血管滤泡性淋巴结增生症的研究进展

血管滤泡性淋巴结增生症是一种比较少见的淋巴结反应性增生症,其临床表现与病理组织学的类型及病变的侵犯范围相关.该病的影像学特征随着组织学不同类型的变化而变化；但浆细胞型与混合型影像学表现相关性不强,需通过病理检查来确诊.临床上需要根据该病不同类型选择针对性的治疗和预后措施.对其相关的流行病学、临床表现及实验室检查项目、组织病理学及影像学特点、临床诊断和鉴别诊断、治疗与预后等进行了综合阐述.     

遗传性多发性骨软骨瘤8例报告

目的提高对遗传性多发性骨软骨瘤病因、临床及影像表现的认识。方法回顾分析8例经临床及手术证实的遗传性多发性骨软骨瘤的影像资料,讨论其影像特征及诊断。结果本病有家族史,好发于长骨的干骺端,特征表现为长骨的近骺端带蒂或无蒂的带软骨帽的骨性赘生物形成,常对称性分布,生长方向多为反向关节生长。结论本病以软骨化骨形成障碍、骨赘形成为其特点,多合并骨骼畸形及关节活动障碍,具有特征性,结合临床及X线可明确诊断。     

64排128层CTA诊断椎动脉变异的价值

目的探讨64排128层螺旋CT血管成像(CTA)对椎动脉变异的诊断价值。方法经64排128层CTA诊断为椎动脉变异患者95例,对其影像学资料进行回顾性分析,分析变异的类型、部位、形态与周围血管及骨质的关系及其合并症。结果单侧椎动脉先天性狭窄38例,一侧椎动脉未汇入基底动脉(单干椎动脉形成基底动脉)23例,椎动脉窗式变异17例,椎动脉行径变异9例,椎动脉起源变异4例,单侧双支椎动脉变异2例,单侧椎动脉2例,伴其他血管动脉瘤8例,伴基底动脉成窗变异6例。结论 64排128层CTA能快速、直观、准确地诊断椎动脉变异,可作为无创性诊断椎动脉变异首选影像学检查方法。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现(附22例报告)

骨嗜酸性肉芽肿属于郎格汉斯组织细胞增生症Langerhans cell histiocytosis).本文回顾分析本院经手术及病理证实的骨嗜酸性肉芽肿22例的X线、CT及MRI表现,并评价其诊断价值,以期提高对本病的认识. 1资料与方法 1.1一般资料本组22例,其中男13例,女9例,年龄2～50岁,平均19岁.全部病例均经手术病理证实.病史2年1例,1个月～1年6例,其余均为1个月以内.22例中X线平片检查20例,CT检查13例,MRI检查4例.主要临床表现:局部疼痛、压痛19例,软组织肿胀或肿块8例,跛行2例,脊柱后突4例,有外伤史2例,恶心呕吐1例,抽搐1例.     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

有创的冠状动脉造影（invasive coronary angiography,ICA）一直被认为是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disea,CAD）的＂金标准＂,但这种创伤性检查在少数情况下会产生潜在的、可危及生命安全的并发症,且大量ICA检查只是用来排除CAD。随着多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）硬件和软件技术的不断更新,其扫描速度快、损伤性小,     

低场强磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨低场强MR弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死的诊断价值。方法对36例怀疑早期脑梗死患者进行单次激发平面回波弥散加权MRI、常规MRI和水抑制FLAIR扫描,并加DWI,比较早期脑梗死在MRI和DWI的表现。结果36例患者DWI中均显示出梗死灶,而常规MRIT2WI仅在29例患者中显示,且发病时间均大于6h。在发病24h内DWI显示梗死面积大于T2WI。结论低场强DWI对早期脑梗死的诊断敏感性高,对早期治疗有很好的指导意义。     

钆塞酸二钠MRI增强成像预测肝细胞癌病理分级及早期复发率的价值分析

目的探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在预测肝细胞癌(hepatic cell carcinoma, HCC)病理分级及早期复发率中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在百色市人民医院接受钆塞酸二钠MRI增强成像检查及手术治疗的HCC患者90例的影像学资料、临床病理资料及随访资料。探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在肝胆期不同信号强度与患者术后病理分级的相关性, 并通过Kaplan-Mrier生存分析探讨肝胆期病灶的信号特征对患者早期复发率的影响。结果 90例HCC患者中肝胆期呈低信号59例(65.56%), 混杂信号31例(34.44%), 未见呈高信号患者;肝胆期信号强度与肿瘤病理分级(χ2=2.26, P=0.040)及肿瘤大小(t=3.10, P=0.033)之间差异均有统计学意义;混杂信号患者的早期复发率明显高于低信号患者(χ2=2.25, P=0.041)。结论钆塞酸二钠MRI增强成像肝胆期不同信号强度在一定程度上有预测HCC病理分级及患者早期复发率的潜能。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

鼻咽癌的影像学诊断

目的评价CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断价值。方法 47例鼻咽癌患者,30例经CT检查,17例经MRI检查,观察和讨论CT和MRI在鼻咽癌诊断方面的主要区别。结果 CT发现肿瘤病灶呈高密度,颅底骨结构的浸润破坏能清楚地显示,但肿瘤与周围组织结构的界线不清。MRI检查肿瘤组织T1WI像呈稍高或混杂信号,T2WI像呈高信号,肿瘤与周围组织结构的界线能清楚被勾画出。结论 CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断和放疗方案制定都有重要价值,不同的是CT对判定肿瘤与周围组织界线有困难,而MRl则具有这方面优势,联合应用更有益。     

肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用18～20G侧槽套管型切割活检针,CT导引下对50例肺部结节或肿块取材,男29例,女21例,年龄27～81岁,平均年龄54岁,取材成功率为100%。结果结节及肿块大小2.5～9.5cm,平均直径5.0cm,病变距离胸壁0～7.0cm,诊断肺鳞癌7例,肺腺癌32例,转移性肺癌3例,结核瘤3例,支气管腺瘤2例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,假阴性2例。阳性与阴性预测值分别为100%、80.0%。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的,结合多期增强扫描,选择多点取材是关键。