双J管在上尿路疾病中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病中的应用效果。方法回顾性分析本院自1997年2月～2006年3月间64例上尿路疾病治疗中使用双J管的临床资料。结果64例中,1例吻合口狭窄,2例自行移位后经尿道排出,均无吻合口漏尿及狭窄等异常情况。结论双J管在上尿路疾病治疗中有重要作用,尤其对梗阻性疾病及预防术后吻合口漏尿及狭窄作用确切。     

肾母细胞瘤WT1基因缺失

目的：对30例散发性肾母细胞瘤WT1基因缺失进行检测,并分析其与组织类型的关系。方法：采用Southern印迹分子杂交技术,结果2例WT1基因内缺失为持质优势型肾母细胞瘤,结论：肾母细胞瘤的病因十分复杂,WT1基因缺失可能 与间质优势型肾母细胞瘤的发生有关。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死近期疗效及影响因素

【目的】探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt‐PA ）溶栓治疗急性脑梗死的近期疗效及影响因素。【方法】回顾性分析中国医科大学附属第四医院神经内科自2012年9月至2014年9月收治的81例急性脑梗死应用rt‐PA溶栓治疗的患者,入院及发病24 h进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）评分,将评分的差值作为患者结局变量,分为预后良好组（NIHSS差值≥4分或≥50％）及预后不良组（NIHSS差值＜4分或＜50％）。选取溶栓前临床及实验室资料,筛选与不良预后相关的可能因素,进行单因素及多因素分析。【结果】溶栓治疗后预后良好组42例（51．9％）,预后不良组39例（48．1％）,统计学分析结果显示影响溶栓疗效的因素为溶栓时间窗、血糖、NIHSS评分。【结论】静脉溶栓的近期疗效有明确的时间依赖性。血糖、NIH‐SS评分为早期预后的影响因素。     

使用链脲佐菌素造模对1型糖尿病大鼠调节性T细胞的影响

目的 研究使用链脲佐菌素造模1型糖尿病大鼠发病机制与调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）数量和功能变化的关系.方法 使用链脲佐菌素（streptozocin,STZ）对健康SD大鼠造模,分别选取造模成功大鼠和健康大鼠各12只,各项体征均符合成模标准后,分别选取模型和健康大鼠各6只（雌雄各半）解剖,取脾脏、胸腺和外周血使用流式细胞仪检测CD4＋CD25＋ Foxp3＋ （Tregs）水平状况,剩余大鼠解剖取脾脏分选CD4＋ CD25＋细胞后检测其免疫抑制功能.结果 两组大鼠脾脏、胸腺和外周血CD4＋ CD25＋ Foxp3＋水平比较无统计学差异（P＞0.05）,自体和异体大鼠CD4＋ CD25-细胞增殖率比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 使用链脲佐菌素造模的1型糖尿病大鼠调节性T细胞数量和功能无显著变化,其发病机制与Tregs无直接关系.     

穴位按摩治疗感音神经性聋的研究(Ⅳ)

目的探讨感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,是否需要再配合语言训练。方法选择经过穴位按摩治疗后已分化出I、V波的感音神经性聋患者24例(48耳),随机分为语言训练组12例(24耳),用语言训练机语训,1次/d,40 min/次,5 d为1个疗程,中间休息2 d,语言训练共12个月;对照组12例(24耳),不语训。结果语言训练组经语言训练12个月后,24耳全部能够分辨不同的语词。对照组12个月后24耳能够分辨少量的简单的语词,特别是现实具体的信号。结论感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,配合语言训练是非常必要的。     

经尿道电切术治疗表浅膀胱肿瘤70例报告

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的临床效果。方法:对2001年7月~2013年7月本院收治的70例表浅膀胱肿瘤患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经彩超、膀胱镜活检、CT平扫及增强扫描等临床检查,确诊为表浅膀胱肿瘤,患者及家属均知情同意。本组70例患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后常规丝裂霉素膀胱灌注,每隔3个月复查1次膀胱镜,治疗后随访24个月。结果:本组患者均顺利完成手术,且所有患者膀胱肿瘤均1次切除成功。平均手术时间(15.0±2.0)min,平均出血量(32.0±3.2)ml,平均住院时间(7.8±0.9)d。随访24个月,5例复发,均再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,复发率7.1%(5/70)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤效果显著,能缩短患者手术时间、留置导尿管时间及住院时间,减少术中出血量,降低复发率。     

肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗(附10例报告)

<正> 我院自1988年1月至19H98年12月收治肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔病人10例,对其诊断治疗,结合相关资料分析于后。 临床资料 1 一般资料 男8例,女2例,年龄20岁至65岁,平均53岁。全组病人穿孔部位均位于十二指肠球部前壁,穿孔大小为2～9mm,平均3.5mm,病人穿孔至入院时间3～28h,平均10h。术前2例合并中毒性休克。该组病人均急诊手术,术前抽血查     

前循环串联病变的血管再通顺序对急性缺血性卒中短期预后的影响

目的 探讨前循环串联病变血管再通顺序对急性缺血性卒中(AIS)患者短期预后的影响。方法 回顾性队列研究。纳入2018年1月—2019年6月中国医科大学附属第四医院神经内科因前循环串联病变导致AIS并行血管内介入治疗的40例患者的临床资料,其中男36例、女4例,年龄39~78岁。根据不同的再通顺序将患者分为2组:A组26例,采用球囊扩张-取栓-颈动脉支架方法;B组14例,采用球囊扩张-颈动脉支架-取栓方法。观察两组患者的发病到穿刺时间、穿刺到靶血管再通时间、血管再通情况、联合静脉溶栓的桥接治疗例数、闭塞部位、症状性颅内出血等,术后90天采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者短期预后并进行组间对比分析。结果 两组患者年龄、性别构成、入院时美国独立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。两组患者的发病到穿刺时间、血管再通情况、联合静脉溶栓的桥接治疗例数、闭塞部位、症状性颅内出血情况,以及术后3个月短期预后评分比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);A组穿刺到靶血管再通时间较B组更短,分别为43.7(43.75,59)和66.5(38,68.25)min,差异有统计学意义(Z=-4.004, P＜0.01)。术后90天A组mRS评分0~4分,预后良好15例(57.7%,15/26),B组mRS评分1~5分,预后良好9例(9/14),两组术后短期预后良好率比较,差异无统计学差异(χ²=0.165, P＞0.05)。结论 球囊扩张-取栓-颈动脉支架与球囊扩张-颈动脉支架-取栓两种不同的再通顺序,对AIS患者的短期预后影响无明显差异,只是前者穿刺到靶血管再通所需要的时间更短。     

几种特殊类型前列腺增生的诊治体会

本文综合我院近15年间住院手术的540例前列腺增生症（BPH）中的几种特殊病例进行分析，尤其是叶显著增生者，旨在强调此类病例在病理，临床表现及诊治要点等方面的特殊性，以便正确处理，提高疗效，减少并发症。