何庆勇副主任医师应用木防己汤治疗顽固性水肿的经验

<正>何庆勇系中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师,副教授,擅长运用经方治疗疑难杂症[1]。木防己汤出自东汉张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,由木防己、石膏、桂枝、人参组成,功在补虚散饮,主治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之属虚者,是治疗支饮重症的著名方剂。顽固性水肿也称难治性水肿,是严重水肿的患者对常规治疗(低盐饮食、利尿剂)没有反应,并进     

妊娠急性脂肪肝患者应用非生物型人工肝支持技术的疗效及不良反应观察

目的探讨妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者应用非生物型人工肝支持技术的疗效及不良反应观察。方法选取我院在2014年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的AFLP患者30例,进行回顾性分析。对30例患者给予终止妊娠及内科综合性支持治疗。应用实验室检查,分析比较30例患者治疗前、后的ALT、AST、总胆红素、白蛋白、空腹血糖、血常规等;应用Apgar评分对胎儿预后进行评分。记录非生物型人工肝支持技术的血浆置换(plasma exchange,PE)和血液灌流(hemoperfusion,HP)次数、不良反应、临床表现以及处理方法。结果 30例患者治疗后,ALT、AST、总胆红素、白蛋白等均下降(P0.05),但空腹血糖没有改变(t=0.106,P=0.916);血常规中,白细胞、中性粒细胞均下降,接近正常值(P0.05);治疗过程中,4例患者因病情加重,抢救无效死亡;Apgar评分小于7分的胎儿有3例,均因窒息,抢救无效死亡;另有1例,剖宫产为死胎;其余26例胎儿Apgar评分均为10分。结论非生物型人工肝支持技术可以降低AFLP患者母婴死亡率,不良反应轻微,治疗AFLP效果理想。     

未婚先孕青年行人流术过程中的心理护理分析

目的：探讨未婚先孕青年行人流术过程中的心理护理效果。方法：通过对200名未婚先孕青年心理动向进行分析。结果：通过心理护理能消除患者紧张、恐惧、焦虑、自卑自责、孤独无助的心理,减轻人流术中的痛苦。使其积极配合手术,使手术顺利完成,减少并发症的发生。减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复。结论：未婚先孕是人生中的一个重大应激事件,对其身心健康有很大影响,因此,要进一步加强人们的计划生育知识,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,加强卫生保健和避孕节育知识宣传,提高未婚青年的法律意识和自我保护意识。     

母牛分支杆菌制剂通过一氧化氮进行免疫调节的作用

目的用母牛分支杆菌制剂作用于不同状态的动物，通过产生一氧化氮（ＮＯ）而达到不同的效果。方法在第一组实验中，用不同剂量的母牛分支杆菌制剂免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，通过检测ＮＯ－２间接反映ＮＯ的变化。在第二组实验中，用结核杆菌Ｈ３７Ｒｖ感染豚鼠，１０天后给受染豚鼠注射母牛分支杆菌制剂。结果受免疫小鼠腹腔巨噬细胞产生ＮＯ－２水平明显高于未免疫小鼠（Ｐ＜０．０１）。不同剂量母牛分支杆菌制剂免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠间腹腔巨噬细胞产生ＮＯ－２水平差别不显著（Ｐ＞０．０５）。受染豚鼠注射母牛分支杆菌制剂后，ＮＯ－２产生水平明显低于单纯结核杆菌Ｈ３７Ｒｖ感染组。结论母牛分支杆菌制剂不但能提高机体免疫水平，而且可以在结核分支杆菌Ｈ３７Ｒｖ感染造成组织细胞破坏的条件下，调整免疫反应，进而减少组织损伤。     

PPD-B对不同感染类型个体的交叉免疫应答

非典型分支杆菌感染对结核病临床及流行病学均有一定影响。鉴于胞内分支杆菌PPD(PPD-B)对所有分支杆菌抗原均有交叉反应,人群中接种BCG或自然界中结核杆菌感染均可影响其结果判定。本实     

母牛分支杆菌制剂对小鼠腹腔巨噬细胞产生一氧化氮水平的影响

一氧化氮（ＮＯ）在活化巨噬细胞抗某些肿瘤细胞和微生物上起重要作用。用不同剂量的母牛分支杆菌制剂免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，检测小鼠腹腔巨噬细胞产生一氧化氮的水平，结果显示受免疫小鼠腹腔巨噬细胞产生一氧化氮水平明显高于未免疫小鼠（Ｐ＜０．０１－０．００１）。不同剂量母牛分支杆菌制剂免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，腹腔巨噬细胞产生的一氧化氮水平差别不显著（Ｐ＞０．０５）。因此认为，母牛分支杆菌制剂作为结核病免疫治疗剂其作用之一是活化巨噬细胞产生一氧化氮，从而达到杀菌的目的。     

甲氰咪胍和维生素 A 联合治疗溃疡病的近期疗效观察

一般资料本组共32例。男性21例,女性11例;最小年龄20岁,最大年龄63岁,平均年龄37.3岁。平均病程5.0年。12指肠溃疡23例,胃溃疡5例,胃及12指肠复合溃疡4例。其中13例有黑便或大便潜血阳性。治疗与观察方法全部病人治疗前都经胃镜证实有活动性溃疡。一律收住院治疗观察。常规检查血、尿、大便常规、大便潜血试验,肝、肾功能等。疗程结束后由同一医师用同型号胃镜作复查,进行疗效考核。服药方法和剂量:甲氰咪     

全髋关节置换术前术后护理体会

自１９９１年—１９９７年对１２例病人共１４例髋关节施行人工全髋关节置换术，由于加强了术前术后护理，取得了较好效果。临床资料男９例，女３例；单侧置换１０例，双侧置换２例，共１４髋；年龄最小者２３岁，最大者７１岁，平均４７．６岁。病种选择：股骨头缺血坏死...     

心房颤动时R-R间期的变化与心室率的调节

多年来就有人用自相关函数和直方图,研究房颤病人的心室率和R—R间期(R—R)的变化规律。Bootsma等进一步证实了自相关函数不受洋地黄的影响,仅受运动的轻微影响,而直方图的图形,在运动时和用洋地黄期间都有明显改变。据此,本文用直方图分析21例(85例次)房颤的心电图,仅就R-R的变化与心率的调节报道如下: