甲状腺癌转移患者长期存活1例

1临床资料患者女,29岁,主因右侧颈部肿物伴乏力、消瘦3个月于1987年10月入院。查体:右侧颈部可触及一约4cm×5cm大小肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,随吞咽上下活动。右侧胸锁乳突肌前缘可及数枚肿大淋巴结,直径0.5～1.5cm,质硬,光滑,活动。胸部X线片:右肺上中肺野有3个球形阴影,直径分别为1cm、2cm、3cm。X线诊断:右肺转移癌。碘131试验颈部肿物为冷结节。颈淋巴结活检病理结果为乳头状+滤泡状转移癌。患者曾于外院化疗1次,因不能耐受而来我院,在家属强烈要求下,于1987年11月行右侧甲状腺全切除术+右侧颈淋巴结清扫术,病理报告为乳头状癌…     

乳头内陷致乳汁淤积性乳腺炎38例综合治疗体会

目的：探讨研究先天性乳头内陷引起乳腺炎的病因和治疗对策及治疗方法对预防该病发生的意义。方法：将保定市第三医院／肿瘤医院38例先天性乳头内陷引起乳腺炎的患者进行分型及个体化治疗：Ⅰ、Ⅱ型乳头内陷引起乳腺炎的患者进行保守治疗23例，Ⅱ型3例和Ⅲ型12例乳头内陷者进行手术治疗。结果：本组23例患者在发病1～5d内就诊。经过保守治疗，炎症消散后继续哺乳；15例手术治疗者，虽经脓肿切开后痊愈，但治疗时间达38～246d，并且终止哺乳。15例乳头内陷患者经矫正后乳头完全松解。结论：乳头内陷引起乳汁淤积性乳腺炎若早期发现、诊断，治疗相对容易，预后好；若不及时治疗会给母婴带来痛苦。在此呼吁提高广大女性注意加强乳房的孕前保键，提升哺乳质量，预防疾病的发生。     

肝癌介入术中不同屏气方式对数字减影效果的影响

目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中患者的不同屏气方式对数字减影血管造影(DSA)的成像次数、患者射线下曝光时间及对比剂使用量的影响。方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入病区施行TACE术患者共77例,根据患者住院号尾数的奇偶数分成实验组和对照组,术前指导两组患者使用不同的屏气方式进行屏气。记录两组患者的数字减影血管成像次数、患者射线下曝光时间及对比剂使用量并采用非参数秩和检验进行比较。结果实验组屏气次数、屏气时间和对比剂使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论指导患者肝TACE术中使用改良屏气方式使DSA次数明显减少,可减少患者射线下曝光时间及对比剂的使用量。     

心理暗示加乳金汤1号治疗乳痛症

目的通过使用钼铑双靶乳腺摄影系统对就诊者进行检查,排除早期乳腺癌,确认为乳痛症,对其进行心理暗示过程,并使用乳金汤1号加减治疗乳痛症,观察其疗效。方法讲述该设备排查早期乳腺癌的重要作用,使其解放思想、放下包袱,并去除不良情绪和劳累等因素的心理暗示过程,辅以上述中药治疗。结果与无心理暗示和其它乳腺增生药物治疗随机取样各109和98例,进行疗效对比,总有效率达90.8%。结论心理暗示加乳金汤治疗乳痛症效果显著。     

胃癌细胞与外周血淋巴细胞体外FLAM方案药敏实验的相关性研究

目的:采用MTT法对胃癌患者的癌细胞及外周血淋巴细胞进行抗癌药的体外药敏实验,找出两者之间的相关性,探求指导非手术胃癌患者化疗用药个体化的新途径。方法:在采集手术标本时抽取该患者外周血,分别用LFAM方案的用药(四氢叶酸钙,5-氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素)进行体外实验,MTT法检测36例胃癌组织细胞及其外周血淋巴细胞的抑制率,利用SPSS10.0软件计算两者之间的相关性。结果:36例胃癌患者的新鲜癌组织细胞与外周血淋巴细胞的抑制率有很好的相关性。结论:对失去手术机会或病灶很小不能取材的胃癌患者外周血淋巴细胞可代替癌细胞做MTT体外药敏检测。     

HPLC法测定冠脉康片中芍药苷的含量

目的建立冠脉康片质量标准的含量测定法。方法采用Welchrom-C18(5μm,4.6×250 mm)色谱柱,以甲醇-水(30:70)为流动相,检测波长为230nm,流速1 mL.min-1。结果在此色谱条件下,超声提取15 min能较完全地提取冠脉康片中的芍药苷。芍药苷在9.5～152μg.mL-1内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9999),回收率均值为98.43%,RSD<2.0%。结论按上述条件,采用HPLC法测定冠脉康片芍药苷的含量,方法简便、专属强,能较好的控制冠脉康片质量。     

脾结核二例诊治体会

脾结核为继发性 ,系全身性结核血行播散的一部分 ,因其易误诊为脾脓肿、脾肿瘤、败血症、某些血液病等而贻误治疗。我院收治 2例脾结核病人报告如下。例 1,女 ,5 2岁 ,因低热 1年左上腹痛 4个月而入院。 1年前出现不规则低热、左肩背及左季肋部不适、乏力、食欲不振、消瘦 ,3个月前间歇疟疾样发热。体检示“脾肿大” ,诊为“脾脓肿” ,予抗生素、激素等治疗 2个月 ,无效。查体 :体温 39 4℃ ,脾肋缘下 8ｃｍ触及 ,表面不光滑 ,触及多个大小不等的结节 ,质硬 ,有压痛。实验室检查 :ＷＢＣ 2 9×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2 ,ＥＳＲ 90ｍｍ/…     

一种基于体内CTC捕获的CellCollector®技术对乳腺癌患者分层的价值

目的　探讨基于CellCollector®技术捕获的循环肿瘤细胞（CTC）用于筛选转移风险较高的乳腺癌患者的可能性。方法　入组60例原发性乳腺癌患者为乳腺癌组,其中Ⅰ期16例、Ⅱ期29例、Ⅲ期11例、Ⅳ期4例。通过CellCollector®进行至少1次外周血CTC检测,并随访4～19个月。同时入组10例健康女性志愿者作为对照组,仅进行1次CTC检测。分析不同年龄、绝经情况、TNM分期、分子分型、Ki-67表达程度患者CTC阳性率的差异。结果　乳腺癌组基线CTC检出率为73.33%;Ⅰ~Ⅳ期检出率分别为43.75%、82.76%、81.82%和100%,不同临床分期下CTC检出率差异有统计学意义。不同年龄、是否绝经、不同分子分型及Ki-67表达程度患者CTC检出率差异均无统计学意义。24例行2次CTC检测。4例疾病进展患者中,1例CTC数目增多;20例无疾病进展患者中,3例CTC数目增加。CTC数目动态变化与疾病进展不存在相关性。结论　CellCollector®体内CTC检测技术在非转移性乳腺癌中检出率较高,为CTC筛选转移风险较高的乳腺癌患者提供了可能。     

高龄胸部肿瘤围手术期护理

随着人类平均寿命的延长 ,进入 70岁高龄的人群中胸部肿瘤的发病率也逐年上升 ,目前 ,老年人患病后要求手术治疗来达到康复目的也越来越多。由于老年人各脏器的储备功能降低 ,常合并有呼吸、心血管系统及其它慢性疾病 ,再因手术时间长、创伤大 ,而致手术死亡率和术后并发症较年轻人多 ,因此 ,为确保手术成功 ,减少术后并发症 ,就必须重视和加强高龄患者开胸围手术期的护理。1　临床资料我科自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治 70～ 83岁高龄胸部肿瘤患者 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,食管癌 2 1例 ,贲门癌 7例 ,气管及肺部肿瘤 2 2例 ,术前…