加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察

目的观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠的疗效。方法选取2017年10月—2019年4月闵行区中心医院收治的84例辨证符合心胆气虚型的失眠症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组患者采用艾司唑仑片进行治疗,治疗组患者在此基础上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、炎症因子水平以及治疗后的临床疗效。结果治疗后,治疗组心胆气虚型失眠患者PSQI各项评分及SRSS评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心胆气虚型失眠患者的睡眠改善总有效率88.23%优于对照组64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组心胆气虚型失眠患者TNF-α和IL-6水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤可降低心胆气虚型失眠患者炎症反应,改善其睡眠质量,疗效确切。     

益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效和对中医证候积分及Scr、BUN的影响

目的:观察益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭患者疗效、中医证候积分及血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法:选取2016年5月～2018年5月我院收治的92例慢性肾衰竭患者为研究对象,用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用益肾泄浊汤。比较两组患者临床疗效差异,观察治疗前后中医证候积分、肾功能(Scr、BUN)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组患者血清Scr、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效显著,可有效改善临床症状和肾功能,减轻炎症水平,促进疾病转归。     

《金匮要略》“温里法”遣方制剂特色浅析

探讨《金匮要略》温里法的遣方制剂特色。于方证结合、药物配伍及剂型选择等方面,均突出“证”的核心地位;方剂常反佐配伍,组方严谨;汤丸散剂,各有所宜。     

郑平东辨治肾性血尿的临证经验

介绍郑平东教授治疗肾性血尿的临证经验。认为肾胜血尿的病机可慨括为热、虚、瘀；对于辨证强调诸法并用，尤以辨虚实为要，具体可分风邪犯肺、湿热下注、火毒亢盛、心经郁热、肝经郁热、肾络瘀阻以及气阴两虚、阴虚火旺、脾不统血、肾气不固等型论治。     

后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间超敏C反应蛋白及纤维蛋白原水平比较研究

目的:比较后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间血浆超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平。方法:选择2016年6月至2017年7月96例后循环缺血性眩晕住院患者,其中痰湿兼肝火证32例,痰湿兼血瘀证31例,痰湿兼脾虚证33例;另选择门诊健康志愿者10例。测体质量指数,检测血生化指标及超敏C反应蛋白和纤维蛋白原。结果:后循环缺血性眩晕三组之间,痰湿兼血瘀证低密度脂蛋白胆固醇高于痰湿兼肝火证(P0.05)。各组之间体质量指数、血尿酸、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖相比,差异无统计学意义(P 0.05)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证两组超敏C反应蛋白均高于对照组(P0.01,P0.05),痰湿兼血瘀证组超敏C反应蛋白明显高于痰湿兼肝火证(P0.01)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证纤维蛋白原均明显高于对照组(P0.01)和痰湿兼肝火证(P0.01),痰湿兼血瘀证纤维蛋白原明显高于痰湿兼脾虚证(P0.01)。结论:后循环缺血性眩晕痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证超敏C反应蛋白、纤维蛋白原均有不同程度的升高,而痰湿兼血瘀证升高尤为明显,可为中医辨证提供一定的依据。     

肾损伤的中医认识与治疗

肾损伤为现代医学中的诊断,中医根据其少尿、无尿、恶心呕吐、水肿等一系列表现,将其归为"癃闭、水肿、关格、溺毒、肾风、虚劳"范畴。《伤寒论》中记载:"本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也。"肾损伤中医治疗以祛邪为主,佐以扶正,以通腑化浊、清热解毒、活血化瘀为基本法则。为阐述中医药治疗优势,笔者分析肾损伤的中医认识与治疗,总结中医辨证治疗思路。