哮喘相关基因与治疗药物的生物信息学分析

目的:通过生物信息学技术比较哮喘患者与健康人的基因芯片数据,初步鉴定与哮喘相关的基因以及治疗哮喘的潜在药物。方法:从基因表达数据库下载GSE74986基因芯片,使用GEO2R分析得出差异表达基因,采用Morpheus制作差异表达基因的热图;通过DAVID 6.8对差异表达基因进行基因本体及京都基因与基因组百科全书分析,使用String 10.5构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选核心基因。进一步使用Cytoscape 3.6.1的插件MCODE对差异表达基因进行模块分析。通过医学本体信息检索平台筛选治疗哮喘的小分子药物。结果:筛选出510个差异表达基因,包括29个上调基因和481个下调基因。差异表达基因生物过程与通路主要富集在染色质沉默、核糖核酸聚合酶Ⅱ启动子的转录调节、蛋白质转运、信使核糖核酸加工、核糖核酸剪接以及泛素介导的蛋白水解、内质网中的蛋白质加工、核糖核酸转运、髓样分化因子依赖性Toll样受体信号通路、血小板激活、核苷酸结合寡聚化结构域样受体信号通路等。共得出9个核心基因,包括T-复合蛋白1θ亚基(CCT8),T复合物蛋白1α亚单位(TCP1),26S蛋白酶调节亚单位S10B(PSMC6),热休克蛋白90α(HSP90A) A1,细胞周期蛋白C(CCNC),HSP90AB1,26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基6(PSMD6),泛素特异性蛋白酶14(USP14),真核细胞翻译起始因子4E(EIF4E)。得出2个重要模块,模块里的基因主要涉及剪接体和泛素介导的蛋白水解、蛋白修饰以及核糖核酸修饰等生物过程。治疗哮喘的潜在小分子药物有茴香霉素和金雀异黄素等。结论:差异表达基因和核心基因促进了对哮喘发病分子机制的理解,为哮喘的诊治提供了潜在的基因靶标与治疗药物。     

益气养阴活血化淤方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠细胞凋亡因子Fas／FasL蛋白表达的影响

目的通过观察小鼠心肌细胞凋亡因子Fas／FasL蛋白表达的水平，探讨益气养阴、活血化淤方的作用机制及Fas／FasL系统在细胞凋亡中的重要作用。方法210只Balb／c小鼠，随机分为4组。空白对照组30只；模型组、中药高剂量组、中药低剂量组各60只，采用多次接种柯萨奇B3m病毒的方式，建立重复感染的早期病毒性扩张型心肌病动物模型，中药高剂量组、中药低剂量组用益气养阴、活血化淤方治疗，于治疗4周后观测小鼠心肌病理形态学改变，免疫组化方法检测Fas／FasL蛋白表达。结果模型组心肌组织中Fas／FasL蛋白的阳性表达较空白组增多（P〈0．05），中药高剂量组和中药低剂量组较模型组显著降低（P〈0．05）。结论益气养阴，活血化淤方能够下调扩张型心肌病小鼠Fas／FasL蛋白表达，对心肌细胞起到保护作用。     

益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨其防治病毒性扩张型心肌病的作用机制。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,建立重复感染的早期病毒性扩张型心肌病动物模型。将BALB/c小鼠210只随机分为4组,空白组30只,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组各60只。中药高剂量组、中药低剂量组用益气养阴、活血化瘀方治疗4周后,采用原位末端标记法（TUNEL）,观察益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响。结果中药高、低剂量组与模型组相比,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡。结论益气养阴、活血化瘀方能够减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗AECOPD的效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期采用喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗的效果及对患者肺功能的影响。方法:选取2018年3月~2019年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者71例,分为对照组34例和实验组37例。对照组采用多索茶碱治疗,实验组采用喘可治双侧丰隆、足三里穴位注射联合多索茶碱治疗。对比两组临床疗效、典型症状消失时间、住院时间,治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分、动脉血气分析指标、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:实验组临床治疗总有效率显著高于对照组,典型症状消失时间、住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指标评分、动脉血气分析指数、肺功能指标显著优于治疗前,且实验组治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、动脉血气分析指标、肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床疗效显著,可以明显改善患者肺功能。     

喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗AECOPD的效果及对患者肺功能的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)采用喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗的效果及对肺功能的影响。方法：随机选取我院2018年3月至2019年5月呼吸科收治的AECOPD患者71例,随机分为对照组34例,实验组37例。对照组采用多索茶碱治疗,实验组采用喘可治双侧丰隆、足三里穴注射联合多索茶碱治疗。对比两组临床疗效、典型症状消失时间、住院时间、治疗前后CAT评分和mMRC评分、治疗前后动脉血气分析指标、治疗前后肺功能指标及不良反应情况。结果：实验组临床治疗总有效率显著高于对照组,典型症状消失时间、住院时间显著短于对照组,治疗后CAT评分、mMRC评分、动脉血气分析指数、肺功能指标显著优于治疗前,且治疗后CAT评分、动脉血气分析指数、肺功能指标显著优于对照组,且均有统计学差异(P＜0. 05)；两组不良反应发生情况无差异(P＞0.05)。结论：喘可治穴位注射联合多索茶碱治疗AECOPD临床疗效显著,且可以明显改善患者肺功能。     

基于岗藿抗感汤辨治新型冠状病毒感染的临床研究

【目的】探讨岗藿抗感汤治疗新型冠状病毒感染的临床疗效及其安全性。【方法】将72例新型冠状病毒感染湿毒郁肺型患者随机分为常规治疗组和岗藿抗感汤组，每组各36例。常规治疗组给予常规西医治疗（包括吸氧、抗病毒、抗菌等），岗藿抗感组在常规治疗组的基础上联合岗藿抗感汤加减治疗，疗程为1周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、相关炎症指标及Borg自觉疲劳评分的变化情况，比较2组患者的病毒转阴时间，评估2组的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1周后，2组患者的总有效率均为100.00%(36/36)，组间比较（Fisher精确概率法），差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、Borg自觉疲劳评分均较治疗前明显降低（P<0.01），淋巴细胞计数（LYM）及淋巴细胞百分比（LYM%）均较治疗前明显升高（P<0.01），且岗藿抗感汤组对中医证候积分、Borg自觉疲劳评分的降低幅度及对LYM及LYM%的升高幅度均明显优于常规治疗组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）2组患者新型冠状病毒核酸检测全部转阴，转阴率均为100.00%；其中常规治疗组...     

基于网络药理学探索射麻止喘液治疗哮喘的作用机制

目的:运用网络药理学探讨射麻止喘液治疗哮喘的潜在机制。方法:利用中药分子机制的生物信息学分析工具、中药系统药理数据库和分析平台查找射麻止喘液的成分及其靶点,从比较毒理基因组学数据库(CTD)获取与哮喘相关的基因;将射麻止喘液-基因和哮喘-基因的数据集导入Draw Venn Diagram进行交集分析,得出射麻止喘液-哮喘-基因数据集;使用String 11. 0进行射麻止喘液-哮喘-基因数据集的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,运用Cytoscape 3. 6. 1进行可视化,用其插件MCODE分析重要模块;采用DAVID 6. 8分析射麻止喘液-哮喘-基因的通路富集和生物学过程。结果:获得射麻止喘液399个化合物与2 099个潜在的靶点;同时检索出98个与哮喘相关靶点;应用交集和PPI分析筛选出45个共同基因和关键基因16个,包括转化生长因子-β_1,血红素氧合酶-1,白细胞介素-4等;富集分析显示射麻止喘液和哮喘的共同生物学过程与炎症反应、气道的收缩与重塑、细胞增殖与凋亡等相关,共同生物学通路包括肿瘤坏死因子信号通路、免疫球蛋白E(IgE)的高亲和力受体信号通路、核转录因子-κB信号通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体信号通路等。结论:射麻止喘液是通过多靶点、多通路治疗哮喘,可为其深入研究和临床应用提供参考。     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.     

基于“冬病夏治”理论观察喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的:基于“冬病夏治”理论,探讨喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期的疗效。方法:分别于2017年和2018年的7、8、9三个月份,收集符合纳入标准的32例COPD稳定期患者,随机分成试验组和对照组各16例,对照组按照原有的常规基础治疗继续治疗,常规治疗是指入组前已使用了长效支气管扩张剂的COPD患者可以继续维持原治疗方案,但在试验观察过程中不可以增加用药剂量及用药频率;而对于入组前未使用支气管扩张剂的COPD患者,如病情需要时可使用短效支气管扩张剂缓解症状,试验组在常规治疗基础上注射喘可治注射液(喘可治注射液,每次4 mL,每日1次,肌内注射,每月连续注射5天,连用3个月),随访至用药结束后第9个月(即试验开始后第12个月)。观察两组急性加重次数、6分钟步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分及中医证候评分的变化。结果:经过3个月治疗后试验组的6分钟步行距离、CAT评分及中医证候评分优于对照组。试验组治疗前后CAT评分相比有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后的CAT对比有统计学意义(P<0.05);6分钟步行试验,试验组治疗前后相比有统计学意义(P<0.05);中医证候评分比较,试验组治疗前后有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组治疗后相比有统计学意义(P<0.05),试验组治疗前与试验组治疗后急性加重的次数相比有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后与对照组治疗后的急性加重次数有统计学意义(P<0.05);结论:对于COPD稳定期,中医辨证为肺肾两虚的患者,于每年7、8、9月份给予喘可治注射液治疗,可减少其急性加重次数,并对患者CAT评分、6分钟步行试验及中医证候评分有所改善。