综合疗法在治疗宫颈糜烂中的临床应用

目的观察综合疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将来我科治疗的宫颈糜烂患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组应用多功能微波治疗仪照射治疗,观察组在对照组的基础上联合应用奥平栓治疗,2个月后复查,观察记录创面愈合情况。结果观察组有效率为97.8%;对照组有效率为76.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微波联合奥平栓综合疗法治疗宫颈糜烂疗效显著,值得广泛推广。     

术前血管栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤1例报告

鼻咽纤维血管瘤常发生于青春期男性 ,发病原因不明。因其源于颅底 ,肿瘤生长扩张能力强 ,而且血供丰富易致凶猛的大出血 ,故临床上虽属良性 ,但发展甚恶。其治疗主要靠手术彻底切除 ,但由于瘤体血供丰富 ,术中出血量大 ,影响手术视野 ,给根治造成困难。我科采用术前动脉栓塞术 ,治疗 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。图 1　鼻窦矢状位ＭＲＩ(Ｔ1 Ｗ )示肿瘤位于鼻咽部 ,涉及鼻腔后部。1　临床资料患者 ,男 ,19岁 ,因左侧进行性鼻塞伴反复出血 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者鼻出血反复发作 ,轻重不一 ,曾于入院前 5个月和 1个月各…     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的 比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法 选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效.结果 凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素.藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料.     

喉鳞癌中微血管密度和p53表达的研究

目的　探讨喉鳞癌中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和p5 3表达与肿瘤生长和转移的关系。 方法　应用CD34和p5 3抗体 ,采用免疫组织化学分析 (Envision方法 )对 5 4例喉鳞癌组织中微血管密度及p5 3表达进行了检测 ,并取 10例声带息肉组织对照。结果　 1.喉鳞癌组的MVD和 p5 3表达明显高于声带息肉组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。 2 .p5 3表达与喉鳞癌临床分期 (TNM)和颈淋巴结转移相关 ,p5 3在Ⅰ～Ⅱ期肿瘤中表达率低于Ⅲ～Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移组p5 3表达率高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;而 p5 3表达与肿瘤组织病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 3.喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关 ,淋巴结转移组高于非转移组 (P <0 .0 5 ) ;而MVD与喉鳞癌临床分期 (TNM )和病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 4 .喉鳞癌组织中MVD与p5 3表达无关 (P >0 .0 5 )。 结论　MVD和 p5 3表达与喉鳞癌生长相关 ,两者可作为预测喉鳞癌发生颈淋巴结转移的指标。     

良性子宫平滑肌瘤肺多发转移1例

<正>病例资料患者,张XX,女性,45岁。体检发现肺部多发占位性病变就诊。患者于2018年3月因体检胸片报告为左肺门区高密度影就诊。无发热,无咳嗽,无咳痰,无咯血,无胸痛,无喘息,无乏力不适,无明显体重减轻。患者无吸烟及饮酒嗜好,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,无结核等传染病史,于8年前有子宫肌瘤手术史。体格检查:T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg,神志清,呼吸平     

宫腔镜直视下输卵管注射MTX配合米非司酮治疗输卵管妊娠

[目的]观察宫腔镜直视下输卵管注射甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。[方法]选取收入我院治疗的80例输卵管妊娠患者,随机分为2组,试验组是指在宫腔镜直视下输卵管注射甲氨蝶呤配合米菲斯酮治疗输卵管妊娠,该组随机分40人;对照组是指臀部肌肉注射甲氨蝶呤并配合米非司酮治疗输卵管妊娠,该组也随机选取40人。所有患者均由同一专业人员定期检查β-hcg和输卵管处包快大小。比较2组的治疗效果。[结果]试验组中有38例治疗成功,2例由保守治疗转到手术治疗,治愈率为95%(38/40),血β-hcg下降例数有38例,占95%,血β-hcg转阴时间为(11.5±5.3)d,有35例包快缩小程度大于30%;而对照组治愈率为80%(32/40);血β-hcg下降例数有32例,占80%,血β-hcg转阴时间为(14.1±4.2)d,有27例患者包快缩小大于30%。试验组和对照组的数据资料,经卡方检验和t检验分析,P值均小于0.05,差异有统计学意义。[结论]在宫腔镜直视下输卵管注射甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠比经臀部肌肉注射MTX配伍米非司酮治疗输卵管妊娠效果好。患者治愈率高,恢复快,生活质量高。     

原发宫颈非霍奇金氏淋巴瘤1例

患者53岁，绝经期妇女。2008年3月10日主因：白带增多偶有血性分泌物1年就诊。门诊检查发现：白带增多，宫颈偏大。宫颈口1点处可见息肉样赘生物，直径1．5cm，质脆，触之易出血，遂取活检。病理报告：病变较符合胚胎性横纹肌肉瘤。天津市肿瘤医院复习病理切片诊断为：淋巴瘤，CD20＋。为进一步确诊，患者行手术切除子宫及双侧附件，手术标本送天津肿瘤医院（病检号：310212）诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤，子宫多发平滑肌瘤。患者既往体健，平时月经规律，量中等，无痛经。10年前无诱因的出现白带增多，色黄，最近1年偶有血性分泌物，伴心悸气短，高血压，曾诊断为高血压。2008年2月出现盗汗，体重减轻。查体：发育良好，营养中等。触及锁骨上，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结肿大，系统检查未发现异常体征。     

地塞米松对悬雍垂腭咽成形术后并发症的影响

目的：探讨在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能否明显降低并发症的发病率。方法：治疗组30例患者UPPP术后静脉应用地塞米松3d，对照组30例患者UPPP术后不使用地塞米松，其余治疗相同，比较两组之间并发症的差异。结果：术后1d，治疗组和对照组在呼吸困难，咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05）。术后3d，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难方面无显著差异。术后1周，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难、发热方面无显著差异。结论：在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能明显降低并发症的发病率。     

输卵管妊娠两种保守治疗的疗效比较

目的：总结输卵管妊娠保守治疗中宫腔镜直视下输卵管插管注射甲氨蝶呤（MTX）与口服米非司酮联用的应用价值,探讨一种简便、安全、成功率高、副作用小的治疗方法。方法：选取本院2009年2月～2011年2月收治的且符合保守治疗标准的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分成A、B两组各40例,A组在宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX50mg,术后口服米非司酮100mg,1次/d,共5d。B组肌注MTX50mg,同时口服米非司酮50mg,观察两组的治愈率及不良反应。结果：A组患者中,治愈率达97.5%（39/40）,明显高于B组治愈率（P〈0.05）,A组化疗副反应明显减少。结论：宫腔镜直视下输卵管注射MTX联合米非司酮口服的治疗方法,是一种简便、安全、成功率高、副作用少的治疗方法,可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。     

间接ELISA法对常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨变应原特异性IgE的分析

目的:探讨间接ELISA法分析常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨特异性IgE的价值。方法:以间接ELISA的检测方法和 UniCap检测系统,分别分析30个血清和35个临床待检血清中屋尘螨特异性,IgE浓度。结果:实验结果表明,间接ELISA法与Uni- Cap检测之间无显著差异。ELISA系统检测灵敏度为0．37 IU／ml。在2 IU／ml、14．3 IU／ml、24．7 IU／ml浓度,批内重复性和批间重复性分别为7．5％、5．7％、5．9％和12．3％、12．7％、9．4％。结论:屋尘螨特异性IgE ELISA方法与UniCap系统具有较好的平行性,这一方法有助于常年性变应性鼻炎的实验诊断。