早产儿脑损伤的诊断评估

目的 了解脑电图(EEG)及头颅B超(BUS)对早产儿早期脑损伤的诊断评估价值,并探讨EEG与BUS的诊断相关性.方法 对256例早产儿应用EEG描记和BUS在生后48 h及7 d各分别检查一次.对1月后BUS确诊的75例早产儿的神经发育每1～4周复查1次EEG,至少到纠正胎龄40～42周.结果 两种方法 在诊断早产儿脑损伤方面48 h差异有统计学意义(P＜0.05);7 d则无显著性差异(P＞0.05).在对1月BUS确诊的75例早产儿进行随访的过程中,有8例最后确诊为脑瘫.结论 BUS及EEG在诊断早产儿脑损伤方面不仅可以早期诊断并早期干预,且二者有诊断相关性,二者同时进行对判断早产儿脑损伤的时间和程度有很好的评价,对脑功能损伤的诊断及预后的评价具有重要意义.     

心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损害的诊断价值

目的探讨心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损害的诊断价值。方法将150例HIE患儿分轻、中、重度组与52例正常新生儿对照,测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,常规心电图检查,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);HIE患儿心电图检查异常74例(50%),其中轻度组13例(29%),中度组28例(50%),重度组33例(69%)。结论监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。     

适度水解蛋白联合益生菌配方对高风险婴儿过敏的预防疗效观察

目的 探讨适度水解蛋白配方对高风险婴儿过敏的预防效果.方法 以2010年5月1日～2012年4月30日期间本院门诊产检筛查出的具有过敏疾病高危因素600例胎儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各300例,观察组胎儿一出生便给予HA专佳蛋白(适度水解乳清蛋白)+BL益生菌(B.lactis)配方喂养,对照组采用母乳喂养或非适度水解配方奶粉喂养,观察时间为6个月,6个月内不添加固体食物,每月记录两组婴儿的生长发育及湿疹发生情况,以婴儿的体重、身长、头围、湿疹累积发生次数评价喂养的效果.结果 观察组婴儿的体重、身长、头围与对照组相比,无统计学差异,P>0.05;观察组共有20例(6.67%)婴儿出现湿疹,累计发生次数为32例(10.67%),对照组共有86例(28.67%)患儿出现湿疹,累计发生次数为105例(35.00%).结论 适度水解蛋白+益生菌配方奶粉喂养可降低具有过敏高危因素的婴儿过敏的发生率,并且其营养学价值与普通配方奶相当,可用于婴儿过敏的预防.     

金双歧治疗幼儿慢性轻型腹泻疗效分析

婴幼儿慢性轻型腹泻传统治疗方法是基础治疗,如调整饮食、注意护理、调节水电解质平衡等。但患儿经以上治疗后往往出现病情迁延不愈,腹泻反复发生,影响患儿生长发育。我院门诊于2003年4月～2004年3月用金双歧治疗婴幼儿慢性轻型腹泻,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择:病例来自我院2003年4月～2004年3月门诊随诊的小儿慢性轻型腹泻患儿80例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准犤1犦。采用双盲法,随机分为金双歧组和思密达组,每组40例。金双歧组:男24例,女16例,年龄1个月～3岁,平均(1.45±0.46)岁;思密达组:男21例,女19例,…     

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

  目的  了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。  方法  以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。  结果  胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95% CI: 1.010~1.423, P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95% CI: 1.002~1.541, P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。  结论  孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。     

阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎

目的　评价阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体 (MP)肺炎的效果。方法　MP肺炎患儿 60例 ,随机分为三组 ,A组 (阿齐霉素静脉给药组 )、B组 (阿齐霉素序贯治疗组 )、C组 (静滴红霉素组 ) ,比较三组疗效、不良反应、治疗费用。结果　三组有效率相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。但阿齐霉素序贯治疗组 2 4h症状减轻明显 ,不良反应发生率低 ,总治疗费低 ,住院时间短。结论　阿齐霉素序贯治疗MP肺炎值得推广使用     

法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血 ,甚至穿孔[1 ] 。目前国内外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给药 ,但该药可抑制肝细胞内细胞色素P4 5 0氧化酶系统 ,增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性 ,而法莫替丁的抗H2 受体作用较西咪替丁强 ,对肝脏P4 5 0酶系统几乎无影响[2 ] ,国内未见、国外罕见用于新生儿的报道。本文试用法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤 ,对其疗效及可能出现的副作用进行了前瞻性观察 ,旨在为本症的治疗探索更安全有效的药物。1　资料和方法1 1　临床…     

红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素联合短程和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿肺炎支原体肺炎,是否具有相同的疗效,并比较两种方案的安全性。方法180例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组80例,静脉滴注红霉素30mg·kg-1·d-1后同时口服阿奇霉素10mg·kg-1·d-,连续3天。对照组100例静脉滴注红霉素30mg·kg-1·d-1,连续7天后改为口服阿奇霉素10mg·kg-1·d-,连续3天。详细记录症状、体征、X线等及复查肝功能。结果观察组与对照组在治疗后3天,两组均能较好地控制发热、咳嗽等症状,治疗2周后X线检查病灶均基本吸收,疗效无显著差异(P>0.05)。结论对小儿肺炎支原体肺炎,红霉素、阿奇霉素联合短程与红霉素、阿奇霉素常规治疗疗效无差异,安全性相同。但前者既可缩短患者住院时间,减少用药频率,同时可减轻患儿家庭经济负担。     

合并幽门螺杆菌感染对儿童原发性胆汁反流性胃炎病情的影响

目的探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法 151例原发性BRG患儿根据13C尿素呼气试验(UBT)、胃窦黏膜组织Hp快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学检查结果分Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组临床症状分度、胃镜下胆汁反流分级、活检组织病理学表现及分级Dixon评分。结果 Hp阳性组与Hp阴性组在发病年龄和性别方面比较无显著差异。Hp阳性组就诊时临床症状总体上较Hp阴性组重,以中度以上表现为多见。Hp阳性组胃镜下胆汁反流程度重于Hp阴性组,且与临床症状呈正相关;2组胃黏膜炎症活动性、淋巴滤泡增生、胃小凹增生、黏膜浅层血管扩张方面比较有显著差异,而在炎症程度、间质水肿、固有膜内平滑肌纤维增生、肠化生、腺体萎缩等方面则无显著差异。结论 BRG患儿合并Hp感染时临床症状、胃镜下及组织学表现更重,且胆汁反流程度加重,二者在发病中有协同关系。     

中国母婴健康相关队列研究的文献计量分析

  目的  回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。  方法  检索中国发表的中文及英文(简称“中英文”)母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。  结果  自1991年以来,母婴健康队列研究的文献数量明显增加,中英文核心期刊群均已形成。中英文文献发表数量的年平均增长率分别为12.2%和23.2%,54.4%的中文文献与79.3%的英文文献为近5年发表。56.9%的中文文献发表在核心期刊,54.3%的英文文献发表在影响因子>3分的期刊。国内外期刊发表的文献均以病因研究为主,多为大样本研究,回归分析模型运用普遍。  结论  队列研究在我国母婴健康领域的应用逐渐增加,但研究者仍需加强对队列研究的认识,控制失访率、改善随访效果,运用Cox回归分析模型等统计分析方法,更加科学地运用队列研究解决实际问题。