非脱垂子宫阴式子宫全切术与腹腔镜辅助阴式子宫全切术对比分析

目的比较非脱垂子宫阴式全切术（TVH）6腹腔镜辅助阴式子宫全切术的（LAVH）的临床效果。方法选择2005年2月至2008年6月无生殖道脱垂而又有全子宫切除指征患者550例,1蛆采用阴式子宫全切术（TVH组）,2组采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）,比较2组手术情况和并发症。结果2ja手术时间,术中出血量,住院天数和术后肛门排气时间差异均无统计学意义;2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LAVH总体治疗效果要好于TVH,应作为非脱垂子宫切除的首选术式。     

非脱垂阴式子宫全切术91例效果评价

目的评价非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法对92例子宫良性病变患者行阴式子宫切除术（TVH）和同期91例患者行腹式子宫切除术（TAH）的临床资料进行回顾性分析,并用SF-36量表评价TVH术后患者的生存质量。结果TVH手术时间为（107±35）min,手术前后血红蛋白的变化为（14±9）g／L。术中生命体征的波动情况：收缩压波动范围为（14±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压波动范围为（10±7）mmHg,脉搏波动范围为（12±7）次／min。术后48h内排气53例,术后病率15例,除手术时间外其余各项均明显优于TAH。TVH术中、术后并发症发生率（1．09％）与TAH（5．49％）比较差异无统计学意义。TVH手术前后患者除社会功能外,生理功能、生理角色限制、躯体疼痛,总体健康,活力、情感角色限制、心理健康7个维度差异均有统计学意义。结论TVH患者术中干扰小,术中出血少,术后恢复快、并发症少;TVH患者术后生存质量提高。     

非脱垂阴式子宫全切术适应证的再探讨

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术(trasvagina hysterectomy,TVH)的适应证。方法对92例子宫良性病变患者行阴式子宫切除术后的临床资料进行回顾性分析。结果所需手术时间随子宫增大而延长,子宫大小不同手术时间差异有统计学意义(P<0.05);有无下腹部手术史行TVH对手术时间和术中出血量无明显影响。结论非脱垂TVH对子宫>12孕周者和有下腹部手术史者是安全有效的。     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床疗效分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术和经腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效.方法:选取近2年间行全子宫切除的73例患者,其中36例行阴式子宫切除术,37行经腹全子宫切除术.结果:阴式子宫切除术组与经腹全子宫切除术组,在术中出血、术后2天体温＞38℃例数、肛门排气时间、术后住院天数上存在统计学差异(P＜0.05),在手术时间上无统计学差异(P＞0.05).结论:阴式子宫切除术行子宫切除创伤小、恢复快,疗效确切、安全.     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短(P<0.01).对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

非脱垂子宫阴式切除40例分析

近年来，随着微创技术的发展，非脱垂子宫阴式切除术越来越受到很多人的关注。我院于2004年8月至2006年8月开展了阴式子宫切除术40例，取得较好效果，现报告如下。     

非脱垂子宫阴式切除术探讨

经阴道子宫切除术的优点已为妇科学者所共识,但因术野受限及解剖不够熟练,使手术开展远较经腹为低.随着微创化手术的开展,经阴道子宫切除更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除(设备、技术受限),故经阴道子宫切除倍受患者欢迎.2005年1月～2006年1月,我院共行非脱垂子宫良性疾病经阴式子宫切除术(TVH)98例,效果满意,报告如下.     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。     

非脱垂子宫阴式子宫次全切除术30例临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的临床应用.方法选择2009年12月~2010年6月非脱垂子宫阴式子宫次全切除术(transvagin alhysterectomy,TVSH)30例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期行腹式子宫次全切除术(Subtotal abdominal hysterectomy,TASH)患者30例,对两组术中、术后一般情况及并发症发生率进行比较.结果 TVSH组患者手术成功率为100%,未出现术中并发症、术后并发症发生率为6.67%;TASH组患者手术成功率为96.67%,术中无中转开腹及严重并发症,术后并发症2例,发生率为6.67%;手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、患者术后下床活动时间比TASH组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论非脱垂子宫阴式次全切除术损伤小,术后并发症发生率低,手术方法值得临床推广应用.     

阴道残端悬吊术在子宫颈癌治疗中的应用

目的探讨阴道残端悬吊术在宫颈癌治疗中的应用。方法50例子宫颈癌患者随机分为治疗组22例和对照组28例。治疗组行子宫颈癌根治术加阴道残端悬吊术,对照组行子宫颈癌根治术。并观察2组术中及术后情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后病率和脏器损伤发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗组术后阴道长度显著长于对照组（P〈0．01）,而性生活时男方有阴道短小感、女方有不适感的发生率均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论在子宫颈癌根治术中,采用阴道残端悬吊术可以防止手术后阴道残端的进一步短缩而又不增加手术难度,有利于改善术后性生活质量。     

先天性有子宫无阴道致经血潴留的术式研究

报道９例先天性有子宫无阴道致经血潴留病例的临床特点、选择手术方式的指征、手术要点及注意事项，并详细介绍了保留子宫行乙状结肠人工阴道成形术的方法。这种人工阴道及穹窿符合生理要求，经血畅流无阻，可保留患者生育功能，临床观察效果满意。     

腹腔镜在子宫(或阴道)骶前固定术中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下骶前固定术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性.方法 对51例盆腔器官脱垂的女性患者进行骶前固定术,32例行腹腔镜手术,19例行开腹手术,对比疗效并定期随访.结果 51例患者均全部顺利完成手术,腹腔镜组平均手术时间(255.48±18.15)min,术中平均出血(50±8.2)mL,平均住院时间5 d.开腹组平均手术时间(332.36±11.98)min,术中平均出血(96±11.67)mL,平均住院时间7 d.术后盆腔脏器脱垂症状均全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例均全部治愈,无一例术后病情复发、网片侵蚀、外漏、局部疼痛、异物感等不适,对性生活无明显影响;腹腔镜组平均手术时间及平均出血均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗女性盆腔器官脱垂,具有创伤小、术中视野清晰、出血少、术后恢复快等特点,近期疗效满意,值得临床推广.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术53例临床分析

目的 :探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值 ,评价新式非脱垂子宫经阴道切除术的优劣。方法 :将同期非脱垂子宫疾病的 12 5例患者进行随机分组 ,观察组 5 3例实施新式非脱垂子宫经阴道切除术 ;对照组 72例实施传统的腹式子宫全切术。结果 :观察组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、住院费用低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点 ,是值得推广应用的一种术式     

邻近皮瓣成形在阴道再造术中的临床应用(附10例报告)

目的对应用邻近双侧大阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣成形进行阴道再造术的经验与体会进行总结。方法4例先天性无阴道患者采用双侧大阴唇皮瓣法行阴道再造术，6例先天性无阴道患者采用双侧阴股沟皮瓣法行阴道再造术。结果20个皮瓣全部成活，随诊半年至2年，再造阴道柔软，富有弹性与感觉，能满足性生活需要，效果令人满意。结论邻近大阴唇皮瓣，阴股沟皮瓣具有血运丰富，易成活；解剖简便易行，手术操作相对简单；瓣薄，再造阴道不臃肿；柔软富有弹性与感觉；无继发挛缩现象；供区相对隐蔽等优点，阴股沟皮瓣更优于大阴唇皮瓣，更能保持术后外阴形态的完好性。     

经阴道子宫肌瘤剔除术75例临床分析

目的:探讨经阴道剔除子宫肌瘤的方法及临床运用价值。方法:对75例经阴道子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。结果:75例患者141个子宫肌瘤均一次性剔除成功,最大直径为8cm,术后随访6个月未出现明显并发症。结论:经阴道实施子宫肌瘤剔除,患者创伤小、恢复快、住院时间短,腹部不留瘢痕,满足爱美女性的审美愿望。     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的探讨

目的 探讨腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术在妇科临床中的应用。方法使用特制的腹膜推进器行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术。结果 术后成型的阴道上皮化良好，阴道无塌陷，性生活满意。结论 该术式损伤小、效果好、术后恢复快，是目前较理想的阴道成型方法。     

腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组术前用聚维酮碘（3％）棉球阴道擦洗4次,对照组采用手术前3d每晚用棉球沾1：20聚维酮碘冲洗阴道＋甲硝唑0．4g阴道上药,观察两组患者术后72h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组与对照组患者术后72h白细胞数量无明显差异（p〉0．05）,术后体温也无明显差异（P〉0．05）。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意,明显降低了住院时间,缩短了患者的阴道准备时间,减轻患者的心理压力。     

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损(附4例报告)

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损是一简便,有效的方法。该粘膜皮瓣血运丰富易于成活,而且又能保留神经感觉机能,局部应用符合生理特点可恢复原来外形,供区可直接缝合。本文报告了4例5次手术、疗效满意。