抑郁与慢性疼痛相关的神经生物学共同机制研究进展

临床上,抑郁障碍可以伴随慢性疼痛,慢性疼痛也可以引发抑郁障碍,两者常常相互伴随、相互影响,本文试图阐述抑郁障碍和慢性疼痛在神经生物学机制上可能存在的共同机制,目前研究多集中在中枢神经系统和神经内分泌调节失调两方面,通过阐述原理、引用证据,从而揭示两者在病因学上的关系.     

情绪障碍中认知注意综合征的研究进展

情绪障碍是以情绪异常为主要症状的多种心理障碍的统称，包括抑郁症、焦虑症、强迫症 等。元认知理论认为，情绪障碍的产生和维持与认知注意综合征有关。元认知治疗针对情绪障碍中认 知注意综合征的不同方面进行治疗，主要以延迟技术、注意力训练技术以及正念分离技术为主。本文 对认知注意综合征中重复的负性思维、对威胁信息的注意偏向以及自我调节策略的发生机制以及其在 情绪障碍中发挥的作用进行阐述，旨在对认知注意综合征进行更加深入的了解，并在此基础上为情绪 障碍患者的治疗提供依据。     

褪黑素治疗原发性头痛的研究进展

<正>褪黑素是由松果体分泌的一种吲哚类激素,主要用于调节生物节律、促进睡眠,还具有镇痛、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节、改善情绪、减轻焦虑、药物戒断等功能,可以治疗神经系统疾病及各种急慢性疼痛。头痛患者体内褪黑素水平下降且分泌节律受损,易共患睡眠障碍、焦虑、抑郁等精神疾病。褪黑     

慢性疼痛与器质性疼痛心理学特征的对照研究

目的 旨在探讨慢性疼痛与器质性疼痛心理学特征的差异。方法 采用ＳＣＬ－９０、ＬＥＳ、ＳＳＲＳ、ＤＳＱ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ等尽理学量表对５９例慢性疼痛（ＣＰ）与５０例器质性疼痛（ＯＰ）患者进行对照研究,并用ｔ检验对数据进行统计分析。结果 与ＯＰ组相比较,ＣＰ组有较多的生活支持相对缺乏,较易动用不成熟防御方式,有明显的抑郁、焦虑情绪。结论 慢性疼痛与心理社会因素密切相关。     

儿童青少年情绪障碍与家庭关系的研究进展

儿童青少年情绪障碍作为一种常见的精神障碍，除了与遗传相关，家庭因素在其发生、发 展和干预康复中也有不可替代的作用。现依据DSM-5 的分类标准，综述儿童青少年情绪障碍与家庭的 关系，总结针对儿童青少年情绪障碍的具有实证研究的非传统的家庭心理干预新模式，希望能为其临 床研究和干预提供方向和依据。     

对抑郁症的辨认与控制障碍的探讨

对抑郁症的辨认与控制障碍的探讨王槐经作者对抑郁症患者的辨认和控制能力作如下探讨。一、抑郁症辨认能力障碍近代情绪心理学和认知心理学认为，情绪最主要的本质是认识活动，其障碍产生于否定及歪曲的认知。虽然抑郁症的主要临床表现是情感障碍，然而亦累及认知乃至整个...     

抑郁症共病慢性疼痛患者焦虑情绪与疼痛强度、疼痛敏感性的相关性研究

目的 分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。 方法 采用横断面调查法,选取 2021 年 9 月— 2023 年 6 月在安徽省精神卫生中心门诊就诊及住院治疗 的 108 例抑郁症患者为研究对象,根据是否共病慢性疼痛将患者分为共病组（52 例）和非共病组（56 例）。 同期在社会公开招募 48 名健康者纳入对照组。采用贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI-Ⅱ）调查 两组患者焦虑、抑郁症状。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、疼痛强度数值评定量表（PI-NRS）和疼 痛敏感性问卷（PSQ）调查 3 组受试者认知功能、疼痛强度及疼痛敏感性。采用多重线性回归分析和受 试者工作特征（ROC）曲线分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。 结果 两组患者的 MoCA 总分低于对照组,共病组患者 PSQ-total 得分、PSQ-minor 得分高于对照组,共病 组患者 BAI 总分、躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分、BDI-Ⅱ得分、PI-NRS 得分高于非共病组,差异均 有统计学意义（均P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示,抑郁症共病慢性疼痛患者的躯体性焦虑是疼痛 强度的影响因素（P＜ 0.01）;精神性焦虑是 PSQ-minor、PSQ-moderate 和 PSQ-total 的影响因素（P＜ 0.01）。 ROC 曲线分析显示,BAI 总分预测抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛程度和敏感性的 ROC 曲线下面积为 0.916,最佳临界值为 0.416,敏感度为 0.885,特异度为 0.875。结论 抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑 情绪与疼痛强度和疼痛敏感性呈正相关,焦虑情绪的严重程度是抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛强度和 疼痛敏感性的影响因素。     

抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性的研究进展

抑郁症作为精神科常见的疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率等特点。流行病学调 查显示抑郁症常与慢性疼痛伴随，而慢性疼痛也可能导致抑郁的发生。近年来的研究进一步从基因多 态性方面发掘抑郁症及慢性疼痛发生、发展相关的机制，为伴慢性疼痛的抑郁症的诊断及治疗提供有 效证据。现旨对近年来有关抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性研究进行归纳总结。     

精神分裂症的敌对性相关因素研究

探讨精神分裂症敌对性与精神病理及其它相关因素的关系，预防暴力行为及低社会攻击反应的发生。方法对５５例精神分裂症进行了敌对性与２２种变量的相关分析。结果敌对性与猜疑、幻觉和思维逻辑障碍的相关程度最高（ｒ＝０．３１～０．６１），与焦虑、夸大和心境抑郁等情绪障碍也存在低度相关。结论猜疑、幻觉和思维逻辑障碍是激发敌对性，从而发生暴力行为的主要因素，情绪障碍与敌对性也互为因果，应进一步研究。     

帕金森病患者冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系。方法收集216例PD患者的临床资料,并采用多巴胺失调综合征量表进行评价。计算左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量和总的左旋多巴等效剂量,计数使用多巴胺受体激动剂的例数。分析冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系。结果根据多巴胺失调综合征量表,8例(3.7%)PD患者具有冲动控制障碍,53例(24.5%)PD患者具有情绪障碍。冲动控制障碍组与非冲动控制障碍组年龄、性别、病程、左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量、总的左旋多巴等效剂量、H-Y分期及使用多巴胺受体激动剂的比例、震颤起病的比例差异均无统计学意义。情绪障碍组与非情绪障碍组间这些指标的差异亦无统计学意义。结论 PD患者冲动控制障碍及情绪障碍与左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量、总的左旋多巴等效剂量及使用多巴胺受体激动剂的比例无关。     

述情障碍的神经机制

述情障碍又称“情绪表达不能”，临床表现为识别和描述自己情绪的困难、幻想减少、移情能力不完善、躯体化倾向和目标行为中的实用性思维等。另外，还常伴有抑郁、焦虑和愤怒等消极情绪，以及不能应对紧张情境、人际关系淡漠和社会适应力差等表现。目前理论上普通倾向于认为可能是情绪加工与调节的功能紊乱导致了述情障碍。本文主要关注述情障碍产生的神经机制，并对现有研究做一综述。     

恶性肿瘤患者围手术期情绪分析

目的：探讨恶性肿瘤患者围手术期情绪障碍动态变化特征。方法：用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，观察55例恶性肿瘤患者住院不同时段情绪障碍的检出率及临床特征。结果：70％左右患者存在抑郁情绪。不同时段的焦虑、抑郁症状不同。结论：恶性肿瘤患者围手术期情绪障碍明显，需要予以干预。     

77例帕金森病患者的情绪障碍分析

目的探讨帕金森病患者的情绪障碍、影响因素及心理干预模式。方法从我院神经内科100例原发性帕金森病患者中筛选出77例情绪障碍患者,随机数字表法分成对照组和研究组进行研究,并对可能引起情绪障碍的影响因素进行多因素分析。结果通过认知疗法干预后,研究组HAMA、HAMD总分及各因子分均较对照组显著降低,可得出情绪障碍的产生与认知不足有关;肌强直、姿势步态障碍等临床表现以及病程、家庭经济情况是产生情绪障碍的关键因素。结论患者对帕金森病认知不足易产生情绪障碍,临床症状、病程、家庭经济情况是情绪障碍产生的关键原因,药物治疗配合心理干预可以达到更好的疗效。     

躯体化障碍患者的临床特征

目的:研究综合医院神经内科躯体化障碍患者的临床表现特点。方法:对于符合躯体化障碍诊断标准的90例患者,用自编调查表对患者进行一般资料调查,用躯体症状报告单对患者进行躯体症状统计,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定抑郁和焦虑状态。结果:躯体化障碍患者女性较男性多见,平均病程5年,过去一年就诊次数平均为12次。对医生的诊断和治疗不满意,85.6%的患者表示可疑或不信任。患者临床症状出现频率高的依次是头晕(74.4%)、头痛(71.1%)、睡眠障碍(70.0%)等。症状可以累及多个系统,其中慢性疼痛症状敏感性最高。躯体化障碍与抑郁焦虑障碍有很高的共患率,并且抑郁症状越严重,症状数目越多。结论:躯体化障碍临床症状复杂多样,其中慢性疼痛症状敏感性最高。     

SSRIs类药物治疗儿童情绪障碍229例疗效观察

目的：了解SSRIs类药物在儿童少年情绪障碍治疗中的疗效与副反应。方法：自制调查表，回顾分析229例应用SSRIs类药物治疗儿童少年情绪障碍的各项资料。结果：药物平均起效时间16．6天，平均有效剂量：舍曲林30．8mg，氟西汀与帕罗西汀均接近于20mg，总有效率62．9％（脱落32．8％），副作用发生率11．8％（脱落18．5％）。结论：SSRIs类药物起效时间仍未短于2周，疗效与环类抗抑郁剂不相上下， 而服用方便，副作用轻，在治疗儿童情绪障碍中前景广阔。     

述情障碍的神经基础

述情障碍(alexithymia)一词来源于希腊文(alexis)与(thy-mos),前者指“no words”,后者指“emotion”,是二十年来人们对一些心身疾病患者治疗中发现的一组自身情绪调节障碍、缺少幻想和实用主义的思维方式及人际关系僵化的特殊心理症状。其明显的特征有:①情绪体验受限或减退;②情绪表达能力受损;③想象力减退;④不能主动感受自己的情绪状态;⑤鉴别情绪困难。近来,有人把述情障碍分为两种主要形式:Ⅰ型指情绪体验障碍伴随情绪的认知功能障碍,Ⅱ型指情绪体验不足从而出现情绪认知功能障碍。一般认为述情障碍并非独立的精神疾病,可作为一种人…     

帕金森病相关的情绪障碍

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是因黑质纹状体多巴胺能通路异常导致的神经变性病,其非运动症状特别是情绪障碍可以在PD的任何时期,甚至在运动症状出现之前出现。PD患者的情绪障碍包括情绪持续障碍和情绪处理障碍,前者主要表现为抑郁、焦虑和情感淡漠;后者主要侧重于情绪识别、情绪调控和情绪表达。早期识别和治疗PD患者的情绪障碍,有可能延缓此类患者的疾病进程并改善其生活质量。PD相关情绪障碍现已引起了越来越多的关注。本文将对PD相关的情绪障碍进行综述,旨在提高临床医生对PD相关情绪障碍的认识,并为临床及相关研究提供新的思路。     

医学生中季节性情绪行为变化的流行病学调查

目的 调查医学生中季节情绪行为变化和季节性情感障碍的存在情况。方法 采用季节性行为模式调查表调查了１３５８例医学生。结果 ８１．７％的被调查者报告情绪行为有季节性变化并给自己造成不处影响。３０．９％的被试报告夏季感觉最差，２０．０％的被拭报告冬季感觉最差。冬季季节性情感障碍的估计患病率为２．４％，夏季季节性情感障碍的估计患病率为４．４％。结论 季节性情绪行为变化在我国是存在的，但季节性模式与欧美的     

精神分裂症首次发病患者面部表情识别障碍事件相关电位研究进展

精神分裂症患者常常表现为情感平淡、情感生硬或者不正确的情感,即情绪的表达与内心的想法不一致,这些症状统称为情绪处理障碍.精神分裂症情绪处理障碍包括对面部情绪、图片、口头信息或其他信息的处理障碍,其中面部表情识别障碍是近20年来被公认的精神分裂症主要的、广泛的情绪处理障碍表现之一.目前,对精神分裂症情绪识别方面的研究越来越多,Hoeker在2007年的研究中将情绪的识别分为面部表情识别和声音情绪识别,目前多集中在对面部表情的识别上.虽然面部表情识别障碍在精神分裂症患者的研究中不断被报道,如Obayashi等[1]的研究显示,这可能是精神分裂症患者对面部结构信息处理障碍所致,Herrmann等[2]的研究显示,这可能与精神分裂症患者早期的视觉处理障碍有关,但是其确切的机制还不明确.     

中医药配合心理干预治疗慢性疼痛的临床体会

目的以中医活血化瘀、理气止痛法则,配合心理干预对改善慢性疼痛的临床症状提供理论依据．方法应用中医痛则不通、通则不痛的理论,使用活血理气中药配合心理干预治疗以疼痛为主要症状拜伴有焦虑、抑郁等负性情绪的慢性疼痛患者．结果经治疗30例患者。全部病例疗程最短6周．最长6个月．其中28例疼痛消失或改善,2例无效,总有效率达93％。结论慢性疼痛临床常见又无据可查,应用中医药手段,配合心理干预,疗效显著。