~(18)F-FDG PET/CT在乳腺癌诊断和术前分期评估中的价值研究

目的研究~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FFDG)PET/CT在乳腺癌诊断和术前分期评估中的价值。方法将我院收治的69例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均于术前进行~(18)F-FDGPET/CT检查,以术后病理结果为标准,分析~(18)F-FDGPET/CT对乳腺癌诊断的信效度及与病理结果诊断一致性,并分析~(18)F-FDGPET/CT对术前分期信效度。结果69例患者术后病理结果显示为乳腺癌者67例,~(18)F-FDG PET/CT检查结果显示SUV阳性者65例,阴性者4例,~(18)F-FDGPET/CT乳腺癌诊断诊断灵敏度为97.01%,特异度为100.00%,准确度为97.10%,与病理结果诊断一致性较好(κ=0.896)。~(18)FFDG PET/CT检查确诊为乳腺癌的65例患者中,术后病理结果显示I期者6例,Ⅱ期者35例,Ⅲ期者8例,IV期者16例;~(18)FFDG PET/CT检查显示I期者7例,Ⅱ期者32例,Ⅲ期者11例,IV期者15例;~(18)F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术前分期诊断总准确度为89.23%。结论 ~(18)F-FDGPET/CT乳腺癌诊断准确性较高,能较好评估术前肿瘤分期。     

系统性红斑狼疮伴中枢神经系统损害的临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴神经系统病变的临床特征。方法:回顾性分析41例伴中枢神经系统损害的SLE患者(女38例,男3例)的临床特点、辅助检查结果以及治疗效果。结果:SLE中枢神经系统损害以弥漫性症状(51.2%)为多见,其次为局灶性(22.0%)、抽搐发作(12.2%)和其他(14.6%);29例患者中枢神经系统症状发生在SLE病后3年内,占71.7%;32例脑电图(EEG)检查的患者中27例有异常(84.3%),其中21例弥漫性症状患者中EEG异常20例(95.2%);22例局灶性症状患者中13例(59.1%)磁共振成像(MRI)检查异常。21例伴蛋白尿患者同时接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗,余20例患者接受单纯糖皮质激素治疗,前者疗效可能优于后者(χ2=5.91,P=0.05)。结论:SLE神经系统损害以颅内弥漫性损害常见,EEG检查有助于早期弥漫性症状患者的诊断,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗伴有中枢神经系统损害的SLE,其疗效可能优于单一糖皮质激素治疗。     

不同手术方式治疗老年结肠癌的临床疗效与细胞免疫状态比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗老年结肠癌的并发症、细胞免疫状态及预后情况。 方法回顾性分析2014年8月至2017年12月间收治的103例结肠癌老年患者资料,随机分为腹腔镜组(52例)和开腹组(51例),分别给予腹腔镜手术和开腹手术。比较两组患者的并发症发生率、细胞免疫功能及预后情况等指标。数据处理应用统计学软件SPSS22.0完成,并发症发生率采用χ²检验;细胞免疫指标及预后指标等数据用( ±s)来表示,组间比较采用独立t检验,P<0.05为差异存在统计学意义。 结果腹腔镜组并发症发生率为5.8%(3/52)显著低于开腹组19.6%(10/51),(χ²＝4.5, P<0.05);术后两组患者的CD3、CD4、CD4/CD8均低于术前(均P<0.05),CD8高于术前(P<0.05);且腹腔镜组的CD3、CD4、CD4/CD8均高于开腹组(均P<0.05),CD8低于开腹组(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组患者术后止痛药时间短、胃肠功能恢复快、进流质时间早、下床活动时间早、留置导管时间短、住院时间短(均P<0.05)。 结论腹腔镜下结肠癌根治术与传统开腹手术相比,能有效降低并发症发生率,对细胞免疫功能的影响较小,缩短术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间,有利于患者的预后,符合快速康复的外科理念,值得推广应用。