高天舒教授论治阳虚痰瘀型糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,可导致患者发生严重的感觉缺失、疼痛、难愈溃疡等,给患者造成巨大的痛苦,临床上尚无特效性药物及疗法。目前中医多治以益气养阴、活血化瘀或滋补肝肾、清热利湿,然而临床存在一些素体阳虚或病久阴损及阳,患者经上述治疗后收效甚微,故现将高天舒教授论治阳虚痰瘀型糖尿病周围神经病变的经验加以整理,为中医药更好的防治DPN提供帮助。     

补肾健脾法结合针刺治疗糖尿病足临床观察

目的探讨补肾健脾法结合针刺对糖尿病足患者的疗效,为临床治疗提供佐证。方法选取沈阳市第七人民医院内分泌科100例糖尿病足患者,时间为2019年5月—2020年5月,按照随机数字表法分组,对照组50例采取临床传统方法进行治疗,试验组50例采取补肾健脾法结合局部针刺治疗,比较2组患者治疗后的生活质量,即患者社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分以及2组患者临床疗效。结果试验组患者治疗后社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者,采取补肾健脾法结合局部针刺的临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广。     

中西医结合治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,分别为西药组、结合组。西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予加味四妙汤口服,连续治疗2周,对两组患者的治疗疗效,治疗前后的Mc Gill疼痛评分、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白的结果进行差异性分析。结果两组患者治疗后在疗效、Mc Gill疼痛、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白等方面均有显著改善(P0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P0.05)。结论中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床症状具有良好的效果,能够有效治疗湿热痹阻型痛风性关节炎。     

瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法将120例冠心病合并糖尿病病人随机分为西药组和中西医结合组,西药组采用盐酸二甲双胍缓释片及单硝酸异山梨酯片治疗,中西医结合组在西药组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤加减,连续治疗45 d,比较两组治疗前后中医证候积分、血糖及血脂。结果治疗后两组疗效中医积分、临床疗效、血糖及血脂较治疗前均有显著改善(P<0.05),且中西医结合组改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合可改善冠心病合并糖尿病病人临床症状,提高临床疗效。     

中西医结合治疗冠心病合并糖尿病(气阴两虚兼痰瘀互结证)临床观察

目的观察参芪瓜蒌薤白半夏汤、消渴汤联合西药对冠心病合并糖尿病患者生存质量的影响。方法将120例冠心病合并糖尿病患者随机分为西药组与中西医结合组。分别对两组患者进行基本干预,西药组患者在此基础上采用盐酸二甲双胍缓释片及单硝酸异山梨酯片口服,中西医结合组患者在西药组的治疗基础上服用参芪瓜蒌薤白半夏汤合消渴汤加减,连续治疗45d,对两组患者治疗前后对疾病生存质量进行差异性分析。结果两组患者治疗后生存质量均有显著改善(P0.05),且中西医结合组的改善程度明显优于西药组(P0.05)。结论参芪瓜蒌薤白半夏汤、消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病,能够提高患者生存质量。     

糖尿病足的中药外治临床体会

糖尿病患者因微循环障碍,导致末梢神经病变,使足部失去感觉,局部组织缺血失去活力,易引起感染,且多好发于足,称之为糖尿病足（DF）。DF是一种严重的糖尿病慢性并发症,是非外伤性截肢的首要原因。当前国内外文献资料报道对DF的治疗方法较多,其治疗原则主要是内外结合,保存肢体,内以全身基础综合治疗（控制血糖、抗炎、改善外周血液循环、营养支持等）为主,外以创面治疗、促进愈合为主。在局部创面治疗方面,现有资料报道较多采用的方法有：表皮生长因子外敷、中西医药物结合外用、复合碘外敷换药等。     

益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响

目的：观察益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响。方法选择60例气阴两虚型糖尿病肾病早期患者作为研究对象，随机分为治疗组30例，对照组30例，2组均给予综合治疗措施，治疗组加用益气养阴中药，对照组加用厄贝沙坦及与中药组相似的安慰剂，3个月为1个疗程，共观察6个月，分别于治疗前，治疗后3、6个月时采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DQOL）进行评定。结果治疗前后 2组 DQOL评分比较：治疗组在 DQOL 量表的4个生存维度均有明显改变，生理功能维度积分在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；心理精神维度积分在第3、6个月时均较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；社会关系维度积分在第 6个月时较基线水平明显增高（P ﹤0.05）；对患者的影响维度在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；总积分在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05），与对照组相比，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气养阴中药可以显著改善患者的总体生存质量状况。     

老年高血压患者血糖、胰岛素水平及肥胖状况对左室舒张功能的影响

目的研究老年人空腹血糖、胰岛素水平及肥胖状况对老年高血压患者左室舒张功能的影响。方法通过化验32例健康老年人,46例老年高血压病及30例高血压病合并肥胖患者的血糖、胰岛素水平及监测心脏超声心动图。结果高血压病组等容舒张时间延长,E/A值减低,肥胖患者更明显。结论空腹血糖异常、高胰岛素血症及肥胖者胰岛素抵抗均可影响老年高血压病患者左室舒张功能障碍。