基于循证和德尔菲法构建老年住院患者谵妄预防策略

目的构建适合我国国情的老年住院患者谵妄预防策略。方法基于循证医学系统评价法,检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟老年谵妄预防策略问卷,然后采用德尔菲法构建老年住院患者谵妄预防策略。结果37篇文献纳入研究,通过两轮专家咨询构建老年谵妄预防策略,包括4个一级指标、16个二级指标、72个三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为92.00%、95.65%,专家的权威系数分别为0.85、0.84,第2轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.00%~19.99%,可操作性变异系数为0.00%~29.16%。结论基于循证和德尔菲法构建的老年住院患者谵妄预防策略具有科学性和实用性,可用于指导临床护理实践。     

肩关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的术后护理

总结16例肩关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的术后护理。认为护理重点是严密监测生命体征及患肢血液循环、活动、感觉、肿胀情况,针对症状采取积极、有效的护理措施,加强体位护理及疼痛护理,指导患者进行循序渐进的功能锻炼,以利患者早日康复。     

援鄂医疗队整建制接管新型冠状病毒肺炎隔离病区的应急护理管理经验

正2019年12月以来,全世界陆续发现了多例不明原因的肺炎患者,从患者下呼吸道分离出来的冠状病毒为一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会命名其为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Cov-2),其传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播[1-2]。由于此次新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")累及患者广,传播速度快,武汉成为重灾区,需要大量的医疗资源,全国各地纷纷派出医疗队支援武汉。浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省收治新冠肺炎患者的三甲定点医院,积累了丰     

1例全膝关节置换术后并发深静脉血栓合并血肿的护理

正下肢深静脉血栓及血肿是骨科手术的常见并发症,下肢深静脉血栓可继发致命的肺栓塞、脑栓塞及远期的深静脉功能不全,被公认为是一种严重的并发症~([1])。因此,病情观察及溶栓并防止栓子脱落对本病的治疗有着重要的意义,而在溶栓的同时又需防止病人血肿继续增大。本例为术后并发下肢深静脉血栓及血肿的病人,现将病人的护理措施总结如下。     

后路三维矫形技术治疗胸腰椎爆裂骨折围手术期护理

总结32例胸腰椎爆裂骨折患者应用三维矫形技术行后路减压椎弓根钉棒系统复位固定植骨融合术围手术期的护理经验,认为重点是术前要做好心理护理及术前评估,术后严密观察病情变化,做好体位护理、切口引流管护理、有效地功能锻炼及出院指导,防止各种并发症。术后32例患者均顺利出院,无护理并发症发生。     

二胎产后返岗护士工作压力现状与护士群体同事支持的相关性研究

目的调查二胎产后返岗护士的工作压力及其感知到的护士群体同事支持水平现状,探究两者之间的相关性。方法采用方便抽样的方法抽取国内1 136名二胎产后返岗护士,采用一般资料调查问卷、中国护士压力源量表及护士群体同事支持量表进行网络调查。结果二胎产后返岗护士工作压力总均分为(93.45±17.50)分。二胎产后返岗护士感受到的护士群体同事支持整体总均分为(70.80±19.80)分,护理管理者支持得分(2.57±0.86)分,同事支持得分(2.26±0.66分)。在工作压力方面,职务、科室、值夜班、一孩年龄、月收入不同的护士存在差异(P0.05);在护士群体同事支持方面,不同职务、医院性质、科室、值夜班、月收入的护士存在差异(P0.05)。逐步回归分析结果显示:值夜班、月收入会对压力总分产生显著的负向影响关系,而护理管理者支持、同事支持(结果)维度的得分会对压力总分产生显著的正向影响关系。结论二胎产后返岗护士工作压力得分呈较高水平,其感受到的护士群体同事支持呈一般水平,二胎产后返岗护士感知到的护士群体同事支持水平越高其工作压力越小。     

老年新型冠状病毒感染合并高血压性脑室出血1例的护理

总结1例老年新型冠状病毒感染合并高血压性脑室出血的护理。护理要点为做好病情监测,重视给药护理,做好留置胃管护理并给予营养支持,加强并发症的预防,同时重视肢体功能锻炼。经过16 d治疗和护理后,患者出院。     

切开复位外固定治疗难治型桡骨远端骨折的护理

总结22例难治型桡骨远端骨折患者应用切开复位外固定术的术后护理经验，认为重点是患肢的体位放置，肢端血运、活动、感觉的观察，保持外固定的有效性，做好钉孔护理及指导正确的功能锻炼。     

预防老年患者谵妄研究进展

<正>谵妄是住院老年患者常见的并发症,是一种复杂的、可逆的、具有波动特点的急性神经精神综合征,表现为意识改变、思维混乱、认知定向障碍、注意力不集中及睡眠紊乱等特征,通常持续几天或几周[1-2]。美国Inouye等[3]研究显示在综合医院老年患者中谵妄的发生率约为29%～64%。谵妄会导致患者躯体功能和认知功能下降,引起痴呆症的发展或恶化,增加跌倒、失禁和压疮的发生     

无限制方案在前方入路髋关节置换术中的护理体会

总结无限制方案在前方入路髋关节置换术中的护理体会.护理重点是术前早期的功能训练,术后做好无限制方案护理,关注体位护理、功能锻炼,积极预防和处理并发症.31例患者手术顺利,随访1～6个月,患者髋关节功能均恢复良好.