非脱垂子宫阴式子宫全切的创新应用

目的:寻求并发症少、手术操作安全的非脱垂子宫阴式子宫切除术式。方法:对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行创新,术前1天阴道准备,即10%的氯化钾、2%的双氧水加碘伏冲洗阴道2次,番泻叶30g代茶饮。手术当天清洁灌肠,术前30min给予5%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠2.0g静脉推注。3%的垂体后叶素盐水60ml注入阴道穹隆黏膜下,电刀沿穹隆部环形切开阴道黏膜,打开前后穹隆,进入腹腔,窄S拉钩分别自前后穹隆部伸入腹腔拉开,暴露术野。术中根据子宫大小采取对半、去核、碎解的单一或联合应用。结果:该术式并发症少、手术操作安全、手术时间短、创伤小、出血少,明显优于传统术式。结论:创新术式并发症少、手术操作安全增加了非脱垂子宫阴式子宫切除术的安全性及易行性并扩大了适应证。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术65例临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果.方法 2005年5月～2008年3月采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术65例,并选择同期开腹行卵巢良性肿瘤剥除术的65例患者作对照,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数,手术并发症及囊肿复发情况.结果 腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数均小于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组1例(1.5%)发生皮下气肿,术后3d自行消失.开腹组2例(3.1%)腹部伤口脂肪液化并裂开,再行2期缝合后愈合;随访6～12个月,腹腔镜组囊肿复发5例(7.7%),开腹组4例(6.2%),两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术是首选的手术方法.     

矿区手外伤术后末梢血液循环障碍高压氧治疗的护理

目的探讨高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果和护理经验。方法对68例手外伤术后患肢(指)末梢存在或可能出现血液循环障碍的患者,在高压氧治疗期间做好心理护理、患肢末梢血液循环的观察、高压氧不良反应的观察、患肢局部护理等。结果 68例手外伤术后末梢血液循环障碍患者经高压氧治疗和护理后,64例末梢血液循环恢复正常。4例末梢血液循环有改善,但局部出现皮肤或手指中、末节坏死。治疗有效率为93.1%。结论手外伤术后给予高压氧治疗对改善患肢(指)末梢血液循环障碍、提高手术成功率、促进患者术后康复具有积极的意义。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的：探讨新辅助化疗（NACT）在晚期期卵巢癌辅助治疗中的临床效果。方法：37例卵巢癌患者,术前采用1～3个疗程的静脉化疗,之后全部行卵巢癌根治术。通过观察患者疗效评定、化疗毒副反应、手术时间、减少术中出血、减少手术残留、有效减少手术并发症等,评价新辅助化疗在卵巢癌治疗中的作用及安全性。结果：化疗总有效率为83．8％（31／37）,胸、腹水控制有效率为91．3％（21／23）,患者一般情况改善,化疗前后Kamofsky评定均有明显提高。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行了广泛性全子宫、双附件、大网膜、阑尾及受累脏器切除术和淋巴清扫术。结论：卵巢癌新辅助化疗是安全有效的,毒副作用轻微。新辅助化疗（化疗＋手术＋化疗）提高手术成功率,延长生存期,对晚期卵巢癌具有较重要的价值,值得推广应用。