3种3D打印模型辅助治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折

背景：随着3D打印技术在医学中的应用及发展，使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化，通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划，实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越，让术者提前了解骨折类型、预演复位顺序，进而实现骨折手术的个体化实施，优化了手术过程，带来更佳的术后恢复效果和更少的手术并发症。目的：比较3种3D打印模型结合计算机虚拟复位技术辅助切开复位接骨板内固定和传统切开复位接骨板内固定治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折的临床疗效。方法：将80例RobinsonⅡB2型锁骨骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)，试验组利用3种3D打印模型(患侧锁骨骨折模型、计算机模拟锁骨骨折复位后模型、健侧锁骨镜像模型)结合计算机虚拟复位技术在术前进行体外手术预演，最后利用健侧锁骨镜像模型进行3D打印来提前弯折和选择接骨板进行内固定，对照组直接进行切开复位接骨板内固定。比较两组患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、透视次数、对接骨板的折弯次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及两组患者治疗前后目测类比评分、Constant肩关节功能评分。结果与结论：试验组患者...     

基于数据挖掘探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病用药规律

目的:探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病的用药规律。方法:从《养老奉亲书》中筛选出142首治疗老年疾病的食疗方,采用Excel 2019软件建立数据库,分析食疗方的种类及组成,统计按功效、性味、归经分类后药物的累积出现频次。结果:142首食疗方可分为软食类、饮料类、硬食类、菜肴类和其他等5种类型;食疗方主要由食物、药食同源类药物及药物组成。药物按功效分类后出现频次居于前5位为解表药、补虚药、温里药、清热药、利水渗湿药;药性以温、平多见;药味以辛、甘多见;归经以肺、脾、胃、肾经为主。结论:《养老奉亲书》中治疗老年疾病的食疗方多用性温、平,味辛、甘,入肺、脾、胃、肾经的中药,其功效多以补虚为主,兼以温里、清热、利水、行气。     

新型冠状病毒肺炎疫情下北京市居民焦虑状态分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间北京市居民焦虑状态的发生率及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,通过微信等自媒体平台在线发放焦虑自评工具(GAD-7),居民依据指导语自愿填写。使用SPSS 23.0软件包进行统计分析。结果6 000名北京市居民填写问卷,其中5 302名18～65岁居民的问卷有效,问卷有效率88.37%。焦虑状态阳性检出率为43.47%,其中男性39.33%,女性44.89%。多因素分析显示不同性别、年龄、居住地、对COVID-19的担心程度和目前的健康状态是焦虑状态发生的影响因素。其中,危险因素为女性(OR=1.19,95%CI:1.04～1.35)、对COVID-19的担心程度[与一点也不担心比较,有点担心、有些担心、担心和非常担心的OR(95%CI)分别为1.71(1.41～2.06)、3.57(2.79～4.55)、3.00(2.39～3.77)和5.76(4.56～7.28)]和目前的健康状态[与非常好比较,健康状态好、不太好和差的OR(95%CI)分别为2.59(2.24～2.99)、6.89(4.30～11.04)和2.90(1.06～7.91)];保护因素为居住在郊区(OR=0.86,95%CI:0.76～0.97)和高龄(与18～20岁组比较,51～60岁组和61～65岁组OR(95%CI)分别为0.50(0.34～0.73)和0.24(0.13～0.45)。结论COVID-19疫情下居民发生焦虑状态的比率较高,应及早进行心理测评和必要的心理援助。     

聚乙稀醇抗生素药敏试验膜片的研制及应用

微生物的体外药敏试验是观测流行菌株对药物敏感度的变迁及指导临床用药的有效方法。目前国内沿用的细菌敏感测定方法较多,但由于受到多种因素的影响,结果差异较大。为了提高细菌对药物的敏感度,稳定有效的指导临床用药,我们研制了一种聚乙稀醇抗生素膜片(简称膜片),获得了较好的效果。本文通过与常规纸片药敏法的     

含有人参的中药复方在老年综合征中的应用举隅

人参为补虚之要药,主治病证繁多,且多以气虚病证为主。将人参应用到老年综合征各系统疾病的治疗中,不仅能够缓解症状,更可调节老年患者气虚、阳虚之体质,补益正气,从整体改善患者身体状况。临床常用黄龙汤、六君子汤、补中益气汤等治疗便秘、泄泻、肌少症等脾胃病;麦门冬汤等治疗咳嗽、肺痿等肺系疾病;炙甘草汤、天王补心丹等治疗心悸、失眠、痴呆等心系疾病;春泽汤等治疗小便失常等肾系疾病;益气聪明汤等治疗耳鸣、视物不清等肝系疾病。     

钴~(60)辐照树鼩感染HFRSV临床指征观察

肾综合征出血热(HFRS)动物模型的研究一直是国内外急待解决的课题,但由于大多数动物感染HFRS病毒后仅呈现隐性感染状态,而不出现人患HFRS后的临床表现,因而很难找到一种较为理想的动物模型。本研究选用灵长类动物—树鼩作为实验动物,采用钴~(60)—γ射线予处理的方法使其机体免疫力低下,再感染HFRS病毒,造成病毒感染,观察树鼩     

血清PCT、hs-CRP联合ESR在四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染中的预测价值

目的 分析血清降钙素原(PCT)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合红细胞沉降率(ESR)在四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染中的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年10月连云港市第二人民医院急诊外科收治的198例四肢骨折内固定术后患者(骨折术后组)和182例同年龄段健康志愿者(健康志愿组)资料.骨折术后组男性104例,女性94例;年龄20～78岁,平均52.5岁;道路交通伤101例,高处坠落伤46例,跌倒伤30例,殴打伤21例.健康志愿组男性98例,女性84例;年龄20～78岁,平均51.5岁.骨折术后组于术后48h抽取外周静脉血,健康志愿组采用体检剩余外周静脉血.分别采用酶联荧光法、全程C反应蛋白定量测试剂盒、全自动血沉仪检测血清PCT、hs-CRP及ESR水平,并比较两组差异.比较骨折术后组开放骨折、闭合骨折术后早期发热与未发热患者、术后早期发热患者中继发感染和未继发感染患者的血清PCT、hs-CRP及ESR水平,分析术后感染的影响因素,以及血清PCT、hs-CRP、ESR水平联合预测骨折术后组术后早期发热患者继发感染的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC).结果 骨折术后组中术后早期发热者占比38.9％(77/198),其中继发感染者占比38％(29/77),术后感染率为14.6％(29/198);骨折术后组术后血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于健康志愿组[(3.52±0.75)μg/L vs.(0.48±0.08)μg/L,(10.69±2.15)mg/L vs.(2.10±0.41)mg/L,(26.41±4.55)mm/h vs.(10.52±2.12)mm/h],骨折术后组中术后早期发热患者血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于未发热患者[(5.97±1.69)μg/L vs.(1.96±0.37)μg/L,(19.25±3.35)mg/L vs.(5.24±1.03)mg/L,(42.95±7.83)mm/h vs.(15.88±3.12)mm/h],术后早期发热患者中继发感染者血清PCT、hs-CRP及ESR水平均高于未感染者[(6.25±1.72)μg/L vs.(2.04±0.39)μg/L,(21.30±3.40)mg/L vs.(5.65±1.09)mg/L,(70.25±9.41)mm/h vs.(26.46±5.02)mm/h],差异均有统计学意义(P＜0.05).开放性骨折、闭合性骨折患者中上述指标变化趋势均一致;受伤至手术时间、开放性骨折、≥2次手术均为术后感染的危险因素(P＜0.05),按无菌术标准执行是其保护因素(P＜0.05);血清PCT、hs-CRP及ESR水平联合预测四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染的特异度、AUC均高于单独预测.结论 四肢骨折内固定术后血清PCT、hs-CRP及ESR水平普遍偏高,术后早期发热患者上述指标水平更高,尤其是继发感染患者,三者联合对此类患者继发感染的预测效能高于单独检测.     

33项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷在老年单双相抑郁鉴别中的应用价值比较

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法，纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准，采用ROC曲线进行分析，确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分，分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较，分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870～0.948,P<0.001),最佳划界分为14分，灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883～0.957,P<0.001),最佳划界分为7分，灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较，结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中...