康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月河北北方学院附属第三医院消化科收治且符合入组条件的78例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组与观察组均予以美沙拉嗪口服治疗,每次1 g,每日3次,持续治疗30 d为一个疗程,观察组另增加康复新液灌肠治疗,每日1次,持续治疗30 d为一个疗程.比较两组患者治疗一个疗程后的临床疗效、疾病复发率、药物副作用,并观察其对患者炎性细胞因子、凝血参数的影响.结果 治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的84.62%,(33/39)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);跟踪随访12个月,观察组患者的疾病复发率为15.38%(6/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(133.4±20.3)ng/mL vs(191.5±22.6)ng/mL、(75.1±7.2)ng/mL vs(116.2±8.6)ng/mL],差异具有显著统计学意义(P<0.01),而白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、纤维蛋白原(Fib)则低于对照组[(0.51±0.19)ng/mL vs(0.83±0.19)ng/mL、(0.45±0.08)ng/mL vs(0.63±0.12)ng/mL、(2.60±0.15)g/L vs(3.01±0.24)g/L],血小板体积(MPV)指标值高于对照组[(9.92±0.41)fl vs(8.76±0.35)fl],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯美沙拉嗪治疗,其能有效改善血液流变学状态与局部炎症反应,疾病复率低,安全可靠.     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBil、γ-GT）、HBV-DNA 定量、HBV-DNA 阴转率、ALT 复常率、耐药情况、肝纤维化指标（HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ）、肝纤维化分期及炎症活动度、不良反应及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后2组 ALT、AST、TBil、γ-GT、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、肝纤维化分期及炎症活动度均较治疗前显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组 HBV-DNA 水平、耐药例数及并发症发生率较对照组显著降低,HBV-DNA 阴转率、ALT 复常率显著提高,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组治疗过程中不良反应均较轻,且短期内能自行缓解。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声影像学对比分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声表现的异同点。方法 回顾性分析64例原发胆汁性肝硬化与60例病毒肝炎性肝硬化患者的超声检查资料,比较肝脏形态大小、内部回声以及是否存在腹腔淋巴结肿大等方面的差异。结果原发胆汁性肝硬化肝内细颗粒状回声、胆管壁增强以及腹腔淋巴结肿大等改变明显高于病毒肝炎性肝硬化(P<0.01);而肝脏形态缩小、肝实质回声呈弥漫结节状增生等表现明显少于病毒肝炎性肝硬化,差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论原发胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声表现不同,各有特异性超声影像变化。     

瞬时弹性超声成像在评价乙型肝炎肝纤维化严重程度中的价值

目的探讨瞬时弹性超声成像在评价乙肝肝纤维化严重程度中的价值。方法选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的220例慢性乙肝患者在肝脏穿刺活检,根据肝脏穿刺纤维化的结果分为5组,分别为S0组(45例)、S1组(42例)、S2组(50例)、S3组(41例)、S4组(42例),同时在肝穿1周内运用瞬时弹性成像对肝硬度值(LSM)进行检测。比较5组患者肝硬度值的差异,分析肝硬度值(LSM)和肝纤维化严重程度的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),并计算瞬时弹性超声成像在诊断肝纤维化程度的特异度和灵敏度。结果①5组患者肝硬度值的比较:5组患者肝硬度值分别为[(4.97±1.45)、(7.14±1.36)、(9.05±1.51)、(11.43±1.32)、(13.17±1.65)kPa],S0期的肝硬度值最低,S4期肝硬度值最高,组间比较均具有统计学差异(均P0.05)。②肝硬度值(LSM)与肝纤维化分期的相关性:肝硬度值随着肝纤维化分期的升高而不断升高,肝硬度值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.668,P=0.003)。③肝硬度值诊断肝纤维化程度的特异度和灵敏度:肝硬度值诊断S1、S2、S3、S4期纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.863、0.902、0.927;诊断的临界值分别为(6.24、7.61、9.06、10.46)kPa,特异度分别为81.2%、77.5%、94.3%、97.8%;灵敏度分别为71.2%、74.6%、86.2%、87.9%。结论瞬时弹性成像在评价慢性乙肝患者肝纤维化严重程度中有重要价值,特别是针对S3期以上的肝纤维化,具有较高的特异度和灵敏度。     

彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探究彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的诊断价值。方法选取96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者、21例健康体检者作为研究对象,分别作为实验组、常规组。对两组研究对象均采取彩色多普勒超声检查。对比两组研究对象的检查结果。结果对慢性乙型肝炎肝纤维化相关指标采取多元logistic回归分析,发现常规组和实验组不同分期的门静脉内径、肝固有动脉峰值流速、门静脉峰值流速与慢性乙型肝炎肝纤维化具有相关性。门静脉内径、肝固有动脉峰值流速随着肝纤维的严重程度而增高,门静脉峰值流速随着肝纤维的严重程度而降低(P 0.05)。不同纤维化分期之间及常规组的脾动脉搏动指数差异无统计学意义(P 0.05)。结论不同程度的肝纤维化患者的血流有明显差异,并且有慢性乙型肝炎肝纤维化患者和无肝病的健康受检者之间差异也十分明显。     

彩色多普勒超声检查对布加氏综合征诊疗的应用价值

布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.