鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床体会

近年来.鼻内镜在鼻腔、鼻窦手术中的应用为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗提供了新的方式.与鼻侧切开、上唇下进路、鼻内径路等传统术式相比,内镜下切除能提供良好的照明和放大作用.具有创伤小、并发症少、鼻腔功能得以保留、面部不留瘢痕以及易复查等优点[1].我们于2001年5月至2006年5月采用鼻内镜对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗,疗效较好.报告如下.     

鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎

目的:探讨真菌性上颌窦炎的手术治疗方法。方法:对11例真菌性上颌窦炎行鼻内镜下手术治疗进行总结。结果:术后随访6个月以上,本组病例全部治愈。结论:鼻内镜下手术是治疗真菌性上颌窦炎的有效方法。     

内窥镜鼻窦术后Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔填塞疗效观察

内窥镜鼻窦术后使用较好的填塞材料，不仅可减轻患者术后疼痛及取出填塞物时造成的继发出血，而且还有利于鼻窦术后术腔的上皮化。2005年4月-2006年4月，笔者选用Sorbalgon藻酸钙敷料进行鼻内镜术后术腔填塞，效果满意，现报道如下。     

内窥镜鼻窦手术120例临床分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法　12 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型4 8例(40 % ) ,2型6 3例(5 2 .5 % ) ,3型9例(7.5 % ) ,根据病变类型选择手术方式,同期行鼻中隔矫正术2 8例,术后随访6～18个月。结果　1型治愈率93.8% ,2型治愈率93.6 % ,3型治愈率5 5 .6 % ,各型之间治愈率有显著差异(P <0 .0 1) ;手术并发症4例,发生率3.3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型及术后治疗密切相关。     

性别对嗓音客观参数测量结果的影响

目的观察性别因素对嗓音客观参数测量结果的影响。方法选取正常成年男性和女性各30名，分别进行嗓音客观参数的测量，采用SPSS13．0统计分析软件对测量结果进行t检验。结果声学分析的基频、最大基频、最小基频、基频差值及基频标准差，电声门图测量的EGG-基频、EGG-最大基频、EGG-最小基频、EGG-基频差值及EGG-振幅震颤在男女性之间有统计学差异（P〈0．01或P〈O．05），最长声时女性低于男性，共振峰频率女性高于男性，差异均有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论性别因素对嗓音的客观测量参数值有一定的影响，进行嗓音客观测量评估时应按照性别分别进行。     

关于开展中医药学循证研究的思考

<正>循证医学(Evidence-based medicine,EBM)被誉为21世纪的临床医学,是近二十余年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。其核心思想就是重视证据。近年来,有关在中医药领域进行循证医学研究的讨论日益引起人们的重视,许多学者认为,循证研究方法的运用将大大推动中医药事业的发展,使中医药学的理论和诊疗方法更具科学性。     

电针迎香穴治疗变应性鼻炎的疗效观察

2003年10月-2005年10月,我们用电针迎香穴治疗变应性鼻炎30例,并与口服氯雷他定治疗的30例作对照,现将结果告如下。临床资料 1入选病例选择：（1）符合变应性鼻炎诊断标准且症状为发作期患者;（2）年龄8—65岁;（3）中医辨证属脾肺气虚型。排除：（1）1周内使用过激素类药物治疗者;（2）急慢性鼻炎、鼻窦炎,萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎。     

鼻内镜术后鱼腥草液术腔冲洗的疗效观察

自2000年2月～2004年2月，通过对178例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术，手术采用Messerklinger术式，术后部分患者以鱼腥草注射液冲洗术腔，疗效比庆大霉素加地塞米松冲洗术腔更为满意。现报告如下。     

精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响

目的：研究精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在我院耳鼻喉科接受低温等离子下扁桃体切除手术治疗的慢性扁桃体炎患者116例。依据数表法随机将患者分为观察组和对照组各58例,两组患者均给予低温等离子下扁桃体切除手术,但术后对照组给予常规氧气雾化,观察组给予精确气道湿化,比较两组患者手术指标,术后不同时期的咽痛评分、黏膜瘀血水肿以及痰液黏稠度,术后出血类别。结果两组患者的手术时间[(16.39±4.72) min vs (17.18±3.25) min]和术中出血量[(8.06±1.98) mL vs (8.12±1.49) mL],以及白膜产生时间[(7.59±2.03) h vs（7.62±2.11）h]和白膜脱落时间[(10.36±1.74) d vs (11.47±1.66) d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的咽痛、黏膜瘀血水肿及痰液黏稠度评分分别为(1.16±0.42)分、(0.56±0.33)分和(1.01±0.03)分,均明显低于对照组的(2.89±0.46)分、(1.26±0.37)分和(1.36±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性出血和继发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精确气道湿化措施能够明显缓解低温等离子下扁桃体切除手术后形成的伤口疼痛症状,还可改善患者的黏膜瘀血水肿及痰液粘稠度情况,安全性好,值得临床推广。     

鼻息肉组织中白细胞介素17和血管内皮生长因子的表达及其相关性

目的：研究鼻息肉组织中白细胞介素17(IL-17)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并探讨其相关性。方法选取2015年2月至2016年2月在我院耳鼻喉科接受鼻内镜手术治疗的65例慢性鼻-鼻窦炎患者,其中A组(伴鼻息肉者)33例,B组(不伴鼻息肉者)32例;另选同期在医院通过鼻内镜手术治疗的30例鼻中隔偏曲者作为C组(对照组),对比各组IL-17及VEFG的阳性表达率及表达水平,分析IL-17与VEGF表达的相关性。结果 A组和B组患者的IL-17阳性率分别为93.94%、75.00%,VEGF阳性率分别为84.85%、62.50%,均明显高于C组的3.33%和6.67%,且A组患者的IL-17阳性率和VEGF阳性率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的IL-17表达水平分别为(35.29±4.17)个/LP、(30.14±2.12)个/LP,VEGF的表达水平分别为(29.33±3.65)个/LP、(20.18±2.06)个/LP,均明显高于C组的(8.16±1.16)个/LP,(10.22±1.25)个/LP,且A组的IL-17及VEGF的表达水平均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析显示,IL-17与VEGF的表达呈正相关(r=0.784,P=0.629<0.05)。结论 IL-17与VEGF在鼻息肉组织的表达显著升高,且二者之间的表达呈正相关。因此,IL-17与VEGF可能共同参与了鼻息肉症状的形成与发展,值得临床重视。