得进一步研究。     

新疆维吾尔族、汉族结直肠癌患者中KRAS及BRAF基因突变差异及其与预后的关系研究

目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族结直肠癌伴肝转移患者中KRAS基因及BRAF基因突变差异及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年12月收治的100例新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者,应用PCR及Pyrosequencing测序法检测分析KRAS基因及BRAF基因突变情况,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果维、汉族结直肠癌伴肝转移患者的KRAS与BRAF基因突变率分别为28%(28/100)与5%(5/100)。50例汉族患者中KRAS基因突变18例,BRAF基因突变2例;50例维吾尔族患者中KRAS基因突变10例,BRAF基因突变3例。原发肿瘤组织学分级、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、肝外侵犯或转移、KRAS和BRAF为结直肠癌的预后影响因素(P<0.05);多因素分析显示,脉管瘤栓(P=0.035)、KRAS基因(P=0.001)为结直肠癌的独立的预后因素。结论在新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者中,脉管瘤栓及KRAS基因具有主要的预后价值。积极检测KRAS基因,可望延长患者生存期。     

抑制素在女性生殖内分泌学中的研究

自从牛睾丸中提取出一种水溶性物,并发现可以抑制肥大的垂体去势细胞而命名为抑制素以来,关于抑制素的研究已有70余年的历史。抑制素的发现,证实了除甾体激素外,在性腺还存在非甾体激素对垂体促性腺激素分泌进行反馈调节,因其参与女性卵泡发育调控,在妇科生殖内分泌中对卵巢功能评估、卵泡监测、早孕结局的预测、未成熟卵母细胞体外成熟培养、卵巢的早衰等方面都有重要意义。     

Knowledge and attitudes about human papillomavirus (HPV) and HPV vaccines among women living in metropolitan and rural regions of China

Infection with the human papillomavirus (HPV) is one of the most common sexually transmitted infections and causes virtually all cervical cancer globally. The recent development of two safe and clinically effective vaccines against HPV is a promising step towards lowering cervical cancer rates in the future. What Chinese women think about HPV and the vaccines remains unknown. We undertook a population-based survey, which was embedded in a cervical cancer screening project and was designed to assess women's knowledge about HPV and their acceptability to the vaccines. We found that only 15.0% of women in our study reported to have ever heard of HPV, and this knowledge differs by rural (9.3%) and metropolitan areas (21.6%) and also by education. Most (84.6%) participants were willing to be vaccinated if HPV vaccine became available to them. The present study documents ways in which women learn about HPV and indicates the potential barriers and success of introducing HPV vaccine to China.     

人乳头状瘤病毒DNA甲基化与宫颈癌的研究进展

持续性高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。近年来,宫颈脱落细胞学检测和HPV的检测成为宫颈癌筛查的重要手段,但宫颈脱落细胞学具有较高的假阴性率,HPV检测虽然有助宫颈脱落细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状上皮内细胞的分类,但只有很少一部分HPV感染者的宫颈病变发展成宫颈癌,HPV检测不能确定HPV感染者是否处于宫颈病变的进一步进展人群。     

宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨宫颈锥切术后病理检查对于阴道镜活检病理示宫颈上皮内瘤变（CIN） Ⅲ级（包括原位癌）的诊断和治疗的临床价值.方法：回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN Ⅲ级及原位癌的患者99例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果.结果：68例宫颈锥切术病理后与阴道镜多点活检病理结果符合,符合率为68.7％,17例宫颈锥切术后病理分级降级：炎症10例,CIN Ⅱ4例,CIN Ⅰ3例,14例宫颈锥切术后病理分级升级为宫颈癌：IA1 11例,IA2 1例,IB1 2例.对锥切切缘阳性无法随诊、无生育要求或伴有子宫附件疾患、原位癌、宫颈癌等38例患者行子宫切术或根治性子宫切除术,子宫切除术病理符合率为71.05％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：宫锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级（包括原位癌）的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程.     

驻乌武警干部糖尿病患病情况调查及分析

目的:为掌握武警部队干部中糖尿病(DM)的发病情况及影响因素,为预防和早期治疗DM提供依据. 方法:在受试者隔夜禁食12～14 h后于晨起按约定时间摄入100 g馒头一个,于餐后2 h用美国强生公司one touchII血糖仪检测指尖毛细血管全血血糖. 初查血糖≥6.7 mmol/L(120 mg/dl)者,则检测其空腹及服糖(葡萄糖粉83 g溶于300 mL水)后2 h血浆血糖. 结果:该群体DM患病率为6.3%,糖耐量低减(IGT)为4.3%. 二者均有随着年龄而增高的趋势. 年龄≥65岁组达高峰,35岁以后急剧上升. 结论:驻乌武警部队干部DM患病率在35岁以后明显上升,DM和IGT患病与体质指数呈正相关,体力劳动低者DM患病率较高,文化程度高者DM患病率较低. 新诊断者所占比重低于乌市,提示部队完整的医疗保健和每年干部体检制度是达到对DM等慢性病早发现、早治疗的必要手段.     

新疆护理专职教师工作压力现状及影响因素

目的探讨新疆护理教师工作压力现状并分析其影响因素,为提出护理教师队伍建设的相关对策提供实证依据并为护理院校管理和教师人才队伍的可持续发展提出建议。方法采用高职教师工作压力量表对新疆15个地、市、州抽取的10所护理院校在编在岗的256位护理教师进行问卷调查,调查其工作压力现状并分析其影响因素。结果护理专职教师的工作压力得分为（2．436±0．576）分,大于2分,说明教师的工作压力大。教龄、婚姻、兼职情况及教学工作量不同的教师因社会因素而产生的工作压力水平不同,不同婚姻状况的教师因学校管理及制度因素产生的压力水平不同,性别、年龄、学历、婚姻、教学工作量不同的教师个人职业发展所带来的压力水平不同,性别、教龄、每周课时量等在护理院校教师工作压力不同;年龄、婚姻状况、教学工作量不同的教师因人际关系产生的工作压力水平不同,性别、年龄、教龄、职称、婚姻、教学工作量、收入水平及兼职情况不同的教师因工作负荷压力水平不同,性别、职称、婚姻、教学工作量、担任教学课程不同的教师因个人特质因素带来的工作压力不同,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护理专职教师的工作压力大,来源是多方面的,学校管理制度和社会因素带来的压力最大,因此应尽快改变社会各界对护理教育认识上的不足和偏见,明确护理教育的定位,加大国家对护理教育的投入,同时护理教师应提高对自己职业的认识,合理制定自己的职业生涯发展规划。     

恶性肿瘤患者神经-内分泌-免疫网络有关指标的紊乱及其临床意义

目的：初步分析恶性肿瘤患者神经-内分泌-免疫网络紊乱情况及其临床意义。方法：102例经病理明确诊断的恶性肿瘤患者，用放射免疫法和流式细胞技术检测外周血中CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数量、NK比值，以及IL-1β、IL-6、TNF-α、ACTH、CORT和DA及NE水平。结果：（1）在几乎所有类型肿瘤患者中都表现为CD3^＋、CD4^＋细胞数量下降（P〈0．05或P〈0．01）、CD8^＋的升高以及CD4^＋／CD8^＋的降低（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞在各恶性肿瘤组较正常均有下降（P〈0．05）。肿瘤患者的IL-1β和TNF-α较正常均有不同程度的下降。与正常对照相比，IL-6在肿瘤患者中明显升高（P〈0．05）；各类型肿瘤间无明显差异（P〉0．05）。ACTH在各组间无差异。皮质醇在消化道肿瘤患者中最高；明显高于脑瘤和肺癌患者（P〈0．05）。DA和NE在大多数类型的恶性肿瘤患者组均升高（P〈0．05或P〈0．01）。（2）化疗和放疗患者组CD3,细胞数量较无化放疗者明显降低（P〈0．05）。放疗患者组的CD8^＋升高及CD4^＋／CD8^＋比值下降较无放化疗组和化疗组明显，与无放化疗相比有统计学意义（P〈0．05）。放疗患者IL-1β和IL-6值均升高，高于化疗者和无放化疗者（P〈0．05）；化疗患者TNF—α值较正常升高（P〈0．05），与放疗者无明显差异。放疗患者组的DA水平低于无放化疗患者组（P〈0．05）。（3）在女性肿瘤患者中，CD3^＋、IL-1β和TNF-α水平均高于男性（P〈0．05）。（4）在恶性肿瘤包括有远处转移患者中，IL-6明显升高（P〈0．05）。（5）一般状况差（PS：3～4级）患者的CORT和TNF—d升高明显（P〈0．05）。而临床较晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者的CD4^＋／CD8^＋比值下降明显（P〈0．05）。结论：恶性肿瘤患者神经．内分泌-免疫网络的紊乱，以皮质醇、TNF—α和IL-6及DA、NE水平不同程度的升高、以及CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋细胞数量不同程度的减少为主要表现，其与肿瘤患者的性别、病理类型、转移与否及其治疗方式等有关；与肿瘤患者的一般状况无关。