弹力纤维瘤的临床诊断与治疗

目的：探讨弹力纤维瘤的诊断方法和外科治疗.方法：回顾性分析1999年1月至2009年1月间我院收治的11例弹力纤维瘤患者的临床资料.结果：本病女性高发,发病中位年龄63岁,症状主要为背部肿物、背部隐痛、活动障碍.病变均位于肩胛下角处.患者多从事体力劳动.手术完整切除肿物是治疗最佳方法.结论：弹力纤维瘤手术切除肿物效果好,术后无复发.     

解剖性部分肺叶切除术治疗3336例肺结节患者的疗效

目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累及的主要血管、支气管行解剖性离断,沿切割平面切除靶肺组织,完成解剖性亚肺叶切除和系统性淋巴结清扫或采样。结果3336例肺结节患者中,多发肺结节668例,孤立性肺结节2668例。术后病理为良性283例,浸润前病变1197例(不典型腺瘤样增生38例,原位腺癌445例,微小浸润性腺癌714例),浸润性腺癌1713例,非腺癌73例,转移性癌70例。1786例浸润性原发肺癌患者中,11例行术前新辅助治疗,术后病理分期为ypⅠA期;1775例未行新辅助治疗,TNM分期为ⅠA期1587例,ⅠB期112例,ⅡA期3例,ⅡB期18例,ⅢA期37例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。手术时间为(127.3±55.3)min,术后住院时间为(4.8±2.4)d,≥3级并发症发生率为1.1%(38/3336),术后30 d无死亡患者。结论解剖性部分肺叶切除术具有较好的临床可行性,同时兼顾了安全性和有效性,值得在临床推广应用。     

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目的 探讨胸内甲状腺肿的诊断方法及手术方式。方法 收集1958－2000年间经病理证实为胸内甲状腺肿65例。结果 主要依靠临床症状、X线、同位素扫描、CT检查诊断。肿物下极在主动脉弓上缘水平以上者41例（63．1％），在此水平以下者24例（36．9％）。均行手术治疗，手术径路分为颈部领式切口41例（63．1％），低位领式切口加胸骨正中切开11例（17．0％），开胸18例（12．3％），颈胸联合切口3例（4．6％），胸骨正中切开2例（3．0％）。术后并发症发生率15．4％，其中喉返神经损伤发生率7．7％；死亡率为1．5％。结论 手术切除是胸内甲状腺肿的首选治疗方法，喉返神经务是术后主要并发症，应注意预防其发生。并依据肿物不同情况采取不同的手术径路，宜先行衣领式切口，估计操作困难，病变达主动脉弓下者，应行胸骨切开或开胸处理。     

胸腔镜手术治疗肺癌的现状及趋势

胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸术具有技术和临床上的优势,安全可靠,能够达到根治性的目的,并且创伤小、疼痛轻,围术期并发症发生率低,有助于患者康复以及生活质量的提高。机器人手术、单孔胸腔镜手术及术前定位技术等新的进展都是胸腔镜手术的发展趋势。     

两种不同小儿头皮静脉穿刺手法的效果比较

<正> 为减少患儿静脉穿刺疼痛,降低穿刺针脱出率又能成功进行留置针静脉穿刺,我们对临床上常用的两种静脉穿刺手法进行了比较,现将结果报告如下。     

前胸壁大范围全层切除绦纶布修补双侧乳房成形重建胸壁

患者,女性,41岁,1986年6月因双眼复视,咀嚼无力,吞咽困难,胸部X线检查发现前纵隔肿物,诊断为胸腺瘤合并重症肌无力,在香港威尔士亲王医院经胸骨正中切口行前纵隔肿物切除术,病理检查证实为胸腺瘤。术后发生重症肌无力危象,经抢救后脱险。因肿块包膜不完整,术     

纳米药物递送在脑缺血再灌注损伤中对炎症反应和氧化应激的治疗及其进展

脑卒中是世界范围内致死率排第二位的疾病,其中80%为缺血性脑卒中。再灌注损伤是影响脑缺血预后的关键,包括炎症反应和氧化应激等。近年来,功能化纳米药物递送体系因其良好的生物相容性、高效性、强特异性等优势在脑缺血疾病研究中被广泛应用。综述金属纳米递药体系、生物相容纳米递药体系以及高分子纳米递药体系在脑缺血再灌注损伤中抑制炎症反应以及清除氧化应激的研究,并对纳米药物递送体系今后的发展前景进行展望。     

肺母细胞瘤的临床分析及文献复习

目的 分析肺母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性地总结自1990年2月至2005年10月我科收住的肺母细胞瘤4例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析.结果 肺母细胞瘤由原始的上皮成分和原始的间叶成分共同组成.4例肺母细胞瘤主要症状为咳嗽、血丝痰等,X线及CT均表现为周围型、单发、病灶密度不均、边缘清楚,病灶大小在3～7 cm.本组4例术前均未确诊,均为术后病理确诊.3例患者术后1至2年出现转移或复发.3例随访至今,2例仍生存(分别为4年和2年),1例术后生存2年.结论 肺母细胞瘤是一种罕见的含有原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,术前确诊困难,预后差,外科手术是其主要的诊断和治疗手段.     

胸腔镜解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌对肺功能的影响

摘 要：［目的］ 研究非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔镜肺段切除术后肺功能的损伤情况。［方法］对68例ⅠA期NSCLC患者,行2次以上肺功能检查,分别于术前与术后第3d和或术后3个月测试肺功能。术后第3d天测试肺功能的44例患者为A组,术后3个月测试肺功能的24例患者为B组。［结果］ 两组术前肺功能没有差异。A组术后第3d肺功能水平：用力肺活量（forced vital capacity,FVC）为（1.46±0.56）L,FVC%为41.58%±10.56%,1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）为（1.31±0.50）L,FEV1%为46.35%±12.09%,FEV1/FVC（%）为89.78%±5.71%,最大呼气流速峰值（peak expiratory flow,PEF）为（2.94±1.42）L/s,每分钟最大通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）为(49.29±4.23)L/min,肺一氧化碳弥散因子（transfer factor for carbon monoxide of lung,TLCO）为（4.04±1.08）mmol/min/kPa,TLCO%为48.40%±11.12%,比术前降低明显（P<0.05）。B组术后3个月肺功能水平：FVC为（2.88±1.02）L,FVC%为81.19%±14.46%,FEV1为（2.36±0.84）L,FEV1%为82.74%±15.09%,FEV1/FVC（%）为82.23%±10.13%,PEF为（5.17±1.89）L/s,MVV为(83.00±29.58)L/min,TLCO为（7.10±1.58）mmol/min/kPa,TLCO%为77.00%±24.24%,相比A组第3d肺功能水平有所提高。［结论］ 肺癌胸腔镜肺段切除在术后极早期（术后3d）与术前相比,肺功能损伤较大。术后3个月时,患者的肺功能很可能可以达到正常水平,但与术前相比还有一定的差距。     

从最新指南解读食管胃交界部腺癌的外科治疗

正食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,EGJ)在国内传统上常常称为贲门癌。因其解剖位置的特殊性,虽然在肿瘤的命名、手术入路、消化道重建方式及淋巴结清扫范围等方面达成了诸多共识,但一直以来也存在较多争议。我们通过分析各学会最新的指南与分期系统,结合最新文献,探