基因芯片技术在子痫前期外周血白细胞差异表达基因研究中的初步应用

目的:运用基因微阵列技术研究子痫前期和正常妊娠外周血白细胞差异表达基因。方法:Trizol法抽提外周血白细胞总RNA,经cDNA荧光标记、杂交与清洗后进行芯片扫描和图像分析,获得子痫前期外周血的差异表达基因。结果:在所检测的21 000个基因中,子痫前期组和正常妊娠对照组外周血白细胞存在差异表达基因195个,子痫前期组差异表达上调基因74个,下调基因121个,其中163个功能分类基因,这些基因涉及细胞代谢、信号传导、运输、转录调控、细胞增殖和凋亡等方面的功能,20个未分类基因,12个未知基因表达序列。结论:子痫前期是一种多因素疾病,其发病的分子机制可能涉及了一些基因表达的变化,基因芯片筛选子痫前期差异表达基因具有快速、高通量、高敏度等特点。     

喉罩通气在喉癌手术中的应用

通过观察喉癌手术中喉罩通气对病人血流动力学和应激激素水平的影响,评价喉罩通气在喉癌手术中的应用价值。方法选择40例ASAⅠ-Ⅲ级的男性喉癌Ⅱ、Ⅲ期择期手术病人,按随机数字表法分为喉罩组(P组)和气管切开手术组(T组),每组20例。P组:快速麻醉诱导后置入双管型喉罩,固定后行机控呼吸,手术至颈部淋巴结清扫后行气管切开置入气管导管替代喉罩行控制呼吸后继续手术;T组:先在局部麻醉下行气管切开置入气管导管,固定后行机控呼吸。观察2组的MAP、HR、SpO2变化,观察时点为诱导前(P1/T1)、置入喉罩或气管切开置入气管导管即刻(P2/T2)、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后10min(P3/T3)和置入喉罩后或气管切开置入气管导管后30min(P4/T4);观察麻醉前、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后即刻、术毕和拔管后30min4个时点的血糖和血浆皮质醇水平。结果 T组病人在T2时点的MAP、HR明显高于T1时点(P<0.01),T3、T4时点与T1时点差异无统计学意义(P>0.05);T组与P组比较,T2时点的MAP、HR比P2时点明显升高(P<0.01)。T组自插管后各时间点的血糖均明显高于麻醉前(P<0.01),P组在术毕时点血糖上升与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕和拔出导管后30min T组的血糖上升明显高于P组(P<0.05)。2组血皮质醇在术毕时点均高于麻醉前(P<0.05);拔罩或导管后30min的血皮质醇P组下降,而T组继续上升,T组与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局部麻醉下气管切开置入气管导管通气相比,双管型喉罩通气应用于喉癌切除术对患者血流动力学干扰小,引起的应激反应轻,同时能保证有效地通气。     

子痫前期外周血免疫相关基因的差异表达

目的 了解子痫前期患者外周血免疫相关基因的差异表达,探索其与子痫前期发病的关系。方法选择4例重度子痫前期患者为研究对象,以4例正常妊娠妇女为对照,应用基因芯片技术检测两组孕妇外周血差异基因表达谱,了解子痫前期外周血免疫相关基因的异常表达。结果在所检测的21000个基因中,出现2次重复一致差异表达的免疫相关基因共有33个,子痫前期组差异表达上调基因23个,下调基因10个。结论免疫相关基因的差异表达可能是子痫前期发病的原因之一。     

基因微阵列技术检测子痫前期相关胎盘组织基因表达变化的研究

目的:应用基因微阵列技术检测子痫前期(pre-eclampsia,PE)患者和正常妊娠胎盘组织差异表达基因,寻找PE相关发病基因,为研究子痫前期病因提供分子水平理论基础。方法:从正常妊娠和子痫前期胎盘组织中抽提mRNA,反转录后,探针标记cDNA。以混合的6例正常胎盘总RNA为对照,应用cDNA微阵列人类全基因表达谱分析芯片检测6例子痫前期患者胎盘基因表达的改变。结果:在芯片杂交过程中,有91个基因表达差异具有统计学意义,与正常对照相比,子痫前期样品中有19个基因表达下调,72个基因表达上调,这些基因涉及信号传导、运输、转录调控、细胞增殖和凋亡、脂代谢、钙离子结合以及免疫等方面的功能。结论:子痫前期发病涉及了多方面细胞功能基因表达的变化,应用cDNA表达谱芯片可快捷、高通量地筛选出子痫前期胎盘可能的致病基因,为研究子痫前期的病因提供新的理论基础。     

西藏高原滴虫性阴道炎的临床观察

滴虫性阴道炎是妇女常见病，报道女性感染率包括症状带虫者为16．7％36％、主要表现阴道灼痒、分泌物异常，我科87·788·7月共收治滴虫阴道炎患者209例，临床观察如下。发病率，87·788·7我科共收治病人1460例，其中汉族1130例，患病136例、藏族330例患病63例。患病藏族明显高于汉族，同时86·9月对拉萨北部工厂藏汉族育龄已婚妇女妇科普查100例发现患滴虫性阴道炎患病18例占18％《病人检出率和普查都不包括无症状带虫者，病员绝大部分野外作业生活条件差就诊困难，放就诊均有典型症状体征，而对其它有症状和无症状带虫者无法掌握放本病实…     

地卡因腰麻行剖宫产的麻醉

剖宫产手术的麻醉要求诱导期短,效果确切,肌松良好且对胎儿无毒副作用等优点.为此,我院自1995年 10月至1 999年10月对1938例剖宫产采用0.33%地卡因重比重液行腰麻进行手术,效果满意,现总结如下:……     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症50例分析

目的 采用介入治疗观察对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 采用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗，以输卵管近、中段阻塞的介入治疗疗效最佳，远端阻塞弯曲或有积水者可辅以腹腔镜治疗。结果 对50例96条输卵管阻塞的同轴导管介入治疗，其再通率达84％，7条输卵管阻塞者辅以腹腔镜治疗，其再通率达92％，术后随诊半年以上时间的患者，受孕率28％，均为宫内妊娠，均未发生严重并发症。结论 同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简便、可行的方法，对输卵管远端阻塞者可辅以腹腔镜手术治疗。     

米非司酮Mifepristone(息隐)终止早孕

一般情况：我院94年10月至95年10月对自愿接受药物流产60例育龄妇女临床观察、年龄17—44岁，停经天数35—56天，月经周期正常，议会诊检查、“B”超HCG测定确为宫内孕，妊囊1—2cm，最大不超过2．5—3cm，经产妇40例，初孕20例。二、用药方法米非司酮片（上海华联制药公司）25mg×6米索前列醇片0．2mg×3米非司酮服法：第1天早餐前2小时服2片，晚饭后2小时1片，第2天早餐前2小时服1片，晚饭后2小时服1片，第3天早上6点空腹服剩余米非司酮1片，1小时后服白色米索前列醇3片，2小时后进餐。要求病员按时服药，第3天服米索前列醉后腹痛阴道出…     

阿托品在硬膜外麻醉腹部手术前用药时机探讨

腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配，腹部手术中因内脏牵引反应经常出现心动过缓，严重时可反射性心跳骤停，多年来，病房用阿托品一直作为麻醉前用药，目的之一是来预防迷走神经的过度兴奋，但目前存在争议，本通过对比观察不同时点硬膜外麻醉腹部手术中的心率、血压变化，探讨阿托品在腹部手术前用来预防迷走神经兴奋的时机。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的　探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况 ,以期改良现有术式 ,减少或减轻并发症的发生。方法　对 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月间深圳市第二人民医院因妇产科疾病再次开腹手术 ,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史 10 8例病例进行回顾性研究 ,比较其盆腔粘连情况。结果　两组病例盆腔均有不同程度粘连 ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。