乙型肝炎患者血清白细胞介素-10的检测及临床意义

目的　检测乙型肝炎患者血清白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )并探讨其临床意义。方法　用双抗体夹心ELISA法检测 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1 - 0 5广东医学院附属医院 49例住院的乙型肝炎患者和 40位健康人血清IL 1 0质量浓度 ,同时检测肝功能和乙肝病毒标记物 ,分析不同类型肝炎患者血清IL 1 0水平差异及其慢性肝炎组中IL 1 0与HBeAg的关系。结果　各型肝炎患者血清IL 1 0质量浓度与正常对照比较 ,急性肝炎组 (AHB)、慢性肝炎组 (CHB)、重型肝炎组 (SHB)血清IL 1 0质量浓度分别为 ( 79 0 9± 2 1 5 )ng/L ,( 88 2 0± 2 2 1 )ng/L ,( 97 44± 3 1 6)ng/L ,显著高于正常对照组 ( 67 34± 1 2 5 )ng/L ,P值均小于 0 0 5。组间比较 :CHB组高于AHB组 ,P值 <0 0 5 ,低于SHB组 ,P <0 0 0 1。CHB组中HBeAg阳性组明显高于HBeAg阴性组 (P <0 0 5 )。结论　提示IL 1 0参与乙型肝炎的病理反应过程 ,其升高可能与HBV持续感染有关 ,也可能做为反映乙型肝炎病情轻重程度的指标。     

网织红细胞多参数检测在肝硬化患者中的临床意义

目的调查我国健康成人的网织红细胞多参数分析的参考值范围,以评价在其肝硬化患者中临床意义。方法应用Beckman-Coulter公司的LH750型全自动血液分析仪检测80例健康成人和38例肝硬化患者7项网织红细胞细胞参数。结果①网织红细胞细胞多参数的正常参考值范围(男女混合)为RET%1.30±0.48(0.5%~2.0%);RET#0.061±0.023(0.02~0.10);IRF0.30±0.04(0.20~0.40);HLR%0.38±0.14(0.07%~0.71%);HLR#0.018±0.007(0.003~0.050);MRV113±7(100~125);MSCV91±6(81~104)。②肝硬化患者的7项网织红细胞参数中有多项与正常人相比有显著性差异,其中RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#明显增高(P<0.01),MRV、MSCV亦增高,但无显著性差异。结论肝硬化患者由于脾功能亢进和肝功能减退导致周围循环血细胞减少,骨髓造血活跃,使RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#均增高,对肝硬化早期诊断及治疗有明显的临床意义。     

拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者1年对比分析

乙型肝炎为我国常见病和多发病,位居我国10种传染病发病率之首,其中25％～40％可以转变为肝硬化及肝癌,严重危害人民健康。目前抗HBV药物有2类,一类为干扰素,另一类为核苷／核苷酸类似物。     

慢性丙型肝炎病毒患者病毒载量与T细胞免疫功能关系分析

目的 观察慢性丙肝病毒(HCV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系。 方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测120例丙肝病毒感染者和40例正常对照者外周血T细胞亚群百分率,荧光定量PCR法检测丙肝感染者血清HCV-RNA。结果 (1)HCV感染者外周血CD4+ T细胞百分率及CD4+ / CD8+ 比值分别为(35.8 ±9.7)％, 1.6±0.7,明显低于正常对照组的(40.1±10.1)％,1.8±0.8（P<0.05,P<0.01 ),CD8+ T细胞百分率(26.8±7.5 )%明显高于正常对照的(23.8±6.7)%（P<0.01),而CD3+ T细胞百分率差异无显著性(P>0.05)。(2)低拷贝组(103～104 copies/mL)和高拷贝组(105～108 copies/mL)的CD4+ T细胞百分率及CD4+ / CD8+ T比值分别为(37.1±9.9) %,(35.9±8.8)%,1.6 ±0.6, 1.2 ±0.7明显低于对照组（<103 copies/mL）的(40.1±10.1)%;,1.9±0.8（P<0.05,P<0.01),高拷贝组和低拷贝组的CD8+T细胞百分率(29.6±8.9)%,(28.8±7.3)%,明显高于对照组的(23.8±6.7)%和DNA阴性组的( 24.7±5.9)% (P<0.05),且高拷贝组的CD4+/CD8+比值明显低于低拷贝组和DNA阴性对照组(P<0.01);而RNA阴性组CD4+和CD8+细胞百分率与正常对照组之间及CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/ CD8+比值在低拷贝组与高拷贝组之间无明显差异(P>0.05)。结论 慢性丙型肝炎患者HCV-RNA表达水平的升高,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因。     

凯西莱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察凯西莱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并与疗效确切的还原型谷胱甘肽(泰特)的疗效进行对比。方法:将我院2003年5月至2004年12月的88例慢性乙型肝炎住院患者,分为治疗组56例,对照组32例,两组基础治疗相同,治疗组再给予注射型凯西莱治疗1个月,对照组则给予注射型泰特治疗1个月,治疗前和结束后分别检测肝功能,肝炎病毒标志物,观察两组治疗效果和不良反应。结果:两组肝功能、临床症状均明显改善,组内治疗前后肝功能各项指标差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较除白蛋白和球蛋白外,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为82.14%和78.13%,两组之间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凯西莱针剂用于治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,安全可靠。     

亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床分析

目的观察亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法对我院2003年8月至2004年10月收治的98例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者，随机分成治疗组和对照组各49例，在基础治疗相同情况下，治疗组再给予亮菌甲素，对照组则给予苦黄注射液治疗4周，治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能，并追踪观察两组治疗效果和不良反应。结果治疗组退黄时间较对照组短；两组治疗4周后，TB、DB、ALT、AST等肝功能指标组内对比，差异具有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，差异也具有统计学意义（P〈0．01）；总有效率治疗组为71．43％（35／49），对照组为36．73％（18／49），两组差异具有统计学意义（X^2=11．88。P〈0．001）；治疗过程无明显毒副作用。结论亮菌甲素治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想，无副作用，值得临床推广。     

拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者1年对比分析

乙型肝炎为我国常见病和多发病,位居我国10种传染病发病率之首,其中25%～40%可以转变为肝硬化及肝癌,严重危害人民健康.目前抗HBV药物有2类,一类为干扰素,另一类为核苷/核苷酸类似物.拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)是慢性乙型肝炎患者的治疗最常用的3种核苷/核苷酸类似物药物.     

思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效

目的探讨思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法将112例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者随机分成观察组和对照组各56例,在基础治疗相同情况下,观察组再给予思美泰,对照组则给予苦黄注射液治疗4周,治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能,观察两组治疗效果和不良反应。结果观察组退黄时间较对照组短;两组治疗4周后,TB,DB,ALT及AST等肝功能指标组内对比,差异均有显著性(P<0.01);组间比较,差异也有显著性(P<0.01);总有效率观察组为73%(41/56),对照组为36%(20/56),两组差异有显著性(P<0.01,χ2=16.29);治疗过程无明显毒副作用。结论思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想,无副作用,值得临床推广。     

流行性乙型脑炎患儿IL-18的检测及意义

目的：检测流行性乙型脑炎（乙脑）患儿血清及脑脊液（CSF）中白细胞介素-18（IL-18）水平,以探讨其乙脑发病机制中的作用。方法：总共收集到62份乙脑患儿极期（普通型20例、重型26例、极重型16例）、47份恢复期（普通型20例、重型21例、极重型6例）血清标本,50份极期（普通型18例、重型20例、极重型12例）、31份恢复期（普通型15例、重型12例、极重型4例）CSF标本,和20份对照组血清及CSF标本,用ELISA法检测其血清及CSF中IL-18水平。结果：3组患儿极期血清和CSF中IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.001）,极重型最高,依次为重型、普通型,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.001）;死亡组患儿（6例）极期血清中IL-18水平显著高于存活组（56例）（P〈0.01）,3组患儿极期血清和CSF中IL-18水平均显著高于恢复期（P〈0.001）,3组恢复期血清中IL-18水平与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组恢复期CSF中IL-18水平均高于对照组,普通型与对照组、普通型与重型两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）,重型显著高于对照组（P〈0.05）,极重型显著高于重型、普通型（P〈0.001）。结论：动态检测乙脑患儿血清和CSF中IL-18水平有助于判断病情和预后,恢复期CSF中IL-18水平比血清水平更能反映颅内病变。