2型糖尿病并发代谢综合征患者血清游离脂肪酸与高敏C反应蛋白特征

目的　研究2型糖尿病并发代谢综合征（MS）患者与2型糖尿病不并发MS患者血清游离脂肪酸（FFA）与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法　选取2013年1至6月绍兴市人民医院住院控制血糖的120例2型糖尿病患者,根据是否并发MS,分成MS组56例和非MS组64例,用酶法测定血清FFA浓度,同时用颗粒增强免疫沉淀法测定其血清hs-CRP水平。 结果　MS组FFA水平高于非MS组［（060±025）mmol/L比（045±021）mmol/L,P=0033］;MS组hs-CRP水平也高于非M     

介入栓塞治疗难治性Graves病临床研究

目的:探讨甲状腺动脉栓塞治疗难治性Graves病的临床应用。方法:30例难治性Graves病患者经超选择插管至甲状腺上、下动脉造影,根据动脉管径选择不同直径的聚乙烯醇分步栓塞,并用钢圈加强。栓塞体积达80%以上。结果:30例患者栓塞术均成功。栓塞2周后,临床症状消失,甲状腺体积缩小,4周后甲状腺功能正常。随访24～40个月,26例临床治愈,无甲状腺功能减低和甲状旁腺功能减低,突眼无加重。4例复发,其中3例服抗甲状腺药物治疗,1例手术治疗。结论:介入栓塞甲状腺上、下动脉治疗难治性Graves病简单、安全、疗效显著,为Graves病治疗提供了一种有效的新方法。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

腹内脂肪厚度与代谢综合征患者磁共振测量的内脏脂肪面积及其他指标的关系

目的 探讨超声测量的腹内脂肪厚度（US-IAF）与代谢综合征（MS）患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积（MRI-IAF）、身体测量参数及生化指标的关系.方法 收集72例代谢综合征患者,男44例,女28例,测量其身体参数及生化指标,超声测量患者US-IAF,核磁共振测量MRI-IAF,比较分析各指标的关系.结果 男性与女性MS患者US-IAF、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和尿酸差异均有统计学意义（均P＜0.05）;US-IAF与两性的MRI-IAF、腰围、体质指数、三酰甘油和舒张压相关,与男性的腰臀比、尿酸和女性的收缩压相关;US-IAF与两性的年龄、血糖及HDL-C均不相关;逐步回归分析表明US-IAF是唯一进入回归方程的变量.结论 US-IAF与代谢综合征患者MRI-IAF及其他心血管危险因子相关,测量US-IAF临床意义显著.     

端粒酶与细胞增殖及炎性疾病的关系

人端粒酶由RNA亚基、催化亚基和端粒酶调节蛋白组成，端粒酶对端粒结构的稳定起着重要作用。端粒酶与肿瘤细胞增殖、分化密切相关，近年还发现在许多良性炎性疾病、非肿瘤衍生原代细胞中表达一定程度端粒酶活性，了解端粒酶在炎性疾病中的表达情况有助于更深入认识端粒酶本质及端粒酶在相关疾病中的作用。本文介绍风湿性疾病、甲状腺疾病及肝病的端粒酶活性表达情况。     

MRI对肌肉血肿的诊断价值

肌肉损伤外伤史常常隐匿，出现血肿后患者容易误当成肿瘤就诊。MRI具有独特的软组织分辨能力，对诊断软组织病变有着实用和可靠的价值。笔者收集了我院临床怀疑肌肉血肿的9例患者的MRI资料，对MRI的影像特点作一分析。     

镜下少量血尿中尿脱落细胞端粒酶活性的临床意义

目的　探讨尿脱落细胞端粒酶活性 (telomeraseactivityofurinaryexfoliatedcells ,TUEC)检测在镜下少量血尿(microscopichematuria ,MHU)病人中的诊断和鉴别诊断意义。方法　采用端粒酶TRAP -PCRELISA及TRAP -银染法对 30例MHU病人、30例健康对照及 17例尿路上皮肿瘤行TUEC检测 ,MHU组还检测膀胱镜。结果　慢性膀胱炎中TUEC 16 / 2 4阳性 ,其诊断膀胱炎的灵敏度为 6 6 .7% ,特异性 6 6 .7%。膀胱炎组与肿瘤组中TUEC总体阳性率及定量值均无差异 (P =0 .6 0 7,P =0 .6 4 5 ) ,但两组TUEC阳性值的中位数有差异 (P =0 .0 30 )。结论　TUEC检测结果结合病史分析及其他检查 ,可使部分病人免做膀胱镜检查而初步诊断为慢性膀胱炎 ,但当TUEC值较高 ,肿瘤不能排除。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

镜下少量血尿中尿脱落细胞端粒酶活性的临床意义

目的 探讨尿脱落细胞端粒酶活性(telomerase activity of urinary exfoliated cells,TUEC)检测在镜下少量血尿(microsopic hermaturia,MHU)病人中的诊断和鉴别诊断意义。方法 采用端粒酶TRAP—PCR ELISA及TRAP—银染法对30例MHU病人、30例健康对照及17例尿路上皮肿瘤行TUEC检测，MHU组还检测膀胱镜。结果 慢性膀胶炎中TUEC 16/24阳性，其诊断膀胱炎的灵敏度为66．7％，特异性66．7％。膀胱炎组与肿瘤组中TUEC总体阳性率及定量值均无差异(P＝0．607，P＝0．645)，但两组TUEC阳性值的中位数有差异(P＝0．030)。结论 TUEC检测结果结合病史分析及其他检查，可使部分病人免做膀脱镜检查而初步诊断为慢性膀胱炎，但当TUEC值较高．肿瘤不能排除。