倍他乐克对合并心衰的劳力型心绞痛治疗的临床观察

劳力型心绞痛是由于冠状动脉内粥样斑块形成较明显的固定狭窄后 ,当心肌需氧量超过供应水平时 ,即有缺血性心脏病症象发生。这类病人一般心功能基本正常 ,可使用 β受体阻滞剂治疗。而对于合并充血性心力衰竭的劳力型心绞痛患者 ,特别是对于NYHAⅢ级以上、LVEF30 %以下的病例尚未见使用 β受体阻滞剂治疗的报道。笔者对 2 1例冠心病合并充血性心力衰竭的劳力型心绞痛患者使用倍他乐克治疗后取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　选择对象　 2 1例患者均具备下列条件 :⑴冠状动脉造影显示冠脉固定狭窄病变在 75 %以上 ,其中单支…     

2型糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症酸中毒的临床特点，以便早期诊断及救治。方法：对入院后确诊为2型糖尿病酮症酸中毒的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者住院确诊后经积极救治，全部好转。结论：对于2型糖尿病酮症酸中毒，及早诊断，及时综合救治，是抢救成功的关键。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度及年龄的关系.方法对65例经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者进行血浆Hcy含量测定,其中心肌梗死组34例,非心肌梗死组31例;＜60岁者27例,≥60岁者38例;单支病变23例,二支病变26例,三支病变16例.结果≥60岁与＜60岁患者、心肌梗死与非心肌梗死患者血清之间的Hcy均无差异(P＞0.05),三支病变与二支病变组的血浆Hcy水平＞单支病变组(P＜0.05),而三支病变与二支病变组的血浆Hcy水平比较无差异性(P＞0.05).结论血浆Hcy水平高低与冠状动脉病变支数呈正相关,而与冠状动脉病变程度、年龄无关.     

乳腺癌环磷酰胺治疗的药物基因组学研究进展

环磷酰胺作为乳腺癌最主要的化疗用药，在乳腺癌治疗中具有显著的药动学、不良反应和药效个体差异，给药剂量难以控制，并可导致严重的血液系统、消化系统不良反应。研究显示环磷酰胺体内代谢酶的功能性遗传变异决定了其体内处置、不良反应及临床疗效。本文综述了近年来环磷酰胺代谢酶功能性遗传变异，在乳腺癌临床治疗中药物基因组学研究的新进展。     

急性心肌梗死血小板活化及超微结构变化的研究

目的探讨急性心肌梗死患者血小板活化程度及超微结构的变化。方法选取2010年5月～2011年5月我院心血管内科住院的急性心肌梗死患者32例为观察组,同期健康体检者为对照组,采用流式细胞术以及电子显微镜进行血小板活化标志物以及超微结构检测。结果急性心肌梗死患者治疗前后血小板活化程度较正常人高,急性心肌梗死治疗前CD62P、CD63、CD41、PAC-1表达率较治疗后及对照组明显升高,行PCI治疗后4项指标仍高于对照组,与对照组比较,急性心肌梗死患者血小板体积增大,治疗2周后血小板体积增大情况有所改善。结论血小板活化及超微结构在急性心肌梗死患者中变化明显,可作为急性心肌梗死患者治疗及预后的动态监测指标。     

低T3、低T4综合征23例临床分析

目的探讨低T3、低T4综合征(ESS)的治疗.方法23例ESS患者1w内以单纯治疗原发病为主,1w后对于未恢复正常者加用甲状腺素片治疗.观察两组T3、T4、TSH、rT3的变化.结果部分急性心衰患者经治疗原发病后上述指标均恢复正常,而顽固性心衰者以及其它慢性疾病患者不能恢复正常,病死率高,口服甲状腺素片以后可改善其生活质量,延长寿命,减少病死率.结论提示ESS患者可予口服甲状腺素片治疗.     

肺结核患者涂阳率及其影响因素的研究

目的分析某医院收治新发初治肺结核的涂阳率及其影响因素。方法对某医院2011年收治新发初治的肺结核患者液基夹层集菌法痰涂片阳性率及其影响因素进行相关性分析。结果 2011年共收治新发初治肺结核患者1111例,其中男性728例,涂阳率41.1%;女性383例,涂阳率21.9%。左肺结核217例,涂阳率19.4%;右肺结核339例,涂阳率26.5%;双肺结核555例,涂阳率29.5%。上肺结核240例,涂阳率16.7;中肺结核178例,涂阳率21,3%;下肺结核65例,涂阳率30.8%;上中下肺结核628例,涂阳率31.5%。结论年龄、职业、发病季节与涂阳率无关;性别、病灶部位与涂阳率有关,其中男性涂阳率大于女性;双肺涂阳率高,右肺大于左肺;下肺及上中下肺涂阳率大于上、中肺。     

复方倍他米松治疗慢性肾脏病合并痛风性关节炎急性发作24例临床分析

痛风可分为原发性和继发性两大类,其与肾脏病的关系是：既可为原发性痛风急性发作导致肾功能受损而出现肾功能不全;亦可为多种肾脏病导致继发痛风急性发作。对于慢性肾功能不全的患者,急性痛风性关节炎可能对患者的肾功能带来严重影响,而用来治疗痛风急性发作的药的副作用明显,     

中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例

目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6～12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组（53.85%、53.85%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例（20.52%）,重度肝损害2例（5.13%）,均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。     

急性心肌梗死患者111例的临床疗效观察

目的对急性心肌梗死患者不同急救时间的临床疗效进行观察,探讨如何提高临床治疗水平。方法对我院收治的111例急性心肌梗死患者治疗情况进行观察和分析,观察两组患者的治疗效果。结果采用入院前急救治疗的患者总有效率达80．00％,采用人院后急救治疗的患者总有效率达59．09％,比较差异显著（P〈O．01）,具有统计学意义,人院前急救组治疗效果优于人院后急救组。结论可见对急性心肌梗死患者在人院前进行急救．可以省去患者运送至医院所消耗的时间,能为患者争取得更多的治疗时机和时间,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。