右美托咪定辅助全身麻醉下肺部分切除术患者术后苏醒延迟及寒颤的影响研究

目的 观察右美托咪定辅助麻醉对肺部分切除术患者术后苏醒质量的影响.方法 选取2014年10月至2016年9月于南充市中心医院和川北医学院附属医院就诊的肺癌患者168例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),每组84例,观察两组患者麻醉前5 min(T0)、切皮前3 min(T1)、切皮时(T2)、停用全麻药时(T3)、停用麻药30 min(T4)、苏醒拔管时(T5)6个时间点患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)及术后 VAS、Ramsay镇静评分、苏醒质量和不良反应.结果 两组患者在 T0、T1和T2时间点 HR、MAP和 SpO2指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在 T3~T5时间点两组患者在 HR、MAP指标方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组 SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组 Ramsay评分分别为(2.97±0.84)和(3.84±1.12)分(P<0.05);VAS 评分分别为(2.67±1.19)和(3.72±1.52)分(P<0.05);术后寒颤率分别为5.95%和23.81%(P<0.05);寒战持续时间分别为(45.25±8.34)和(56.18±11.31)min(P<0.05);两组麻醉后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉对患者有镇静和镇痛作用,能降低患者血流动力学波动、术后疼痛及寒颤发生率,且对患者延迟苏醒影响较小,不良反应发生率低.     

氟哌利多和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果

目的探讨术后病人应用氟哌利多加芬太尼于硬膜外自控镇痛的效果、不良反应及作用机制.方法 40例ASAI-Ⅱ级择期手术病人,随机分为三组.A组0.125%布比卡因 0.01%氟哌利多(13例),B组0.125%布比卡因 0.0002%芬太尼(14例),C组:0.125%布比卡因 0.01%氟哌利多 0.0002%芬太尼(13例).以LPC模式(负荷剂量5ml 持续剂2ml/h PCA每次0.5ml)进行镇痛.在24小时内观察HR、BP、RR、VAS评分、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气延长等付作用,并记录24小时各组布比卡因用药总量.结果①血压、心率及呼吸频率在三组病人间无显著差异.②镇静评分:A组高于B、C两组(P〈0.05),VAS:A组〉B组〉C组(P〈0.05).三组24小时布比卡因用量A组〉B组〉C组.③不良反应B组高于A、C两组(P〈0.05).结论氟哌利多和芬太尼复合应用于PCEA是安全有效且副作用较少.     

腰硬联合麻醉在妇产科手术的临床应用

选取我院妇产科92例患者,按住院号的单双号随机将患者分为A、B两组。A组给予硬膜外麻醉处理,B组给予腰硬联合麻醉处理,对比两组患者临床麻醉效果及不良反应。A组患者优可率为65.2%,B组患者优可率为89.1%。两组患者麻醉效果对比,后者麻醉效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为10.9%,B组患者不良反应发生率为6.5%。两组对比,后者效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合麻醉在妇产科手术中具有极高的应用价值,可有效降低患者不良反应,值得推广与应用。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚抑制内脏牵拉反应的效果

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的效果。方法100例患者随机分为A、B两组,A组单次静注异丙酚0.8-1.5mg.kg-1及氯胺酮0.2-0.8mg.kg-1。B组单次静注氟芬合剂(氟哌利多注射液5mg+氛太尼0.1mg)。观察并记录患者入睡深度,有无上腹不适,恶心呕吐,有无牵拉痛和鼓肠,有无术中知晓和记忆。结果A组抑制内脏牵拉反应的效果明显优于B组(p<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚具有良好的协同作用,对循环影响小,苏醒快,值得推广。     

异丙酚用于电子胃镜检查的效果及注意问题

<正>胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理。近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果。1对象与方法1.1临床资料:本组病人50例,男36例,女14例,年龄18-60岁,无重要脏器功能障碍。1.2方法:插胃镜前1min口服利多卡因胶浆,检查时取左侧卧位,异丙酚1-1.5mg／kg,经右手臂静脉注射,原则上慢速给药,待患者入睡时开始操作。 疗效判断标准:与同期末使用镇静药的被检查者对比,观察是否入睡,有无恶心呕吐,有无屏气躁动,检查期间HR、     

小剂量氯胺酮复合异丙酚抑制内脏牵拉反应的效果

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的效果。方法100例患者随机分为A、B两组,A组单次静注异丙酚0.8~1.5m g/kg及氯胺酮0.2~0.8 m g/kg;B组单次静注氟芬合剂。观察并记录患者入睡深度,有无上腹不适、恶心呕吐、牵拉痛和鼓肠,有无术中知晓和记忆。结果A组抑制内脏牵拉反应的效果明显优于B组(χ2=46.718,P=0.000)。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚具有良好地协同作用,对循环影响小,苏醒快,值得推广。     

右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法 将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果 观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。