子宫内膜癌中错配修复蛋白与ER、PR、p53表达的临床病理意义及其对预后的影响

目的 通过分析错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白与ER、PR及p53在子宫内膜癌中的表达情况,探讨其临床病理意义及其对预后的影响。方法 收集2017年1月至2020年10月在十堰市太和医院确诊的226例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法对肿瘤组织进行MMR蛋白、ER、PR及p53检测,分析其表达与临床病理的关系及其对患者预后的影响。结果 226例子宫内膜癌组织中MMR蛋白的缺失率为18.6%(42/226),ER及PR的阴性表达率分别为6.6%(15/226)、11.9%(27/226),p53突变型表达率为59.7%(135/226)。MMR蛋白缺失在肿瘤分级、肌层浸润深度、淋巴脉管浸润(LVSI)及术后辅助治疗中差异具有统计学意义(P<0.05)。p53突变型表达多为非子宫内膜样腺癌,且多为高级别子宫内膜癌(P<0.05)。ER与PR的表达呈正相关,ER阴性表达与组织学类型、肿瘤分级、术后辅助治疗相关(P<0.01),而PR阴性表达还与国际妇产科联盟(FIGO)分期、LVSI及淋巴结转移有关(P<0.05)。p53突变型在...     

高强度聚焦超声治疗对子宫肌瘤消融率的影响因素分析

目的:探究影响高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤消融率的影响因素。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2019年10月－2021年5月在湖北省十堰市太和医院妇科HIFU治疗中心因子宫肌瘤行高强度聚焦超声消融治疗的229例患者为研究对象,计算治疗消融率,依据患者高强度聚焦超声治疗后的消融效果分为不满意消融(消融率<70%)组(A组)和满意消融(消融率≥70%)组(B组),不满意消融组患者96例、满意消融组患者133例,比较两组患者的术后资料,分析影响子宫肌瘤消融率的相关因素。结果:单因素分析显示,子宫肌瘤的类型、术中有无团块出现差异有统计学意义(均P<0.05),年龄、体重情况、子宫体位置、有无手术瘢痕、治疗强度等因素差异无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistics回归分析显示,子宫肌瘤类型与术中是否出现团块对患者子宫肌瘤消融率有影响(均P<0.05),高强度聚焦超声术前年龄、BMI情况、子宫体位置、术前有无手术瘢痕、治疗强度与子宫肌瘤消融率无影响(均P>0.05)。结论:子宫肌瘤的类型、高强度聚焦超声治疗术中有无团块出现会对子宫肌瘤消融率产生影响,一定程度上可能提高消融率,进而提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效。     

基于癌症基因组图谱数据库探索肿瘤突变负荷及差异基因与卵巢癌的预后分析

目的 分析肿瘤突变负荷(TMB)及基因差异表达与卵巢癌患者预后的关系,并依据TMB背景下获取免疫细胞浸润分布情况分析其对卵巢癌患者预后的影响。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取卵巢癌患者体细胞突变数据、基因转录组数据及临床信息,利用R软件对数据进行生存分析及差异分析,采用非负矩阵分解CIBERSORT算法确定免疫细胞与TMB亚型之间的相关性。结果 纳入卵巢癌体细胞突变数据下载的样本,其中突变种类最多的为错义突变;变异类型中单核苷酸多态性(SNP)占比最大。单核苷酸变异种类(SNV)中的C>T转换最多,C>A次之;突变频率最高的基因为TP53,其次为TTN,但二者是否突变与生存时间无关(P=0.921、0.431);BRAC1是否突变与生存时间无关(P=0.110);TMB水平与卵巢癌总生存时间无关(P=0.053),与无进展生存时间相关(P=0.007)。高TMB组与低TMB组之间筛选出5个差异表达基因,分别是AGR3、IGSF23、ALDH1A2、GNAO1、FCRL6;其中IGSF23为上调基因(在差异分析中发现,在高TMB水平下,IGSF23呈现高表达),其...