帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究

目的研究帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法对43例首发精神分裂症患者在使用帕利哌酮治疗前以及治疗4、8、12周后应用PANSS量表测定,并测量患者身高、体重、腰围、血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压。结果①治疗4周后,PANSS总分及各项因子分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈O．01）。②治疗8周和12周后患者的体重指数和腰围与治疗前比较有明显变化,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压等指标在治疗前后元明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①帕利哌酮缓释片不仅能明显改善首发精神分裂症患者的阳性症状,而且也改善患者阴性症状。②帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者体重有一定影响,而对其它代谢指标无明显影响。     

慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应

目的:分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系,探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-05和Embase1989-01/2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献,检索词“Chronicache,emotionaldisorder,treament”,并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择:选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,进行初审,删除陈旧及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献,11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中,7篇系重复的同一研究,2篇是Meta分析。资料综合:11篇文献均包括观察组和对照组,其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药,对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑郁药,对两组患者的疗效进行比较分析。结论:慢性疼痛与情绪障碍同时存在,应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛,干预效果优于单纯应用镇痛药者。     

以分裂样症状起病的肝癌1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,工人。因反复脑内有讲话声伴失眠 2 0天 ,于 2 0 0 1年 8月到我科门诊就诊。患者无明显诱因出现脑内有一男子对她讲话 ,说她工作不努力 ,有人要害死她 ,今后要被开除。患者感到很冤枉 ,四处寻找该男子未果 ,常彻夜不眠 ,烦躁不安。遂到我科门诊就治 ,既往史、个人史及家族史无特殊。ＣＴ、脑电图、血常规及肝功检查正常 ,诊断为“分裂样精神障碍” ,给予舒必利 ,治疗 :0 3ｇ/ｄ～ 0 .6ｇ/ｄ。症状改善不明显 ,治疗 2周后 ,改用维思通治疗 ,2ｍｇ～ 4ｍｇ/ｄ。治疗 2周后 ,症状有明显改善 ,幻听消失 ,情绪尚稳…     

综合医院精医学联络会诊784例临床分析

目的:了解综合医院精神科联络会诊患者的科室分布、病种构成、年龄特点及治疗效果。方法:对联络会诊患者进行统计分析。结果:病种构成中以神经症和抑郁症居多,分布科室以神经内科及内分泌科等为主,会诊后治疗有效率为97.3%。结论:综合医院精神科联络会诊是重要的,有效的;并应加强对综合医院非精神科医务人员进行精神卫生知识的普及。     

同期双侧全膝关节置换中止血带的使用策略

背景：止血带在双侧膝关节置换中通常被全程使用或双侧部分时间使用,但极少有人尝试一侧不使用,对侧部分时间使用。 目的：探讨在同期双侧全膝关节置换术中可行有效的止血带使用策略。 方法：纳入2013年1至12月解放军医学院骨科收治的双膝重度骨关节炎患者80例(160膝),施行初次同期双膝置换,按先左后右顺序施行,按照止血带使用策略将分为两组,每组40例。试验组左膝不用止血带,右膝部分时间使用止血带;对照组双侧均全程使用止血带。记录两组患者术中及置换后失血量,置换后3 d大腿肿胀率及疼痛目测类比评分,置换后3周及1年后膝关节功能美国膝关节协会评分。 结果与结论：两组患者围手术期总失血量差异无显著性意义(P > 0.05),但是试验组患者置换后失血量少于对照组(P < 0.05)。试验组患者置换后3 d疼痛目测类比评分明显低于对照组(P < 0.05),试验组患者置换后3 d左侧疼痛目测类比评分低于右侧(P < 0.05);试验组患者置换后3 d双侧大腿肿胀率明显低于对照组(P < 0.05),试验组左侧置换后3 d大腿肿胀率低于右侧(P < 0.05);早期美国膝关节协会评分试验组高于对照组,远期评分两组差异无显著性意义(P > 0.05)。提示同期双侧全膝关节置换中采用先置换侧不使用止血带后置换侧部分时间使用止血带的策略,可在不增加围手术期总失血量的情况下减轻置换后疼痛及肿胀,促进膝关节早期功能恢复。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

慢性疼痛与情绪障碍及其干预治疗效应

目的：分析慢性疼痛与情绪障碍之间的关系，探讨心理及药物治疗对慢性疼痛的干预作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1989—01／2004-05和Embase 1989-01／2004-05有关慢性疼痛与情绪障碍关系的文献，检索词“Chronicache．emotional disorder，treament”，并限定文章语言种类为English。观察对象为疼痛持续时间超过6个月以上的患者。资料选择：选取有关慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献，进行初审，删除陈旧及重复的文献，然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索到20篇关于慢性疼痛与情绪障碍关系及其治疗干预的文献，11篇文献符合纳入标准。排除的9篇试验中，7篇系重复的同一研究，2篇是Meta分析。资料综合：11篇文献均包括观察组和对照组，其中观察组应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药，对照组应用镇痛药但未合并心理治疗及抗抑部药，对两组息者的疗效进行比较分析。结论：慢性疼痛与情绪障碍同时存在，应用镇痛药合并心理治疗及抗抑郁药可以显著缓解患者的疼痛，干预效果优于单纯应用镇痛药者。     

脾动脉部分栓塞治疗多发伤合并脾破裂6例再出血分析

目前，对外伤性脾破裂的患者采用脾动脉部分栓塞治疗的方法越来越受到重视。本文通过对我院多发伤合并脾破裂患者应用脾动脉部分栓塞治疗失败的6例患者，分析其共有规律，严格栓塞治疗的适应证，强调栓塞治疗中的观察重点，现报告如下。     

左旋肉碱减肥药致精神障碍1例

1 病例 患者,女性,13岁.因疑被人议论伴凭空闻语2d入院.于入院前6d服用减肥药(主要成分左旋肉碱)1粒/d,连服4d,最后1天因把药含在口中过久导致胶囊融化,自己又补服了1粒.之后出现夜间入睡困难,伴早醒.停药1d后,上课时突然感觉班上的同学在议论她,用奇怪的眼神看她,评论她的打扮和穿着.看到远处的同学讲话,耳边就能听见他们在说:"你看她搽了腮红,太爱漂亮了;头发后面短了一点,以后要秃顶"之类.并且感觉自己内心的想法还没有说出来,所有的人都知道了.病程中无高热晕厥及抽搐发作现象.既往体健,性格开朗,家族中无精神疾病史.体格检查无特殊发现.精神科检查:意识清晰,对答切题,衣着整齐,表情自然.接触良好.可引出评论性幻听,关系妄想及思维被洞悉感.     

慢性疼痛与情绪障碍及其治疗

慢性疼痛作为一个症状综合征，其病因非常复杂，发生发展与心理因素如抑郁，焦虑等情绪障碍常同时存在，而抗抑郁药缓解疼痛的机制至今尚未完全澄清。把慢性疼痛与情绪障碍结合起来，进行综合的心理及药物治疗，有利于改善患的病情。     

放松训练对减轻包皮环扎术儿童疼痛的效果观察

目的探讨放松训练对学龄儿童包皮环扎术疼痛的影响。方法157例患儿随机分为干预组与对照组,均局麻下行包皮环扎术,以及采用传统的健康教育。干预组患儿在术前3d实施放松训练,包括渐进性肌肉松弛法、引导想象、深呼吸、音乐等方法。使用VAS视觉模拟尺测评疼痛程度及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患儿的恐惧程度并进行比较。结果干预组患儿术中生理指标（血压和心率）均略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）;干预组患儿术中疼痛得分显著低于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组手术后在焦虑心理、紧张、失眠、害怕、认知功能、抑郁心境及总分与手术前及对照组比较,均明显下降,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论放松训练能降低儿童恐惧心理,降低手术疼痛程度,使患儿在意识清醒情况下能积极配合手术。