腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果。方法选取88例子宫肌瘤伴不孕患者,根据治疗方法分为对照组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)与研究组(采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗),每组44例。比较2组治疗效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量显著优于对照组(P 0. 05);术后6个月时,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)均基本恢复到术前水平,差异无统计学意义(P0. 05);术后随访12个月,2组复发率、妊娠率均无显著差异(P 0. 05);研究组术后首次妊娠时间显著短于对照组(P 0. 05)。结论子宫肌瘤伴不孕治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术对卵巢储备功能影响均较小,可改善妊娠率,控制复发。相较于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤电切术可更好地控制手术创伤,减少术中出血,缩短术后首次妊娠时间。     

糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松的影响

目的：探究糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松（LA）的影响。方法回顾性分析2013年6月～12月中国医科大学附属第四医院神经内科收治的258例缺血性脑血管疾病患者的临床资料。根据病史及化验结果将糖代谢情况分为正常糖代谢、2型糖尿病以及前驱期糖尿病,依据头MRI结果对LA严重程度进行分级,分析比较不同糖代谢情况以及不同血糖化验指标（包括FPG、2hPG及HbA1c）对慢性缺血性脑白质疏松及其严重程度的影响。结果单因素分析显示,慢性缺血性脑白质疏松的相关危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、甘油三酯、2hPG（OR＞1,P＜0.05）。Logistic回归分析显示脑白质疏松与年龄、高血压病史、2hPG相关（P＜0.05）。Spearman秩相关检验显示LA严重程度分级与年龄大小、高血压病史时长、2hPG水平呈正相关,与HDL、apoA、腔梗病史呈负相关（P＜0.05,r=0.402、0.227、0.135、-0.154、-0.147、-0.312）。结论年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、2hPG、甘油三酯是脑白质疏松的危险因素;年龄越大、高血压病史时间越长、2hPG越高、HDL及apoA越低,脑白质疏松越严重;而FPG、HbA1c、前驱期糖尿病、糖尿病及其时长与脑白质疏松的严重程度无相关性。     

针刺治愈重型乙脑恢复期症状一例

钟×,男,4岁。1986年7月30日初诊。患者因患重症乙脑留有神志痴呆、意识障碍、口噤失语、龄齿弄舌、流涎不止、四肢抽搦、摇头拭目等严重恢复期症状,经用针刺辨证治疗35次,获得满意疗效,现报道如下: 主诉 (其母代诉):痴呆、失语、四肢     

糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点及对早期预后的影响

【目的】分析糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点,探讨糖代谢异常对患者早期预后的影响。【方法】连续纳入本院急性脑梗死病例307例,根据血糖化验结果分为两组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）122例、正常血糖组185例。所有患者均完善头磁共振及血管超声等相关检查,并进行CISS分型。入院及发病2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分,将评分的差值作为结局变量,分为预后良好（NIHSS差值≥4分或≥50％）及预后不良（NIHSS差值＜4分＜50％）组,比较各组相关情况。【结果】①糖代谢异常组大动脉粥样硬化（LAA）及心源性卒中（CS）的比例高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。两组穿支动脉疾病（PAD）发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。②糖代谢异常组再发性、大面积梗死发生率明显高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。③正常血糖组早期预后良好者为64．86％（120/185）,明显高于糖代谢异常组45．90％（56/122）,且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．05,P ＜0．05）。【结论】糖代谢异常可加快大动脉硬化进程,为急性脑梗死早期预后差的独立危险因素。     

唐古特大黄有效成分与色度相关性分析

目的考察唐古特大黄主要药效成分与色度的相关性,建立快速评价唐古特大黄质量的色度分析方法。方法采用HPLC测定唐古特大黄有效成分的含量,采用SPSS21.0软件进行主成分分析;测定唐古特大黄色度值L^*、a^*、b^*、E^*ab,分析其与有效成分的相关性。结果主成分分析结果显示,总蒽醌、游离蒽醌、番泻苷A、番泻苷B的累计贡献率达47.148%,为唐古特大黄的主要化学成分;色度值与有效成分相关性分析结果显示,b^*、E^*ab值与总蒽醌、番泻苷B、番泻苷A含量有极显著相关性。结论色度分析可以快速评价唐古特大黄的外在质量,通过内在及外在质量控制方法可以更加客观、有效、快速地评价唐古特大黄的质量。     

低分子肝素在血液透析临床中的应用

普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂,然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性,长期应用可导致骨质疏松和高脂血症^[1].低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来的,与SH相比,具有半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小的特点^[2].目前国外LMWH在HD中应用较普遍,国内近几年也逐步在一些大中型医院中使用。现将我院1997～1998年在HD过程中应用LMWH的观察结果报告如下。     

预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用研究

目的 研究预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用。方法 选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间在 我院进行乳腺日间手术的 2294 例患者作为研究对象。根据是否实施预住院管理模式和护理,分为对照组（1114 例）和观察组 （1180 例）。对照组患者给予常规住院流程和护理,观察组患者给予预住院管理模式和护理。比较两组患者住院情况、护理质 量以及护理满意度。结果 观察组患者入院前等待时间、平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。观察组分 级护理落实率、护士对患者资料掌握率、药品使用及安全管理合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的围手术期风险事 件发生率、护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 98.98%,明显高于对照组的 95.42%（P<0.05）。 结论 预住院管理模式能够缩短乳腺日间手术患者的住院等待时间,节省治疗费用,提高护理质量和护理满意度,具有重要的 临床应用价值。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻

目的研究中成药敷脐结合内服治疗秋季腹泻的疗效。方法云南白药粉1g加70%的酒精调成糊状敷于脐窝,连用3d。中药葛根芩连汤水煎服,每日1剂,每日2次。结果与结论云南白药敷脐结合内服葛根芩连汤治疗秋季腹泻疗效优于利巴韦林等抗病毒药物。     

大黄加芒硝对危重病患者 胃肠功能障碍的疗效观察

[目的] 探讨大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能保护和治疗作用。[方法] 纳入研究的患者均满足消化功能障碍和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)≥16分并排除有器质性胃肠疾病的患者。治疗组:用生大黄50 g,开水100 mL浸泡15 min至深褐色, 经胃管缓慢鼻饲, 每8 h 1次, 外用芒硝100 g,双层敷料包裹, 平敷于肚脐处, 待纱布袋潮湿后及时更换, 每日更换2~3次;对照组:枸橼酸莫沙必利片10 mg,鼻饲, 每8 h 1次。观察两组腹胀缓解时间、开始排便时间、肠内营养开始时间及消化道出血的发生率。[结果] 治疗组在腹胀缓解的时间, 顺利开始给予肠内营养的时间及开始排便时间均短于对照组, P<0.05或P<0.01.消化道出血发生率, 治疗组显着低于对照组。[结论] 大黄加芒硝能明显保护危重病患者胃肠功能, 减少消化道出血的发生率, 明显改善患者的预后。     

大黄联合芒硝治疗危重症患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的探讨大黄联合芒硝治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床效果。方法将295例合并消化功能障碍的危重症患者随机分为治疗组148例和对照组147例。治疗组采用大黄联合芒硝治疗,对照组采用莫沙必利治疗。观察2组腹胀缓解时间、肠内营养开始时间、开始排便时间及消化道出血发生率。结果治疗组腹胀缓解时间、肠内营养开始时间及开始排便时间均短于对照组,消化道出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论大黄联合芒硝能明显保护危重症患者胃肠功能,能在早期使肠内营养顺利实施,明显改善患者的预后。