狂犬病误诊为精神病1例报告

患者男性,23岁,农民。因极度恐怖、烦躁,疑人杀害收入院。6天前感觉右上肢疼痛,2天前无端的极度恐怖、烦躁,疑二哥害他,称用刀捅了他很多地方,满身流血,血快流光了,无法活了。夜间不眠。7个月前被犬咬伤右手食指,拒绝注射狂犬疫苗(同时被犬咬伤的还有2人,均已注射狂犬疫苗)。入院检查:T37.8℃     

毕节市敏感肺结核患者家庭灾难性支出情况分析

目的 了解毕节市敏感肺结核患者家庭疾病灾难性支出（CTC）及影响因素,为降低患者家庭负担提供政策建议。方法 以2020年5—6月期间毕节市登记并在调查时已成功治疗的敏感患者为调查对象,通过概率比例抽样对其进行问卷访谈。灾难性支出采用率描述,用χ2检验和二分类logistic回归分析其原因。结果 毕节市309例肺结核患者家庭总自付费用 M （ P 25, P 75）为5 169.31（2 098.52,14 778.49）元;直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用 M （ P ? P ?分别为1 688.15（987.31,3 337.50）、720.00（200.00,1 425.00）和1 200.00（0.00,8 390.00）,差异具有统计学意义（χ2=63.545, P ＜0.001）。309例患者家庭CTC发生率为52.43%;其中,家庭年收入较低（ OR =25.740,95% CI :9.676～68.473）、住院（ OR =3.515,95% CI :1.782～6.933）、确诊延迟（ OR =2.492,95% CI :1.297～4.789）是导致其发生CTC的危险因素（ P 均＜0.05）。结论 毕节市肺结核患者经济负担以间接费用为主,CTC发生率较为普遍。其中,家庭年收入低、住院和确诊延迟患者是其重要危险因素,可针对性地加强患者健康教育、落实医疗机构诊疗规范以及通过政府和社会给予患者补偿,共同降低其疾病负担减少CTC情况。     

贵州省2014—2019年学生肺结核流行特征分析

目的 了解贵州省 2014—2019年学生肺结核的流行特征,进一步推进学校结核病防控工作提供参考依据。方法 对贵州省 2014—2019年“结核病管理信息系统”的学生肺结核病案进行分析。结果 2014—2016年学生肺结核发病率（30.52/10 万）低于2017—2019年年均发病率（46.82/10 万）。贵州省2014—2016年与2017—2019年学生肺结核发病数的年龄分布一致,均主要集中在15～19 岁、20～24 岁和 10～14 岁。贵阳市、六盘水市、遵义市、安顺市、铜仁市、黔西南州、毕节市、黔东南州、黔南州均为2014—2016年学生肺结核发病率（分别为10.79/10万、24.91/10万 、19.39/10万、13.39/10万、18.88/10万、24.03/10万、39.61/10万、24.59/10万、16.49/10万）分别低于同地区2017—2019年的发病率（分别为15.01/10万、35.35/10万、47.56/10万、30.38/10万、42.86/10万、42.22/10万、89.71/10万、47.62/10万、31.54/10万）。2014—2016年少数民族和汉族学生肺结核发病率（26.02/10万,33.69/10万）均低于2017—2019年（分别为39.06/10万,52.73/10万）。2014—2016年（26.02/10万）、2017—2019年（39.06/10万）少数民族学生肺结核发病率分别同期低于汉族学生肺结核发病率（33.69/10万和52.73/10万）。2014—2016年学生肺结核主动发现率10.09%（829例）低于2017—2019年学生肺结核主动发现率19.14%（2 531例）。结论 贵州省学生肺结核疫情仍然较重,学生肺结核发病率上升,建议进一步加强学校结核病的防治结合。     

产后放置宫形含铜含消炎痛IUD100例临床观察

自1994年始,我们使用宫形含铜、含消炎痛IUD,并对100倒置器者进行观察。受器者条件:第一胎胎盘娩出后42～60天,排除妊娠,月经来潮者需干净3～7天;年龄22～32岁,月经周期规则,无月经过多及阴道炎,盆腔炎等。     

ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法在贵州省肺结核发病预测中的应用

目的探讨比较自回归差分移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型及Holt-Winters指数平滑法在肺结核发病预测中的应用，为贵州省结核病防控工作提供科学依据。方法以2015—2021年贵州省登记报告的肺结核发病数据建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型，分别用两种模型预测2022年1—10月肺结核发病数，并与实际登记报告肺结核发病数作比较，对两种模型预测效果进行评价。结果 2015—2021年贵州省累计报告肺结核患者28.08万例，总体上肺结核发病呈下降趋势。构建ARIMA最佳模型为ARIMA (1, 1, 0)(0, 1, 0)12，模型预测结果均方根误差（root mean square error,RMSE）为462.46，平均绝对误差（mean absolute error,MAE）为424.50，平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error,MAPE）为21.21%;Holt-Winters指数平滑法最佳模型为乘法模型，模型预测结果 RMSE为387....     

单丝缝合线与人发的生物力学比较

对正常人发与单丝手术缝合线的生物力学比较得出，１０－５０岁正常男女人发可替代６－０－８－０号单丝手术缝合线。并且得出人发弹性好，但表面结构较缝合线粗糙。若在术中用患者本人头发进行创口缝合，可望减弱避免化学合成手术缝合线的毒性和异物刺激性。     

精神分裂症患者对社会的影响及致残率的对照分析

本文对1994年精神疾病流行病学调查中有关精神分裂症患者对社会的影响及致残率的调查资料进行了系统的分析研究,掌握精神分裂症患者对社会的影响及致残情况、流行病学规律、临床特征,分析精神分裂症的动态变化趋势,有的放矢地提出防治对策,以期为新时期精神分裂症的防治管理、康复、精神卫生健康的规划与发展提供科学依据。1　资料与方法1.1　对象　本次调查是在1984年第1次调查基础上实施的第2次重复调查。根据不同的环境条件和经济状况,共设置了53个调查区,每区抽样500户,再分10个调查点,每点抽样50户,实际抽取26460户,计84767例为此次调…     

2011—2020年贵州省老年肺结核流行特征及治疗效果分析

目的 分析贵州省老年肺结核流行特征和治疗效果,针对性地优化防治策略。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省≥65岁肺结核资料,对其三间分布、发现方式和治疗转归等特征进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年贵州省共报告老年肺结核78 731例,年均报告发病率为227.40/10万,总体呈下降趋势。老年病例集中在75～79岁年龄组;男性年均报告发病率290.00/10万高于女性169.95/10万;地区分布以遵义、黔南和铜仁居多,年均发病率分别为304.62/10万、303.21/10万、273.53/10万;绝大多数病人（97.07%）为因症就诊等被动发现;就诊延误率为70.62%;初、复治涂阳患者成功治疗率分别为84.72%和76.05%。结论 老年肺结核是贵州省防控工作的重要挑战,应以男性和高发地区为重点,通过健康教育提升患者主动就医从而加大发现力度和减少就诊延迟情况,并结合基本公共卫生服务促进患者主动发现,规范治疗避免复发、耐药等不良结局发生,整合各部门职能,共同推进老年肺结核防控工作。     

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的：了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法：分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果：共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220781人次,上转人次数1239人次,上转率5．61％o,下转人次数100人次,下转率0．45％o;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论：贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。