39例多原发结直肠癌的临床研究

目的分析结直肠多原发癌其临床特征及预后。方法对本院2000年1月~2007年12月收治的1462例结直肠癌病例进行
回顾性分析,根据Warran和Gates提出的多原发癌（MPC）的诊断标准,筛选出39例MPC,并对其发病年龄、5年生存率、病变部
位以及治疗方式与生存时间的关系等进行统计。结果（1）MPC的发生率为2.67%（39/1462）,同时性多原发癌（SC）18例,异时
性多原发癌（MC）21例;（2）MPCC好发于左半结肠和直肠,发病年龄为61.02±13.94岁,5年生存率为61.76%;MC的预后优于
SC;（3）3例早期MPCC,根治性手术后5年生存率100%;30例中晚期MPCC行根治性手术+辅助性化疗,1-、3-、5-年生存率分别
为93.33%、83.33%、73.33%,3 例中晚期MPCC行姑息性手术+辅助性化疗,1 年和3 年生存率分别为66.67%和0,3 例中晚期
MPCC仅行姑息性化疗,1年和3年生存率也分别为66.67%和0。结论早期诊断并有效治疗MPC,可提高患者的生存率;根治
性手术和化疗对中晚期MPCC患者的生存与预后明显有益。
     

利用数据库分析胃食管反流病的发病因素与临床特点

目的利用完整的前瞻性功能性胃肠病数据库探讨非糜烂性胃食管反流病（NERD）的相关发病因素与临床特点。方法 按照病例报告表（CRF）收集完整的个人信息和临床资料,将各项信息与资料录入到网络在线功能性胃肠病数据管理系统,部分 病例完成高分辨率食管测压和多通道腔内阻抗-pH监测,导出检索数据进行统计分析。结果在数据库中录入了504例NERD 临床资料及152 例对照组资料,NERD患者中,女性266 例（52.8%）、男性238 例（47.2%）;商人（23.1%）、公务员（19.6%）、无业 （19.2%）、工人（17.1%）,城市病源（67.3%）、农村病源（32.7%）;平均病程（27.88±16.33）月;不良生活事件（P=0.045,OR=1.954）、 长期频繁饮酒（P=0.040,OR=3.957）、打鼾（P=0.002,OR=2.334）、进食夜宵（P=0.002,OR=2.752）、合并焦虑抑郁（P=0.003,OR= 2.723）等是NERD的独立危险因素;60.81%NERD患者存在不同程度的食管体部无效收缩,其中存在食管裂孔疝（HH）与无HH 的NERD患者两组之间在总液体反流事件方面存在明显差异（P<0.05）。结论不良生活与饮食习惯、焦虑抑郁与不良事件、打 鼾、食管运动功能差、HH等与NERD的发病具有重要相关性,30~50岁为高发人群,并与职业和生活区域有一定相关。     

功能性消化不良临床数据库的建立

目的建立完整、规范的功能性消化不良（FD）临床研究数据库。方法依据罗马Ⅲ标准和FD的发病因素、症状、治疗方法
等制定病例报告表（CRF）,收集FD病例,由相关专家设计,应用Visual Studio 建立FD临床病例资料数据库管理系统,录入自
2013年7月起门诊和病房FD的病例资料,剔除不合格病例,最终形成可通过网站呈现并可录入资料、查询病例、分析与统计有
关临床数据的在线临床数据库。结果建立了FD在线临床数据库,通过软件平台可录入包括患者一般信息、临床症状、心理状
态、生活与饮食习惯、既往病史、胃镜等检查结果、临床诊断、治疗方法及疗程、治疗效果等各种信息的FD临床数据库,并具有统
计分析功能。结论FD临床数据库功能完善,信息资料丰富、完整、规范,统计分析方便,具有临床研究价值。
     

基因芯片技术筛选和鉴定CD133+CD200+大肠癌干细胞相关基因

目的筛选CD133+CD200+大肠癌细胞并鉴定其相关基因的表达。方法流式细胞术分选CD133+CD200+和CD133-CD200-
大肠癌细胞,应用Affymetrix 人类全基因组表达谱芯片检测这两群细胞的基因表达谱,初步筛选CD133 +CD200 +与
CD133-CD200-大肠癌细胞之间的差异表达基因,进而寻找与大肠癌干细胞特异性相关的主效基因,最后利用qRT-PCR实验对
部分差异表达基因进行验证,以确定芯片检测结果的可靠性。结果芯片结果显示差异在3倍以上的基因共655个,CD200+细胞
表达上调的基因290 个,表达下调的基因共365 个,通过生物信息学分析和GENEMANIA共表达构建,筛选出3 条（MDM2;
PRKACG;CACNA1G）有特异相关的差异基因进行qRT-PCR验证,结果与芯片结果完全相符。结论基因芯片技术通过筛选和
鉴定CD133+CD200+大肠癌干细胞相关基因,建立了特异性大肠癌干细胞基因表达谱,为大肠癌基因靶向治疗及进一步研究提
供依据。