不同慢性HBV感染状态的临床特点分析

目的探讨不同慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的临床特点及其与病情进展相关的因素。方法将1 733例慢性HBV感染者分为非活动性HBsAg携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化4组,对比不同组患者之间的年龄、性别、HBV感染时间、血清HBV DNA和谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及合并脂肪肝的比例。结果非活动性HBsAg携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化4组患者的平均年龄依次分别为(33.4±12.5)、(25.3±8.5)、(32.9±10.7)和(43.2±11.4)岁;男性患者所占比率依次为56.7%、67.7%、71.1%和73.9%。非活动性HBsAg携带者与HBeAg阴性慢性乙型肝炎比较,两组间年龄和性别差异无统计学意义,其余各组年龄和性别间差异均有统计学意义。乙型肝炎肝硬化组的可能HBV感染年限[(8.8±6.0)年]明显大于非活动性HBsAg携带者组[(5.8±4.3)年]和HBeAg阳性慢性乙型肝炎组[(5.8±4.5)年]。HBeAg阳性慢性乙型肝炎组HBV DNA水平[(7.92±7.74)lg拷贝/m...     

恶性滋养细胞肿瘤治疗中几个问题(附109例报告)

我院自１９８８年－１９９４年共收治恶性滋养细胞肿瘤１０９例，其中绒毛膜癌６６例，恶性葡萄胎４３例（以下简称绒癌和恶葡）。本文对该组病例进行分析和统计，就其临床特点、治疗方法和预后报道如下。１资料与方法１．１诊断依据和临床分期：根据连利娟〔１〕主编《林...     

高频电刀在宫颈癌根治术中的应用

目的 :探讨高频电刀在宫颈癌根治术中的应用价值。方法 :采用单极高频电刀调视电切功率为80W～ 90W ,电凝功率为 5 0W～ 6 0W ,按照张志毅[1] 的方法进行子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫手术。结果 :该方法与传统手术方法比较 ,出血少时间短 (P <0 0 5 ) ;清扫淋巴结数目无差异 ,术中副损伤无差异 ,术后淋巴囊肿和输尿管坏死无差异 (P >0 0 5 )。结论 :只要术者盆腔解剖清楚 ,手术技术良好 ,使用高频电刀进行宫颈癌根治术能够达到安全 ,快捷 ,彻底。     

老年痴呆患者家庭护理存在的问题及对策

老年痴呆发病率逐年增加,治疗目前尚无根本性突破。家庭护理尤为重要。存在的问题主要是:病人自身原因、家庭原因、护士因素等。严重影响家庭护理的效果。针对存在的问题,采取针对性因人施教、随机性开展家庭教育、加强性提高护理干预、预防性做好出院指导。     

宫颈癌微血管计数和血管内皮生长因子的表达

目的探讨微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与宫颈癌的临床病理联系及其相互关系。方法应用免疫组织化学方法检测和分析72例宫颈癌、24例正常宫颈组织中MVD和VEGF的表达情况。结果宫颈癌患者的微血管密度明显高于正常组织(P<0.01);宫颈浸润癌明显高于原位癌(P<0.01),浸润癌Ⅰ期与Ⅱ期差异无显著性(P>0.05);MVD随着病理分级增高呈递增趋势,组织学分级Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级差异有显著性(P<0.05);MVD增高与患者的生存期有关,生存期<5年者MVD明显高于生存期>5年者(P<0.05);MVD与临床分型、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。VEGF在宫颈原位癌呈低表达,原位癌强阳性率明显低于浸润癌(P<0.05);VEGF表达强弱与病理组织学分级有关,分化程度低,恶性程度高,VEGF表达增强。VEGF表达阳性组的宫颈癌标本中MVD明显高于VEGF表达阴性组(P<0.05),且随着VEGF表达的增强,微血管密度随之增加,两者呈正相关。结论VEGF与宫颈癌的血管生成密切相关;MVD和VEGF表达与宫颈癌的恶性程度密切相关。     

p27kipl蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的探讨细胞周期依赖性激酶抑制剂p27kipl与宫颈癌发生、发展、转移及预后的关系.方法采用免疫组织化学方法检测86例宫颈癌、25例宫颈非典型增生、24例正常宫颈组织中p27kipl表达情况.结果p27kipl在宫颈正常组织中均呈阳性表达,其中强阳性率87.5%明显高于宫颈非典型增生或宫颈癌组织中的强阳性率(28%)(P＜0.01);宫颈癌临床0期、Ⅰa期～Ⅰ b期、Ⅱa～Ⅱ b期的强阳性率分别52%、25%、21%,0期与Ⅰ期、Ⅱ期之间差异有显著性(P＜0.05);病理分化程度高(G1)、中(G2)、低(G3)者的强阳性率分别为52%、29%、4%,分别比较差异均有显著性(P＜0.05);有无淋巴结转移者的强阳性表达分别为36%、8%,两者差异有显著性(P＜0.01);p27kipl表达强阳性者3年和5年生存率分别为91%和85%,显著高于低表达者的67%和51%(P＜0.05).结论p27kipl蛋白表达的下降可能与宫颈癌发生、发展、转移有关,p27kipl可能成为反映肿瘤恶性表型的指标,对宫颈癌预后具有一定的参考价值.     

p27~(kip1)蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的 :探讨细胞周期依赖性激酶抑制剂 p2 7kip1与宫颈癌发生、发展、转移及预后的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测 86例宫颈癌、2 5例宫颈非典型增生、2 4例正常宫颈组织中p2 7kip1 表达情况。结果 :p2 7kip1 在宫颈正常组织中均呈阳性表达 ,其中强阳性率 87.5 %明显高于宫颈非典型增生或宫颈癌组织中的强阳性率 (2 8% ) (P<0 .0 1) ;宫颈癌临床 0期、 a 期～ b 期、 a～ b 期的强阳性率分别 5 2 %、2 5 %、2 1% ,0期与 期、 期之间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;病理分化程度高 (G1 )、中 (G2 )、低 (G3)者的强阳性率分别为 5 2 %、2 9%、4 % ,分别比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;有无淋巴结转移者的强阳性表达分别为 36 %、8% ,两者差异有显著性 (P<0 .0 1) ;p2 7kip1表达强阳性者 3年和 5年生存率分别为 91%和 85 % ,显著高于低表达者的 6 7%和 5 1% (P<0 .0 5 )。结论 :p2 7kip1蛋白表达的下降可能与宫颈癌发生、发展、转移有关 ,p2 7kip1可能成为反映肿瘤恶性表型的指标 ,对宫颈癌预后具有一定的参考价值。     

手术切口愈合不良的原因和防治（附26例临床分析）

妇产科手术后并发症主要是切口愈合不良，出血、泌尿系统感染，吸入性肺炎，腹膜炎、盆腔感染，肠梗阻，其中切口愈合不良最为常见，它不但给患者增添痛苦，而且加重经济负担。现从我院妇科手术26例切口愈合不良病例中回顾性分析原因，制定措施，总结经验，以达到防止，减少此并发症的目的。     

OCT4在卵巢无性细胞瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性

目的:探讨OCT4在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测10例正常卵巢组织、54例卵巢原始生殖细胞肿瘤（28例无性细胞瘤、10例卵黄囊瘤、6例未成熟畸胎瘤、10例成熟畸胎瘤）中OCT4表达情况,并分析其与卵巢无性细胞瘤临床病理学特征的关系及对患者预后的影响。结果:OCT4在卵巢无性细胞瘤中全部呈阳性表达,而在成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤及正常卵巢组织中不表达,差异有统计学意义（P＜0.01）。OCT4表达与卵巢无性细胞瘤临床分期（P=0.002）、肿瘤大小（P=0.019）、腹水情况（P＜0.001）、淋巴结转移（P=0.005）明显相关,与年龄及肿瘤单双侧无相关性。OCT4表达与卵巢无性细胞瘤患者生存期呈负相关。结论:OCT4的高表达可能在卵巢无性细胞瘤的发生、发展过程中起重要作用。检测OCT4的表达水平可协助卵巢无性细胞瘤的诊断及判断预后。     

36例子宫肉瘤误诊分析

子宫肉瘤是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，临床少见，病理类型多种，常见的有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）和子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT），少见类型有横纹肌肉瘤、血管内肉瘤、淋巴管内肉瘤等。子宫肉瘤早期术前诊断困难，常易被误诊为子官平滑肌瘤，而延误病情或施以不彻底的手术，影响其预后。回顾性分析51例子宫肉瘤患中的36例误诊情况，以吸取教训。