综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛疗效分析

目的：探讨安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛疗效。方法选择2012年1月-2013年10月在我院接受人流术的180例患者，随机性分成研究组与实验组，每组各90例，对照组患者单独使用利多卡因注射液镇痛；研究组患者采用安定注射液联合利多卡因注射液镇痛，对比分析两组的镇痛效果。结果研究组的镇痛总有效率为94.44%，而对照组的镇痛总有效率为84.44%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术中出血量（14.27±2.34） mL及手术时间（30.62±3.84）min均少于对照组（15.65±2.47），（32.55±3.97），且两组间的差异十分显著（P＜0.01）；研究组的人流综合症发生率（2.22%）明显少于对照组（11.11%），具有显著性差异（χ2=5.7143，P＜0.05）。结论安定注射液联合利多卡因注射液在人流术中的镇痛效果显著，能明显降低人流综合征发生率，值得临床推广。     

十二指肠损伤25例诊治体会

十二指肠损伤相对少见，但由于其独特的解剖和生理学特征，一旦损伤，常合并其他脏器损伤，病情严重复杂，病死率较高。现将我院1988年1月～2003年6月收治的25例十二指肠损伤患者的诊治情况报告如下。     

临床护理实习中护生自我管理能力存在问题与对策

自我管理,对大学生而言,主要是指学生为了实现高等教育的培养目标以及为满足社会日益发展对个人素质的要求,充分调动自身的主观能动性,卓有成效地利用和整合自我资源(价值观、时间、心理、身体、行为和信息等),运用科学管理方法,而开展的自我认识、自我计划、自我组织、自我控制和自我监督的一系列自我学习、自我教育、自我发展,从而趋向于自我完善的活动[1].临床护理实习是学生在系统学习护理专业理论及技能之后,从学校转到医院,在临床带教老师的指导下,将课堂上学到的理论知识和技能转化为护理工作能力的学习方法.而护理临床实习的效果如何,很大程度上与护生的自我管理能力有着密切关系.我们拟对护理本科生在临床护理实习期间存在的问题进行分析,并提出相应对策与思考.     

水银体温计测量腋窝体温放置时间的研究及其Meta分析

目的 比较腋窝测量体温时水银体温计放置5 min与10 min所得体温值有无差别.方法 用方便抽样的方法抽取右江民族医学院附属医院住院患者365例,用同一支体温计连续测量同侧腋窝温度5 min与10 min,对测量结果进行比较.检索各数据库,获取相关研究数据,用Meta分析的方法对纳入研究的6篇文献进行分析.结果 在α=0.05水准上,用配对t检验对测量腋温5 min与10 min所得体温值进行检验,差异显著;Meta分析的结果也证明两者差异显著.用365例受试者的体温数据做出的Bland-Altman图显示,2种测量时间所得体温值的差异在临床上不可接受.结论 用水银体温计测腋温时体温计放置时间应持续10 min更为科学.     

上海三级医院分娩方式、分娩意愿影响因素的调查分析

目的 通过调查了解和分析育龄人群对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择及其影响因素。方法 对上海三级医院200例育龄妇女进行问卷调查,其中包括100例未生育者和100例已生育者。 结果 未婚中42%的妇女选择自然分娩。已生育者剖宫产率达53.3%,其中医学原因占39.5%。结论 大多数育龄妇女对自然分娩和剖宫产的利弊缺乏正确了解,在选择分娩方式上缺少专业指导及有效帮助。加强对生育人群的健康教育,实行分娩适宜技术提高自然分娩。     

川芎嗪治疗妊娠高血压综合征临床分析

将75例妊娠高血压综合征(妊高征)病人随机分为二组,对照组用硫酸镁20～25g/日治疗,治疗组用川芎嗪120～160mg/日治疗。结果:治疗组总有效率82.9%,明显优于对照组,P<0.01;MAP 明显下降 P<0.01;水肿和蛋白尿明显减轻,P<0.05,血液流变性改变,特别是红细胞压积显著下降,P<0.001.但胎儿 NST 阳性率和 Apgar 评分与对照组比较无显著性差异。说明川芎嗪治疗妊高征的主要机理趋扩张血管、改善肾功能和改善血液流变性。     

血液灌流术后的护理

血液灌流（hemoperfusion，HP）、血浆置换（plasma exchange，PE）是血液净化技术的重要组成部分。我科自2006年10月至2008年12月以来采取序贯血液灌流技术抢救由食物及毒物中毒引起多脏器功能损害患者23例，取得满意效果，均痊愈出院。现就血液灌流患者术后的护理体会报道如下。     

氢化物发生原子吸收光谱法测定天然水中痕量锑方法探讨

文献〔１〕报道了氢化物原子吸收光谱法比孔雀绿法简便、快速、灵敏。由于天然水中锑含量极低（通常为亚ｐｐｂ级水平），难以直接测定，往往需要进行较大倍数的萃取或用液氮冷凝捕集生成锑化物，因而降低了该法的实用价值。本文应用氢化物发生器和Ｔ型电热石英管原子化器...     

永久性人工心脏起搏器植入术后囊袋积血的护理

我院自开展永久性人工心脏起搏器植入术以来，共为１０例病人安装永久性人工心脏起搏器１１次，其中２例发生囊袋内积血。现将护理体会报道如下。１　病例介绍例１：患者，男，６９岁，因风湿性心脏病、心功能四级、三束支传导阻滞入院，由于用强心甙和缓慢心律失常发生矛盾而于１９９７年１月１８日安装美国ＣＰＩ公司ＶＶＩ起搏器。术后前８ｄ伤口情况均良好，第９ｄ因原发病而加用口服阿斯匹林５０ｍｇ１日１次，早上服药后当日下午即出现囊袋肿胀、积血、张力增加、皮肤颜色逐渐变紫、并出现波动感。立即停止服用阿斯匹林，局部给予对症…