2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株（28.83%）,2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异（χ2=3.54~18.47,P〈0.05）,但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）（χ2=5.91~281.00,P〈0.05、0.01）;MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

肺炎链球菌青霉素MIC与PBP变异的关系

目的探讨肺炎链球菌(Sp)青霉素抗生素最小抑菌质量浓度(MIC)与青霉素结合蛋白(PBP)1A、2B和2X变异的关系。方法用MIC法对51株Sp进行青霉素药敏试验,并提取每株Sp的DNA,分别对其PBP1A、PBP2B中编码青霉素结合区域进行PCR扩增然后测序,并用软件进行序列比对,分析PBP1A、2B保守序列的氨基酸置换。结果在所有MIC≤1 mg/L的青霉素敏感Sp(PSSP)中均未发现PBP1A突变,而在MIC>1 mg/L时多数菌株出现Thr574-(Asn)、Ser575-Thr、Gln576-Gly(、Phe)577-(Tyr)4个连续残基的置换变异和Thr371-Ser的置换。PBP2B在所有MIC≤1 mg/L的PSSP中均未发生任何突变;而当MIC分别大于1 mg/L和2 mg/L时,均出现445Thr-Ala和Glu338-Gly。结论 PBP1A、PBP2B基因突变分别可导致其表达的PBP1A、PBP2B结构异常,与青霉素(包括其他β内酰胺类抗生素)亲和力下降,继而青霉素耐药。     

2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株(28.83%),2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异(χ2=3.54~18.47,P<0.05),但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(χ2=5.91~281.00,P<0.05、0.01);MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

青岛地区部分医院2005-2008年肺炎链球菌的耐药性分析

目的 监测青岛地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采集青岛地区部分医院2005年1月到2008年12月门诊与住院感染患者呼吸道、血液、脑脊液等标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌.根据NCCLS的推荐,采用琼脂微茸稀释法测定分离出的231株肺炎链球菌对11种常用抗菌药物的耐药性,分析耐药趋势及年龄差异.结果 231株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为23.38%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP):9.52%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP):13.85%].对头孢噻肟耐药率最低为9.96%(23/231),其次阿莫西林为12.55%(29/231).对红霉素耐药率最高为90.48%(209/231).14岁以下患者PRSP检出率为27.91%(12/43),明显高于成人的PRSP检出率5.38%(10/186).结论 本地区PRSP检出率较2004年前明显增加,并有逐年增加的趋势,肺炎链球菌的耐药性也有逐年上升的趋势.本地区对感染低耐青霉素肺炎链球菌的患者头孢噻肟、阿莫西林可为首选药物.     

二氧化硫气体实验室制备方法改进

我校在无机化学、有机化学、医学化学等科目中均需大量使用二氧化硫（SO2）。SO2气体具有刺激性、毒性，易溶于水，无色，不易观察，且制备时反应速度极快、不易控制，易对环境造成污染，影响学生健康。学生在实验操作时容易产生惧怕心理。所以，应对SO2气体实验室制备方法进行改进。     

镰刀菌致毛霉菌性肺炎一例

近年来随着医院感染菌种的不断变迁、大量抗生素的广泛应用，全身性真菌感染呈显著增高趋势，但由镰刀菌属菌引起的真菌性肺炎实为少见。我院于2006年6月份从痰中检出1例镰刀菌引起的毛霉菌性肺炎，现报告如下。     

夏秋季腹泻病人粪便培养分析

为了解青岛市夏秋季腹泻病人致病菌的分布情况,我们于1996年8月～10月,对158例急性腹泻病人的粪便进行了细菌培养,并做了统计分析。 1 资料与方法 1.1 检测对象 随机抽取初次就诊的肠道门诊病人158例,年龄1.5～70岁,其中儿科病人10例。临床症状为急性腹泻4～6次/日或10次以上,未经药物治疗,其中脓血便病人(脓细胞30/HP以上及红细胞20/HP以上)65例。     

显色培养基临床应用探讨

科玛嘉 (CHR)显色培养基的基本工作原理是人工合成底物由产色基因和微生物可代谢物质的部分组成 ,在特异性酶作用下 ,游离出产色基因显示一定颜色 ,直接观察菌落颜色即可对菌种作出鉴定。它是一种新型分离培养基 ,在分离临床感染酵母样真菌的同时也作出初步鉴定。我们采用此培养基与传统的沙保罗培养基 (SDA)对 196株酵母样真菌进行对比 ,以探讨该培养基在临床酵母样真菌鉴定方面的应用价值。1　材料和方法1.1　材料1.1.1.　标本　选择本院 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 3年 4月间住院及门诊患者送检标本 12 6 0份痰、咽拭子、尿及分泌物等临…     

八种常见革兰阴性杆菌耐药分析

目的 了解医院2001年-2002年常见的八种革兰阴性致病杆菌的临床分布及耐药情况。方法 对临床分离的490株铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验。结果 呼吸道最常见的细菌是铜绿假单胞菌(29．27％)、不动杆菌属(22．54％)、克雷伯菌属(10．70％)。大多肠杆菌对氨苄西林，铽苄西林／舒巴坦、哌拉西林耐药率甚高．在70％以上。八种革兰阴性杆菌对头孢曲松、头孢噻肟．氨曲南耐药明显增加．对喹喏酮类和氨基糖苷类耐药也有不同程度增高。耐药率最低的是亚胺培南(除嗜麦芽窄食单胞菌)为0．00％-17．32％．其次是舒普深14．29％～32．20％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别是20．63％和38．36％。结论 医院常见革兰阴性致病杆菌耐药情况严重，各抗生素耐药性均有不同程度升高，亚胺培南耐药率仍是最低，其次是舒普深。所以，应合理使用和控制滥用抗生素，以便延缓细菌耐药性的产生。