含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药结核病的近期疗效

目的 探讨氨基糖甙类药物卷曲霉素（CPM）在临床上应用于耐多药结核病（MDR－TB）治疗中的疗效。方法 根据临床上MDR－TB患者随机分成观察组和对照组，应用抗结核二线药（对照组）与含卷曲霉素结核二线药方案（观察组）进行比较。结果 观察组和对照组在6个月后痰菌阴转率（73．1％vs51.6%)、空洞闭合率（58.5%vs32.2%)及症状改善率（82.9%vs51.6%)，两组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论 CPM由于应用较少，将其应用于MDR－TB患者的化疗中，有助于痰菌阴转和病灶吸收好转，临床症状减轻，起到较为满意的效果。     

肺结核患者血清IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ表达水平的临床意义分析

目的探讨肺结核患者血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例活动性肺结核患者(患者);30例结核分枝杆菌感染者(感染者);30例健康人血清中的IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ分泌水平。结果 IL-6在健康人、患者者和感染组血清中的分泌水平分别为:0.43±0.03 pg/ml,0.86±0.04 pg/ml,0.46±0.02 pg/ml;IL-12在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:9.43±0.22 pg/ml,14.96±0.58 pg/ml,9.58±0.20 pg/ml;IL-23在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:269.58±28.58pg/ml,336.58±30.61 pg/ml;332.03±25.71 pg/ml;IFN-γ在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:90.80±2.05 pg/ml,116.15±4.96 pg/ml,114.29±3.16 pg/ml;TNF-α在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:13.87±3.28 pg/ml,14.06±2.14 pg/ml,13.43±3.12 pg/ml。统计分析发现:IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在患者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-23与INF-γ在感染者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-6与IL-12在患者血清中的分泌水平显著感染者组(p<0.05);其余细胞因子在3类人群血清中分泌水平差别无统计学意义。结论血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在肺结核发病中具有重要意义,具有成为肺结核临床诊断依据可能。     

1992～1998年广东省痰涂片质控状况分析

目的 分析广东省1992～1998年痰涂片质量水平。方法 由省参比实验室按国家痰涂片质控标准统一抽查痰片复验。质量 抽查阳性痰片8749张，符合率平均为99.9%；抽查阴性痰片6729张，符合率平均为98.6%；涂阳检出率由1992年的28.6%上升至1998年的36.2%，7年来呈上升趋势。结论 广东省的痰检质量水平逐步提高，是因为把痰结核菌检查放在重要地位，进行了一系列痰菌检查组织管理措施，使痰检技术达到标准化和规范化，为结核病控制的可持续发展发挥其作用。     

广东省WHO结核病耐药监测研究

objective Based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD set up a system for surveillance of drug resisitance of pulmonay tuberculosis.To obtain the result on ini-tial and acquired drug resistance rate of pulmonary tuberculosis in Guangdong province of China.Methods 40 counties were selected randomly in 113 counties of Guangdong province.39 cases of the new smear positive of pul-monary tuberculosis were intaken continuously in every county,including retreatment smear positive,Identify type of strains of culture positive and test drug resistance of the four kinds of antituberulosis drugs.Result Total drug resistance rate is 19.6%.Initial resistance rate was 18%.acquired drug resistance was 33.7%.Conclusion By strict training,all staff have grasped the drug resistance monitor system, based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD. The result proved the drug resistance level in Guangdong is higher than that of developped countries.So national TB control program should be strengthen.     

含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病的2年随访研究

目的评价含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病的远期疗效.方法从细菌学和x线学二方面对满疗程阴转的耐多药肺结核病例(治疗组68例,对照组52例)进行2年随访观察,考核其复发率.结果含卷曲霉素化疗方案的治疗组复发率为5.9%,而对照组复发率17.3%,两组相比有显著性差异.结论应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核病,不但有助于痰菌阴转和病灶好转,临床症状减轻,而且远期疗效令人满意,值得推广应用.