脑血管意外的急诊诊断处理和风险评估

<正>急诊脑血管意外是急诊科常见的常见病,而且发病迅速,致残率及死亡率高,是急性脑循环障碍迅速致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,每个急诊科医师都会经常遇到,因此掌握急诊处理原则与方法是最重要的。脑血管病的分类较多,主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤性颅内血肿、脑血     

增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效.方法选择慢性心衰患者106例,随机分为对照组及观察组,分别有53例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用增强型体外反搏治疗,分别检测血EDF、CTGF、Np、Hcy及超声心动图.结果对照组及观察组患者EDF、CTGF水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),观察组患者治疗后EDF、CTGF较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).观察组患者Np、Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),对照组患者Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),观察组患者治疗后Np、Hcy较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).对照组及观察组患者LVEF、E/Et水平治疗后较治疗前均出现显著性差异(P＜0.05),观察组患者治疗后E/E较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).结论增强体外反搏治疗慢性心衰,可通过改善EDF、CTGF、Np、Hcy水平起到改善心功能状态的作用.     

蛛网膜下腔出血26例临床误诊分析

目的:总结蛛网膜下腔出血的临床误诊原因。方法:对26例临床不典型蛛网膜下腔出血误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者中死亡3例,占11.53%,治愈率88.47%。结论:明确蛛网膜下腔出血的原因,进行对症处理,方能取得较理想的效果。     

术尔泰在肉芽感染创面围术期的疗效评价

术尔泰主要成分为氨基萄聚多糖衍生物,是具有生物屏障与保护组织活性而达到预防和控制目的的新型高分子医用材料.多用于治疗腹腔、盆腔的感染和腹部手术后预防肠粘连的发生[1,2],有很强的抗菌、抗渗出和保护组织纤溶酶原激活因子(t-PA)活性、对人体组织无刺激等优点.本研究将其用于肉芽感染创面围手术期的治疗,较传统肉芽感染创面围手术期处理方法创面愈合时间明显缩短,现报告如下.     

地氟醚预处理对缺血再灌注心肌的保护作用

目的 从细胞生化、心脏收缩性能和心肌细胞超微结构等方面来探讨地氟醚对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 采用改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ离休大鼠心脏模型,将３０只大鼠随机分成３组：对照组（Ｃ）、缺血再灌注组（Ｉ－Ｒ组）和地氟醚组（Ｄ组）,每组各１０只,常温全心停灌３０分钟,再灌注３０分钟。结果 停灌前给１ＭＡＣ的地氟醚可以明显降低心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量,促进心脏收缩功能的恢复和减轻心肌组织超微结构的损     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测,分别测定左室内径（LAD）、舒张末左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT）,计算左室肌重、左室肌重指数（LVMI）。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A／E比值,判定为左室舒张功能。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,98例高血压组病人中有48例LVH,占49．0％,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退,占70．8％;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例,占20．0％,差异有显著性（P〈0．05）。说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高。高血压组有48例LVH（49．0％）,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退（70．8％）;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例（20．0％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血压升高可使左室后负荷增加,使左室收缩遇到的阻力增大,久而久之出现左室肥厚。左室肥厚可使左室舒张功能减低,而且常出现在收缩功能障碍之前。     

右美托咪定自控镇静对玻璃体视网膜手术合并高血压患者的影响

目的:探讨右美托咪定自控镇静对局麻玻璃体网膜手术合并高血压患者术中血流动力学和镇静效果的影响。方法:选取本院收治的行玻璃体视网膜手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),各20例。PCS组给予右美托咪定自控镇静,C组恒速泵注0.9%氯化钠注射液至手术结束。记录两组患者的泵注负荷量前(T_0)、负荷量结束时(T_1)、手术开始时(T_2)、术中5 min(T_3)、术中10 min(T_4)、术中20 min(T_5)、术中30 min(T_6)、术毕(T_7)时的HR、MAP、Sp O2、Ramsay镇静评分,比较PCS组按压次数、满意度、合作度、不良反应。结果:T_2~7时,C组MAP、HR水平均高于T_0,PCS组MAP水平均低于T_0、C组,比较差异均有统计学意义(P0.05);T__(1~7)时,PCS组HR水平均低于T_0、C组(P0.05);T__(1~7)时,PCS组Ramsay评分均高于T_0、C组(P0.05);PCS组满意度、合作度分别为95.00%、90.00%,均高于C组的20.00%、50.00%,比较差异均有统计学意义(P0.05);PCS组给予负荷量后,有效按压0~20次,平均(8.1±4.3)次;C组不良反应发生率低于PCS组(P0.05)。结论:右美托咪定自控镇静应用于局麻玻璃体视网膜手术合并高血压患者,能够稳定血流动力学,具有明显镇静效果,患者满意度高。     

半夏泻心汤辨证根治慢性酒精性结肠炎

慢性酒精性结肠炎多为酒精导致消化不良、大肠疾病、粘性肠刺痛、慢性腹泻等病症,运用半夏泻心汤治疗,疗效显著。