上海地区血清ALT测定标准化和参考范围调查

目的　探索上海地区血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)的检测标准化 ,并进行测定条件下人群ALT参考范围调查。方法　将cfas中含IFCC推荐要求的ALT值传递给一份新鲜混合人血清样品 ,以此作为临时校准品 ,校准后测定不同浓度的血清样品。 19所医院检验科共进行 7次实验 ,并在测定条件下检测 2 0岁以下到 71岁以上 75 98人的ALT。结果　ALT在 3 0 0U /L以下时 ,各参加医院检验科之间的平均测定值具有良好的可比性 ,CV <5 .0 % (1.80 %～ 4.60 % )。两次实验之间测定值的CV <3 .4% (3 .3 4%～ 3 .3 9% )。 75 98例ALT测定值男性或女性的第 97.5百分位点分别为 66U /L和 5 5U/L ,约相当于 3 5或 2 9赖氏法测定单位 ;第 99百分位点分别为 74U/L和 64U/L ,约相当于 3 9或 3 4赖氏单位。结论　采用统一校准血清 ,可使不同单位 (不同方法 )间ALT测定值差异明显减小 ,可比性显著增加     

临床检验项目评价方法的初步探索

目的 建立一套科学且与实际医疗体制、现状相适应的临床检验项目的评价方法和体系。方法 从临床效果和技术风险2方面评价临床检验项目。结果 对临床检验项目按诊断灵敏度、诊断特异度、疾病诊断价值、病程和疗效评估、疾病预后的判断能力、技术复杂程度、对人员技术要求、精密度、准确度、临床对检验项目报告的要求共10项指标进行了评价并建立高、中、低3档的分值。结论 通过对临床检验项目评价方法的初步探索，得出每个项目的评价分值，以此作为今后临床项目价格核定的参考依据。     

上海市1997年临床化学检验质量现场调查报告

我中心于今年4月22日对23家医院检验科进行了现场样品检测的调查，报告如下。材料和方法一、材料使用德国宝灵受公司Precipath控制血清，批号为18526261。清晨，由我中心质控室技使用说明要求，一次复溶10瓶控制品，将10瓶复溶血清倒于一洁净烧杯内，温和混匀后，再分装于各试管中，当天送至各抽检单位。二、方法由我中心派员赴23家医院检验科（其中三级甲等医院8家，二级甲等医院8家，二级乙等医院7家），请各检验科将调查样品随同当天样品一起检验。要求检验的项目为：钾、钠、氯、钙、总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、白蛋白、肌酐、葡萄糖…     

临床化学自建检测系统的误差分析

目的通过对上海市医院实验窜使用的部分临床化学试剂的患者样本比对实验，分析临床化学检测系统误差。方法选择5家国产试剂厂家（分别为MI）、YY、KH、FH、CZ），根据厂家的校准声明校准其试剂，在日立自动生化分析仪上与罗氏诊断产品有限公司试剂进行内氨酸转氨酶（ALT）、尿素（Urea）、胆固醇（Chol）、白蛋白（Alb）4个项目的比对实验。用回归方法统计比对结果，并计算4个项目在医学决定水平处的偏倚。结果MD的ALT、试剂与罗氏试剂比对结果的相关系数（r）为0．7350。其余试剂比对结果的r均〉0．975。MD试剂ALT在20、60和300U／L，Urea在9．28和17．84mmol／L，Chol在2．33mmol／L，Alb在20g/L时的偏倚高于允许误差。其余试剂在医学决定水平处的偏倚均低于允许误差．结论5家国产试剂与进口配套试剂进行4个常规生化项目的患者样本比对实验，除一家厂家外，其余试剂质量基本符合临床使用要求。     

临床化学(血清葡萄糖)测定中测量不确定度评估的探讨

测量不确定度（uncertainty of measurement）的定义是表征合理地赋予被测量之值的分散性，与测量结果项联系的参数。这个概念的提出已经有多年了，但正式确定适用于测量领域的评估和表达测量不确定度的通用原则是在1993年，由国际标准化组织（ISO）联合了国际计量局（BIPM）、国际电工委员会（IEC）、国际临床化学协会（IFCC）、国际理论化学与应用化学协会（IUPAC）、国际理论物理与应用物理协会（IUPAP）、国际法制计量组织（OIML）等8个国际组织公布的《测量不确定度表述指南》，现已被世界上大多数国家所采用。     

临床检验项目评价方法的初步探索

目的　建立一套科学且与实际医疗体制、现状相适应的临床检验项目的评价方法和体系。方法　从临床效果和技术风险 2方面评价临床检验项目。结果　对临床检验项目按诊断灵敏度、诊断特异度、疾病诊断价值、病程和疗效评估、疾病预后的判断能力、技术复杂程度、对人员技术要求、精密度、准确度、临床对检验项目报告的要求共 1 0项指标进行了评价并建立高、中、低 3档的分值。结论　通过对临床检验项目评价方法的初步探索 ,得出每个项目的评价分值 ,以此作为今后临床项目价格核定的参考依据     

血清丙氨酸氨基转移酶检测标准化实验调查小结

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床了解肝脏功能的最常用的检测项目之一.七十年代以前,因当时检验科多以手工操作为主,为配合肝炎防治,卫生部确定将赖氏(Reitman's)比色测定改良法列为全国的统一方法.并以上海1975年调查的99%上限40赖氏单位定为全国参考限值,并沿用相当长的一段时间.八十年代起,自动生化分析仪逐渐进入各级医院检验部门,采用速率法检测各种酶(包括ALT)的试剂也逐渐随之得到应用.     

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的：了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法：分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果：共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220781人次,上转人次数1239人次,上转率5．61％o,下转人次数100人次,下转率0．45％o;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论：贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。     

2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析

目的 掌握医务人员手卫生依从性和正确率。方法 选取2016年1月~12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象,采用直接观察法,由院感专职人员用自制调查表,调查医务人员手卫生依从性和正确率,最后录入Excel表中进行分类统计。结果 共观察到手卫生指征总数10803次,执行4381次,依从性率为40.55%,执行正确3667次,正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中,手卫生依从性率最高和最低分别为护士（43.14%）和实习医生（38.24%）;正确率最高为护士（84.60%）,最低为实习护士（82.84%）;在5个手卫生指征中,依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（47.17%）和接触患者周围环境后（31.39%）;正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（85.22%）和接触患者后（82.90%）。结论 护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员,洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。应注重各个手卫生指征重要性的认识,加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传,发挥护士在手卫生方面的带头作用。     

上海地区近年血红蛋白调查现状

上海地区近年血红蛋白调查现状上海市临床检验中心（２０００５２）周华文为提高血红蛋白（Ｈｂ）测定的准确性７０年代末上海积极推广氰化高铁法测定Ｈｂ，淘汰了沙利氏比色法，并推行质控管理使Ｈｂ测定的准确性有所提高，１９７９年１０月上海二、三级医院检验科开始Ｈ...